वितरण प्रस्तुतियाँ

डिलीवरी प्रेजेंटेशन बताता है कि डिलीवरी के लिए बच्चे को बर्थ कैनाल नीचे आने के लिए किस तरह से रखा जाता है।

योनि द्वार तक पहुंचने के लिए आपके शिशु को आपकी श्रोणि की हड्डियों से गुजरना होगा। यह मार्ग कितनी आसानी से होगा यह इस बात पर निर्भर करता है कि प्रसव के दौरान आपका शिशु किस स्थिति में है। श्रोणि से गुजरने के लिए बच्चे के लिए सबसे अच्छी स्थिति सिर नीचे और शरीर माँ की पीठ की ओर है। इस स्थिति को पश्चकपाल पूर्वकाल (OA) कहा जाता है।

ब्रीच पोजीशन में बच्चे का निचला हिस्सा सिर के बजाय नीचे की ओर होता है। आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपके श्रम शुरू होने से पहले कार्यालय की यात्रा में अक्सर इसका पता लगाएगा। अधिकांश बच्चे लगभग 34 सप्ताह तक सिर के बल नीचे की स्थिति में होंगे।

34 सप्ताह के बाद आपकी प्रसवपूर्व देखभाल में यह सुनिश्चित करना शामिल होगा कि आपका शिशु सिर के नीचे की स्थिति में है।

यदि आपका बच्चा ब्रीच है, तो योनि से प्रसव करना सुरक्षित नहीं है। यदि आपके 36वें सप्ताह के बाद आपका शिशु सिर नीचे करने की स्थिति में नहीं है, तो आपका प्रदाता आपके विकल्पों और उनके जोखिमों के बारे में बता सकता है ताकि आपको यह तय करने में मदद मिल सके कि आगे क्या कदम उठाना है।

ओसीसीपुट पोस्टीरियर पोजीशन में आपके शिशु का सिर नीचे की ओर होता है, लेकिन वह अपनी पीठ के बजाय मां के सामने की ओर होता है।

इस तरह का सामना करने वाले बच्चे को जन्म देना सुरक्षित है। लेकिन शिशु के लिए श्रोणि से बाहर निकलना कठिन होता है। यदि कोई बच्चा इस स्थिति में है, तो कभी-कभी यह श्रम के दौरान घूमेगा ताकि सिर नीचे रहे और शरीर माँ की पीठ (OA स्थिति) की ओर रहे।

बच्चे को मुड़ने के लिए प्रोत्साहित करने में मदद करने के लिए माँ श्रम के दौरान चल सकती है, रॉक कर सकती है और प्रसव के विभिन्न पदों को आज़मा सकती है। यदि बच्चा मुड़ता नहीं है, तो प्रसव में अधिक समय लग सकता है। कभी-कभी, बच्चे को बाहर निकालने में मदद के लिए प्रदाता संदंश या वैक्यूम डिवाइस का उपयोग कर सकता है।

अनुप्रस्थ स्थिति में एक बच्चा बग़ल में है। अक्सर, कंधे या पीठ मां के गर्भाशय ग्रीवा के ऊपर होते हैं। इसे कंधा, या तिरछी स्थिति भी कहा जाता है।

अनुप्रस्थ स्थिति में बच्चा होने का जोखिम बढ़ जाता है यदि आप:

• श्रम में जल्दी जाओ
• 3 या अधिक बार जन्म दिया है
• प्लेसेंटा प्रीविया है

जब तक आपके शिशु को सिर के बल नीचे की ओर नहीं घुमाया जाता, तब तक योनि से जन्म लेना आपके और आपके बच्चे के लिए बहुत जोखिम भरा होगा। एक डॉक्टर सिजेरियन जन्म (सी-सेक्शन) द्वारा आपके बच्चे को जन्म देगा।

भौंह-पहली स्थिति के साथ, बच्चे का सिर पीछे की ओर फैलता है (जैसे ऊपर की ओर देखना), और माथा रास्ते की ओर जाता है। यह स्थिति अधिक सामान्य हो सकती है यदि यह आपकी पहली गर्भावस्था नहीं है।

• आपका प्रदाता श्रम से पहले शायद ही कभी इस स्थिति का पता लगाता है। एक अल्ट्रासाउंड एक भौंह प्रस्तुति की पुष्टि करने में सक्षम हो सकता है।
• अधिक संभावना है, आपका प्रदाता इस स्थिति का पता तब लगाएगा जब आप आंतरिक परीक्षा के दौरान प्रसव पीड़ा में हों।

चेहरे की पहली स्थिति के साथ, बच्चे का सिर भौंह की पहली स्थिति से भी अधिक पीछे की ओर बढ़ाया जाता है।

• अधिकांश समय, संकुचन के बल के कारण शिशु पहले चेहरे की स्थिति में होता है।
• यह तब भी पता चलता है जब श्रम प्रगति नहीं करता है।

इनमें से कुछ प्रस्तुतियों में, योनि से जन्म संभव है, लेकिन श्रम में आमतौर पर अधिक समय लगेगा। प्रसव के बाद, बच्चे का चेहरा या भौंह सूज जाएगा और चोट लग सकती है। ये बदलाव अगले कुछ दिनों में दूर हो जाएंगे।

गर्भावस्था - प्रसव प्रस्तुति; श्रम - वितरण प्रस्तुति; पश्चवर्ती पश्च; ओसीसीपुट पूर्वकाल; भौंह प्रस्तुति

लान्नी एसएम, गेरमन आर, गोनिक बी। मालप्रेजेंटेशन। इन: गैबे एसजी, नीबिल जेआर, सिम्पसन जेएल, एट अल, एड। प्रसूति: सामान्य और समस्या गर्भधारण. 7 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: अध्याय 17.

थोर्प जेएम, ग्रांट्ज केएल। सामान्य और असामान्य श्रम के नैदानिक ​​पहलू। इन: रेसनिक आर, लॉकवुड सीजे, मूर टीआर, ग्रीन एमएफ, कोपेल जेए, सिल्वर आरएम, एड। क्रीसी और रेसनिक की मातृ-भ्रूण चिकित्सा: सिद्धांत और अभ्यास. 8वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2019: अध्याय 43।

वोरा एस, डोबीज़ वीए। आपातकालीन प्रसव। इन: रॉबर्ट्स जेआर, कस्टलो सीबी, थॉमसन ट्व, एड। आपातकालीन चिकित्सा और तीव्र देखभाल में रॉबर्ट्स और हेजेज की नैदानिक ​​​​प्रक्रियाएं. 7 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2019: अध्याय 56।

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