कपोसी सरकोमा

कपोसी सरकोमा (केएस) संयोजी ऊतक का एक कैंसरयुक्त ट्यूमर है।

केएस एक गामा हर्पीसवायरस के संक्रमण का परिणाम है जिसे कपोसी सरकोमा-संबंधित हर्पीसवायरस (केएसएचवी), या मानव हर्पीसवायरस 8 (एचएचवी 8) के रूप में जाना जाता है। यह एपस्टीन-बार वायरस के समान परिवार में है, जो मोनोन्यूक्लिओसिस का कारण बनता है।

KSHV मुख्य रूप से लार के माध्यम से फैलता है। यह यौन संपर्क, रक्त आधान या प्रत्यारोपण के माध्यम से भी फैल सकता है। शरीर में प्रवेश करने के बाद, वायरस विभिन्न प्रकार की कोशिकाओं को संक्रमित कर सकता है, विशेष रूप से वे कोशिकाएं जो रक्त वाहिकाओं और लसीका वाहिकाओं को लाइन करती हैं। सभी दाद विषाणुओं की तरह, KSHV आपके शरीर में जीवन भर बना रहता है। यदि भविष्य में आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, तो इस वायरस के पुन: सक्रिय होने का मौका हो सकता है, जिससे लक्षण हो सकते हैं।

संक्रमित लोगों के समूहों के आधार पर चार प्रकार के केएस होते हैं:

• क्लासिक केएस: मुख्य रूप से पूर्वी यूरोपीय, मध्य पूर्वी और भूमध्यसागरीय वंश के वृद्ध पुरुषों को प्रभावित करता है। रोग आमतौर पर धीरे-धीरे विकसित होता है।
• महामारी (एड्स से संबंधित) केएस: अक्सर उन लोगों में होता है जिन्हें एचआईवी संक्रमण है और उन्हें एड्स हो गया है।
• स्थानिक (अफ्रीकी) केएस: मुख्य रूप से अफ्रीका में सभी उम्र के लोगों को प्रभावित करता है।
• इम्यूनोसप्रेशन-एसोसिएटेड, या ट्रांसप्लांटेशन-एसोसिएटेड, केएस: उन लोगों में होता है जिनका अंग प्रत्यारोपण हुआ है और ये दवाएं हैं जो उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देती हैं।

ट्यूमर (घाव) अक्सर त्वचा पर नीले-लाल या बैंगनी रंग के धक्कों के रूप में दिखाई देते हैं। वे लाल-बैंगनी रंग के होते हैं क्योंकि वे रक्त वाहिकाओं में समृद्ध होते हैं।

घाव सबसे पहले शरीर के किसी भी हिस्से पर दिखाई दे सकते हैं। वे शरीर के अंदर भी दिखाई दे सकते हैं। शरीर के अंदर के घावों से खून बह सकता है। फेफड़ों में घाव खूनी थूक या सांस की तकलीफ का कारण बन सकते हैं।

स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता घावों पर ध्यान केंद्रित करते हुए एक शारीरिक परीक्षा करेगा।

केएस के निदान के लिए निम्नलिखित परीक्षण किए जा सकते हैं:

• ब्रोंकोस्कोपी
• सीटी स्कैन
• एंडोस्कोपी
• त्वचा बायोप्सी

केएस का इलाज कैसे किया जाता है यह इस पर निर्भर करता है:

• प्रतिरक्षा प्रणाली को कितना दबा दिया जाता है (इम्यूनोसप्रेशन)
• ट्यूमर की संख्या और स्थान
• लक्षण

उपचार में शामिल हैं:

• एचआईवी के खिलाफ एंटीवायरल थेरेपी, क्योंकि एचएचवी -8 के लिए कोई विशिष्ट चिकित्सा नहीं है
• संयोजन कीमोथेरेपी
• घावों को ठंडा करना
• विकिरण चिकित्सा

उपचार के बाद घाव वापस आ सकते हैं।

केएस का इलाज करने से एचआईवी/एड्स से बचने की संभावना में सुधार नहीं होता है। दृष्टिकोण व्यक्ति की प्रतिरक्षा स्थिति और उनके रक्त में एचआईवी वायरस की मात्रा (वायरल लोड) पर निर्भर करता है। यदि एचआईवी को दवा से नियंत्रित किया जाता है, तो घाव अक्सर अपने आप कम हो जाएंगे।

जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• यदि रोग फेफड़ों में है तो खांसी (संभवतः खूनी) और सांस की तकलीफ
• टाँगों में सूजन हो सकती है जो दर्दनाक हो सकती है या संक्रमण का कारण बन सकती है यदि रोग पैरों के लिम्फ नोड्स में है

उपचार के बाद भी ट्यूमर वापस आ सकता है। एड्स से पीड़ित व्यक्ति के लिए KS घातक हो सकता है।

स्थानिक केएस का एक आक्रामक रूप हड्डियों में तेजी से फैल सकता है। अफ्रीकी बच्चों में पाया जाने वाला दूसरा रूप त्वचा को प्रभावित नहीं करता है। इसके बजाय, यह लिम्फ नोड्स और महत्वपूर्ण अंगों से फैलता है, और जल्दी से घातक हो सकता है।

सुरक्षित यौन व्यवहार एचआईवी संक्रमण को रोक सकते हैं। यह एचआईवी/एड्स और केएस सहित इसकी जटिलताओं को रोकता है।

एचआईवी/एड्स वाले लोगों में केएस लगभग कभी नहीं होता है जिनकी बीमारी अच्छी तरह से नियंत्रित होती है।

कपोसी सारकोमा; एचआईवी - कपोसी; एड्स - कपोसी

• कपोसी सरकोमा - पैर पर घाव
• पीठ पर कपोसी सरकोमा
• कपोसी सरकोमा - क्लोज़-अप
• जाँघ पर कपोसी का सरकोमा
• कपोसी सरकोमा - पेरिअनल
• पैर पर कपोसी सरकोमा

के.एम. कपोसी सरकोमा से जुड़े हर्पीसवायरस (मानव हर्पीसवायरस 8)। इन: बेनेट जेई, डोलिन आर, ब्लेजर एमजे, एड। मैंडेल, डगलस और बेनेट के सिद्धांत और संक्रामक रोगों का अभ्यास. 9वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2020: अध्याय 140।

मेरिक एसटी, जोन्स एस, ग्लेस्बी एमजे। एचआईवी / एड्स की प्रणालीगत अभिव्यक्तियाँ। इन: गोल्डमैन एल, शेफ़र एआई, एड। गोल्डमैन-सेसिल मेडिसिन. 26वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; २०२०: अध्याय ३६६।

राष्ट्रीय कैंसर संस्थान की वेबसाइट। कापोसी सरकोमा उपचार (पीडीक्यू) - स्वास्थ्य पेशेवर संस्करण। www.cancer.gov/types/soft-tissue-sarcoma/hp/kaposi-treatment-pdq। 27 जुलाई, 2018 को अपडेट किया गया। 18 फरवरी, 2021 को एक्सेस किया गया।