पीलिया और स्तनपान

पीलिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें त्वचा और आंखों का सफेद भाग पीला हो जाता है। स्तन दूध प्राप्त करने वाले नवजात शिशुओं में दो सामान्य समस्याएं हो सकती हैं।

• यदि स्तनपान करने वाले बच्चे में जीवन के पहले सप्ताह के बाद पीलिया देखा जाता है जो अन्यथा स्वस्थ है, तो इस स्थिति को "स्तन के दूध का पीलिया" कहा जा सकता है।
• कभी-कभी, पीलिया तब होता है जब आपके बच्चे को स्तन के दूध के बजाय पर्याप्त स्तन दूध नहीं मिलता है। इसे स्तनपान की विफलता पीलिया कहा जाता है।

बिलीरुबिन एक पीला रंगद्रव्य है जो शरीर के पुराने लाल रक्त कोशिकाओं के पुनर्चक्रण के रूप में उत्पन्न होता है। जिगर बिलीरुबिन को तोड़ने में मदद करता है ताकि इसे शरीर से मल में निकाला जा सके।

नवजात शिशुओं का जीवन के 1 से 5 दिनों के बीच थोड़ा पीला होना सामान्य हो सकता है। रंग अक्सर 3 या 4 दिन के आसपास चरम पर होता है।

मां के दूध का पीलिया जीवन के पहले सप्ताह के बाद देखा जाता है। इसके कारण होने की संभावना है:

• माँ के दूध में कारक जो बच्चे को आंत से बिलीरुबिन को अवशोषित करने में मदद करते हैं
• कारक जो बच्चे के जिगर में कुछ प्रोटीन को बिलीरुबिन को तोड़ने से रोकते हैं

कभी-कभी, पीलिया तब होता है जब आपके बच्चे को स्तन के दूध के बजाय पर्याप्त स्तन दूध नहीं मिलता है। इस तरह का पीलिया अलग है क्योंकि यह जीवन के पहले कुछ दिनों में शुरू होता है। इसे "स्तनपान में विफलता पीलिया," "स्तनपान न करने वाला पीलिया," या यहां तक ​​कि "भुखमरी पीलिया" भी कहा जाता है।

• जल्दी जन्म लेने वाले बच्चे (37 या 38 सप्ताह से पहले) हमेशा अच्छी तरह से भोजन करने में सक्षम नहीं होते हैं।
• स्तनपान की विफलता या स्तनपान न करने वाला पीलिया तब भी हो सकता है जब भोजन घड़ी द्वारा निर्धारित किया जाता है (जैसे, हर 3 घंटे में 10 मिनट के लिए) या जब भूख के लक्षण दिखाने वाले शिशुओं को शांत करनेवाला दिया जाता है।

परिवारों में स्तन के दूध का पीलिया चल सकता है। यह अक्सर पुरुषों और महिलाओं में होता है और उन सभी नवजात शिशुओं में से लगभग एक तिहाई को प्रभावित करता है जिन्हें केवल अपनी मां का दूध मिलता है।

आपके बच्चे की त्वचा, और संभवतः आंखों का सफेद भाग (श्वेतपटल) पीला दिखाई देगा।

प्रयोगशाला परीक्षण जो किए जा सकते हैं उनमें शामिल हैं:

• बिलीरुबिन स्तर (कुल और प्रत्यक्ष)
• रक्त कोशिका के आकार और आकार को देखने के लिए रक्त धब्बा
• रक्त प्रकार
• पूर्ण रक्त गणना
• रेटिकुलोसाइट गिनती (थोड़ी अपरिपक्व लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या)

कुछ मामलों में, ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज (G6PD) की जांच के लिए रक्त परीक्षण किया जा सकता है। G6PD एक प्रोटीन है जो लाल रक्त कोशिकाओं को ठीक से काम करने में मदद करता है।

ये परीक्षण यह सुनिश्चित करने के लिए किए जाते हैं कि पीलिया के कोई अन्य, अधिक खतरनाक कारण तो नहीं हैं।

एक और परीक्षण जिस पर विचार किया जा सकता है, वह है स्तनपान रोकना और 12 से 24 घंटे के लिए फार्मूला देना। यह देखने के लिए किया जाता है कि क्या बिलीरुबिन का स्तर नीचे जाता है। यह परीक्षण हमेशा आवश्यक नहीं होता है।

उपचार इस पर निर्भर करेगा:

• आपके बच्चे का बिलीरुबिन स्तर, जो जीवन के पहले सप्ताह के दौरान स्वाभाविक रूप से बढ़ जाता है
• बिलीरुबिन का स्तर कितनी तेजी से ऊपर जा रहा है
• क्या आपका बच्चा जल्दी पैदा हुआ था
• आपका बच्चा कैसे खिला रहा है
• आपका बच्चा अभी कितने साल का है

अक्सर, बच्चे की उम्र के लिए बिलीरुबिन का स्तर सामान्य होता है। नवजात शिशुओं में आमतौर पर बड़े बच्चों और वयस्कों की तुलना में उच्च स्तर होते हैं। इस मामले में, करीबी अनुवर्ती कार्रवाई के अलावा किसी अन्य उपचार की आवश्यकता नहीं है।

आप यह सुनिश्चित करके कि आपके बच्चे को पर्याप्त दूध मिल रहा है, बहुत कम स्तनपान के कारण होने वाले पीलिया को रोका जा सकता है।

• पहले दिन से शुरू करके हर दिन लगभग 10 से 12 बार भोजन करें। जब भी बच्चा सतर्क हो, हाथों को चूसते हुए और होठों को सूंघते हुए दूध पिलाएं। इस तरह बच्चे आपको बताते हैं कि वे भूखे हैं।
• यदि आप शिशु के रोने तक प्रतीक्षा करती हैं, तो दूध पिलाना भी ठीक नहीं होगा।
• शिशुओं को प्रत्येक स्तन पर असीमित समय दें, जब तक कि वे लगातार चूस रहे हों और निगल रहे हों। पूर्ण बच्चे आराम करेंगे, अपने हाथ साफ करेंगे, और सो जाएंगे।

यदि स्तनपान ठीक से नहीं चल रहा है, तो जल्द से जल्द किसी स्तनपान सलाहकार या अपने डॉक्टर से मदद लें। 37 या 38 सप्ताह से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं को अक्सर अतिरिक्त सहायता की आवश्यकता होती है। जब वे स्तनपान करना सीख रही होती हैं, तो उनकी माताओं को अक्सर पर्याप्त दूध बनाने के लिए व्यक्त या पंप करने की आवश्यकता होती है।

अधिक बार दूध पिलाना या पंप करना (दिन में 12 बार तक) बच्चे को मिलने वाले दूध की मात्रा में वृद्धि करेगा। वे बिलीरुबिन के स्तर को गिरा सकते हैं।

अपने नवजात शिशु को फार्मूला देने का निर्णय लेने से पहले अपने डॉक्टर से पूछें।

• स्तनपान कराते रहना सबसे अच्छा है। बच्चों को मां के दूध की जरूरत होती है। हालांकि फार्मूला से भरा बच्चा कम मांग वाला हो सकता है, फॉर्मूला दूध पिलाने से आपको कम दूध मिल सकता है।
• यदि दूध की आपूर्ति कम है क्योंकि बच्चे की मांग कम है (उदाहरण के लिए, यदि बच्चा जल्दी पैदा हुआ था), तो आपको थोड़े समय के लिए फार्मूला का उपयोग करना पड़ सकता है। जब तक बच्चा बेहतर तरीके से दूध पिलाने में सक्षम न हो जाए, तब तक आपको अधिक स्तन दूध बनाने में मदद के लिए एक पंप का उपयोग करना चाहिए।
• "त्वचा से त्वचा" समय बिताने से बच्चों को बेहतर भोजन करने और माताओं को अधिक दूध बनाने में मदद मिल सकती है।

कुछ मामलों में, यदि बच्चे अच्छी तरह से भोजन करने में सक्षम नहीं हैं, तो उनके द्रव स्तर को बढ़ाने और बिलीरुबिन के स्तर को कम करने में मदद करने के लिए नसों के माध्यम से तरल पदार्थ दिए जाते हैं।

यदि बिलीरुबिन बहुत अधिक है तो उसे तोड़ने में मदद करने के लिए, आपके बच्चे को विशेष नीली रोशनी (फोटोथेरेपी) के तहत रखा जा सकता है। आप घर पर फोटोथेरेपी करने में सक्षम हो सकते हैं।

बच्चे को सही निगरानी और उपचार के साथ पूरी तरह से ठीक हो जाना चाहिए। जीवन के 12 सप्ताह तक पीलिया दूर हो जाना चाहिए।

सच्चे स्तन के दूध पीलिया में, ज्यादातर मामलों में कोई जटिलता नहीं होती है। हालांकि, बहुत अधिक बिलीरुबिन स्तर वाले बच्चे जिन्हें सही चिकित्सा देखभाल नहीं मिलती है, उनके गंभीर प्रभाव हो सकते हैं।

यदि आप स्तनपान करा रही हैं और आपके बच्चे की त्वचा या आंखें पीली (पीलिया) हो गई हैं, तो तुरंत अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को फोन करें।

मां के दूध के पीलिया को रोका नहीं जा सकता और यह हानिकारक भी नहीं है। लेकिन जब बच्चे का रंग पीला हो, तो आपको बच्चे के बिलीरुबिन स्तर की तुरंत जांच करानी चाहिए। यदि बिलीरुबिन का स्तर अधिक है, तो यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि कोई अन्य चिकित्सा समस्या तो नहीं है।

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