निलयी वंशीय दोष

वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष दीवार में एक छेद है जो हृदय के दाएं और बाएं वेंट्रिकल को अलग करता है। वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष सबसे आम जन्मजात (जन्म से मौजूद) हृदय दोषों में से एक है। यह जन्मजात हृदय रोग वाले लगभग सभी बच्चों में से लगभग आधे में होता है। यह स्वयं या अन्य जन्मजात रोगों के साथ हो सकता है।

बच्चे के जन्म से पहले, हृदय के दाएं और बाएं वेंट्रिकल अलग नहीं होते हैं। जैसे-जैसे भ्रूण बढ़ता है, इन 2 निलय को अलग करने के लिए एक सेप्टल दीवार बनती है। अगर दीवार पूरी तरह से नहीं बनती है, तो एक छेद बना रहता है। इस छेद को वेंट्रिकुलर सेप्टल डिफेक्ट या वीएसडी के रूप में जाना जाता है। छेद सेप्टल दीवार के साथ विभिन्न स्थानों में हो सकता है। एक छेद या कई छेद हो सकते हैं।

वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष एक सामान्य जन्मजात हृदय दोष है। बच्चे में कोई लक्षण नहीं हो सकते हैं और छेद समय के साथ बंद हो सकता है क्योंकि जन्म के बाद भी दीवार बढ़ती रहती है। यदि छेद बड़ा है, तो फेफड़ों में बहुत अधिक रक्त पंप किया जाएगा। इससे दिल की विफलता हो सकती है। यदि छेद छोटा है, तो वर्षों तक इसका पता नहीं लगाया जा सकता है और केवल वयस्कता में ही खोजा जा सकता है।

वीएसडी का कारण अभी तक ज्ञात नहीं है। यह दोष अक्सर अन्य जन्मजात हृदय दोषों के साथ होता है।

वयस्कों में, वीएसडी दुर्लभ, लेकिन गंभीर, दिल के दौरे की जटिलता हो सकती है। ये छिद्र जन्म दोष के कारण नहीं होते हैं।

वीएसडी वाले लोगों में लक्षण नहीं हो सकते हैं। हालांकि, अगर छेद बड़ा है, तो बच्चे को अक्सर दिल की विफलता से संबंधित लक्षण होते हैं।

सबसे आम लक्षणों में शामिल हैं:

• सांस लेने में कठिनाई
• तेजी से सांस लेना
• सांस लेने में कठिनाई
• पीलापन
• वजन बढ़ाने में विफलता
• तेज हृदय गति
• भोजन करते समय पसीना आना
• बार-बार श्वसन संक्रमण

स्टेथोस्कोप से सुनने से अक्सर दिल की बड़बड़ाहट का पता चलता है। बड़बड़ाहट की प्रबलता दोष के आकार और दोष को पार करने वाले रक्त की मात्रा से संबंधित है।

टेस्ट में शामिल हो सकते हैं:

• कार्डिएक कैथीटेराइजेशन (शायद ही कभी जरूरत होती है, जब तक कि फेफड़ों में उच्च रक्तचाप की चिंता न हो)
• छाती का एक्स-रे - यह देखने के लिए कि फेफड़ों में तरल पदार्थ के साथ एक बड़ा दिल है या नहीं
• ईसीजी - बढ़े हुए बाएं वेंट्रिकल के लक्षण दिखाता है
• इकोकार्डियोग्राम - एक निश्चित निदान करने के लिए प्रयोग किया जाता है
• दिल का एमआरआई या सीटी स्कैन -- दोष देखने और पता लगाने के लिए प्रयोग किया जाता है कि फेफड़ों में कितना रक्त पहुंच रहा है

यदि दोष छोटा है, तो किसी उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है। लेकिन स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता द्वारा बच्चे की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए। यह सुनिश्चित करने के लिए है कि छेद अंततः ठीक से बंद हो जाए और दिल की विफलता के लक्षण न हों।

बड़े वीएसडी वाले बच्चे जिनमें हृदय गति रुकने से संबंधित लक्षण होते हैं, उन्हें लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए दवा और छेद को बंद करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। मूत्रवर्धक दवाओं का उपयोग अक्सर कंजेस्टिव दिल की विफलता के लक्षणों को दूर करने के लिए किया जाता है।

यदि लक्षण जारी रहते हैं, तो दवा के साथ भी, दोष को पैच के साथ बंद करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। कार्डियक कैथीटेराइजेशन के दौरान कुछ वीएसडी को एक विशेष उपकरण के साथ बंद किया जा सकता है, जो सर्जरी की आवश्यकता से बचा जाता है। इसे ट्रांसकैथेटर क्लोजर कहा जाता है। हालांकि, इस तरह से केवल कुछ प्रकार के दोषों का ही सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है।

बिना किसी लक्षण वाले वीएसडी के लिए सर्जरी कराना विवादास्पद है, खासकर जब दिल की क्षति का कोई सबूत नहीं है। अपने प्रदाता के साथ इस पर ध्यान से चर्चा करें।

कई छोटे-छोटे दोष अपने आप बंद हो जाएंगे। सर्जरी उन दोषों की मरम्मत कर सकती है जो बंद नहीं होते हैं। ज्यादातर मामलों में, अगर किसी व्यक्ति को सर्जरी से बंद कर दिया जाता है या अपने आप बंद हो जाता है, तो उसे दोष से संबंधित कोई चल रही चिकित्सा समस्या नहीं होगी। यदि किसी बड़े दोष का इलाज नहीं किया जाता है और फेफड़ों को स्थायी क्षति होती है तो जटिलताएं हो सकती हैं।

जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• महाधमनी अपर्याप्तता (वाल्व का रिसाव जो बाएं वेंट्रिकल को महाधमनी से अलग करता है)
• सर्जरी के दौरान हृदय की विद्युत चालन प्रणाली को नुकसान (अनियमित या धीमी गति से हृदय गति के कारण)
• विलंबित वृद्धि और विकास (शैशवावस्था में पनपने में विफलता)
• दिल की धड़कन रुकना
• संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ (हृदय का जीवाणु संक्रमण)
• फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप (फेफड़ों में उच्च रक्तचाप) जिसके कारण हृदय का दाहिना भाग विफल हो जाता है

अधिकतर, इस स्थिति का निदान शिशु की नियमित जांच के दौरान किया जाता है। यदि बच्चे को सांस लेने में परेशानी हो रही है, या यदि बच्चे को असामान्य संख्या में श्वसन संक्रमण है, तो अपने शिशु के प्रदाता को कॉल करें।

दिल के दौरे के कारण होने वाले वीएसडी को छोड़कर, यह स्थिति हमेशा जन्म के समय मौजूद रहती है।

गर्भावस्था के दौरान शराब पीने और जब्ती रोधी दवाओं के उपयोग से डीपकोट और डिलान्टिन वीएसडी के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। गर्भावस्था के दौरान इन चीजों से बचने के अलावा, वीएसडी को रोकने का कोई ज्ञात तरीका नहीं है।

वीएसडी; इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टल दोष; जन्मजात हृदय दोष - वीएसडी

• बाल चिकित्सा हृदय शल्य चिकित्सा - निर्वहन

• हृदय - बीच से होकर जाने वाला भाग
• दिल - सामने का दृश्य
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फ्रेजर सीडी, केन एलसी। जन्मजात हृदय रोग। इन: टाउनसेंड सीएम जूनियर, ब्यूचैम्प आरडी, एवर्स बीएम, मैटॉक्स केएल, एड। सबिस्टन टेक्स्टबुक ऑफ़ सर्जरी: द बायोलॉजिकल बेसिस ऑफ़ मॉडर्न सर्जिकल प्रैक्टिस. 20वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: अध्याय 58।

वेब जीडी, स्मॉलहॉर्न जेएफ, थेरियन जे, रेडिंगटन एएन। वयस्क और बाल रोगी में जन्मजात हृदय रोग। इन: जिप्स डीपी, लिब्बी पी, बोनो आरओ, मान डीएल, टोमासेली जीएफ, ब्रौनवाल्ड ई, एड। ब्रौनवाल्ड्स हार्ट डिजीज: ए टेक्स्टबुक ऑफ कार्डियोवस्कुलर मेडिसिन. 11वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2019: अध्याय 75।