मलेरिया

मलेरिया एक परजीवी बीमारी है जिसमें तेज बुखार, ठंड लगना, फ्लू जैसे लक्षण और एनीमिया शामिल हैं।

मलेरिया एक परजीवी के कारण होता है। यह संक्रमित एनोफिलीज मच्छरों के काटने से मनुष्यों में फैलता है। संक्रमण के बाद, परजीवी (स्पोरोज़ोइट्स कहा जाता है) रक्तप्रवाह के माध्यम से यकृत में जाते हैं। वहां, वे परिपक्व होते हैं और परजीवियों के दूसरे रूप को छोड़ते हैं, जिन्हें मेरोज़ोइट्स कहा जाता है। परजीवी रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और लाल रक्त कोशिकाओं को संक्रमित करते हैं।

परजीवी लाल रक्त कोशिकाओं के अंदर गुणा करते हैं। कोशिकाएं 48 से 72 घंटों के भीतर खुल जाती हैं और अधिक लाल रक्त कोशिकाओं को संक्रमित करती हैं। पहले लक्षण आमतौर पर संक्रमण के 10 दिन से 4 सप्ताह बाद होते हैं, हालांकि वे संक्रमण के 8 दिन बाद या एक साल बाद तक दिखाई दे सकते हैं। लक्षण 48 से 72 घंटों के चक्र में होते हैं।

अधिकांश लक्षण इसके कारण होते हैं:

• रक्तप्रवाह में मेरोजोइट्स की रिहाई
• लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश के परिणामस्वरूप एनीमिया
• लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने के बाद बड़ी मात्रा में मुक्त हीमोग्लोबिन परिसंचरण में छोड़ा जा रहा है

मलेरिया एक मां से उसके अजन्मे बच्चे (जन्मजात रूप से) और रक्त आधान द्वारा भी प्रेषित किया जा सकता है। समशीतोष्ण जलवायु में मलेरिया मच्छरों द्वारा ले जाया जा सकता है, लेकिन परजीवी सर्दियों में गायब हो जाता है।

अधिकांश उष्णकटिबंधीय और उपोष्णकटिबंधीय क्षेत्रों में यह रोग एक प्रमुख स्वास्थ्य समस्या है। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र का अनुमान है कि हर साल मलेरिया के 300 से 500 मिलियन मामले सामने आते हैं। 1 मिलियन से ज्यादा लोग इससे मरते हैं। यात्रियों के लिए गर्म जलवायु में मलेरिया एक प्रमुख बीमारी है।

दुनिया के कुछ क्षेत्रों में, मलेरिया फैलाने वाले मच्छरों ने कीटनाशकों के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित कर ली है। इसके अलावा, परजीवियों ने कुछ एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोध विकसित किया है। इन स्थितियों ने संक्रमण की दर और इस बीमारी के प्रसार दोनों को नियंत्रित करना कठिन बना दिया है।

लक्षणों में शामिल हैं:

• एनीमिया (ऐसी स्थिति जिसमें शरीर में पर्याप्त स्वस्थ लाल रक्त कोशिकाएं नहीं होती हैं)
• मल में खून
• ठंड लगना, बुखार, पसीना
• प्रगाढ़ बेहोशी
• आक्षेप
• सरदर्द
• पीलिया
• मांसपेशियों में दर्द
• समुद्री बीमारी और उल्टी

एक शारीरिक परीक्षण के दौरान, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को बढ़े हुए जिगर या बढ़े हुए प्लीहा का पता चल सकता है।

किए जाने वाले परीक्षणों में शामिल हैं:

• रैपिड डायग्नोस्टिक परीक्षण, जो अधिक सामान्य होते जा रहे हैं क्योंकि उनका उपयोग करना आसान है और प्रयोगशाला तकनीशियनों द्वारा कम प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है
• निदान की पुष्टि करने के लिए ६ से १२ घंटे के अंतराल पर मलेरिया रक्त स्मीयर लिया जाता है
• एक पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) मौजूद होने पर एनीमिया की पहचान करेगी

मलेरिया, विशेष रूप से फाल्सीपेरम मलेरिया, एक चिकित्सा आपात स्थिति है जिसमें अस्पताल में रहने की आवश्यकता होती है। क्लोरोक्वीन का उपयोग अक्सर मलेरिया-रोधी दवा के रूप में किया जाता है। लेकिन दुनिया के कुछ हिस्सों में क्लोरोक्वीन प्रतिरोधी संक्रमण आम हैं।

क्लोरोक्वीन प्रतिरोधी संक्रमण के संभावित उपचारों में शामिल हैं:

• आर्टीमिसिनिन व्युत्पन्न संयोजन, जिसमें आर्टीमेडर और ल्यूमफैंट्रिन शामिल हैं
• Atovaquone-proguanil
• कुनैन-आधारित आहार, डॉक्सीसाइक्लिन या क्लिंडामाइसिन के संयोजन में
• मेफ्लोक्वीन, आर्टेसुनेट या डॉक्सीसाइक्लिन के साथ संयोजन में

दवा का चुनाव कुछ हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि आपको संक्रमण कहाँ से हुआ है।

शिरा (IV) के माध्यम से तरल पदार्थ और अन्य दवाओं और श्वास (श्वसन) समर्थन सहित चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता हो सकती है।

उपचार के साथ मलेरिया के अधिकांश मामलों में परिणाम अच्छे होने की उम्मीद है, लेकिन जटिलताओं के साथ फाल्सीपेरम संक्रमण में खराब।

मलेरिया से होने वाली स्वास्थ्य समस्याओं में शामिल हैं:

• मस्तिष्क संक्रमण (सेरेब्राइटिस)
• रक्त कोशिकाओं का विनाश (हेमोलिटिक एनीमिया)
• किडनी खराब
• यकृत का काम करना बंद कर देना
• मस्तिष्कावरण शोथ
• फेफड़ों में तरल पदार्थ से श्वसन विफलता (फुफ्फुसीय एडिमा)
• बड़े पैमाने पर आंतरिक रक्तस्राव (रक्तस्राव) के कारण प्लीहा का टूटना

यदि आप किसी विदेशी देश का दौरा करने के बाद बुखार और सिरदर्द विकसित करते हैं तो अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को फोन करें।

अधिकांश लोग जो उन क्षेत्रों में रहते हैं जहां मलेरिया आम है, उनमें रोग के प्रति कुछ प्रतिरोधक क्षमता विकसित हो गई है। आगंतुकों में प्रतिरक्षा नहीं होगी और उन्हें निवारक दवाएं लेनी चाहिए।

अपनी यात्रा से पहले अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को अच्छी तरह से देखना महत्वपूर्ण है। ऐसा इसलिए है क्योंकि उपचार क्षेत्र की यात्रा से 2 सप्ताह पहले तक शुरू हो सकता है, और क्षेत्र छोड़ने के एक महीने बाद तक जारी रह सकता है। संयुक्त राज्य अमेरिका के अधिकांश यात्री जो मलेरिया से संक्रमित होते हैं, वे सही सावधानी बरतने में विफल रहते हैं।

निर्धारित मलेरिया-रोधी दवाओं के प्रकार आपके द्वारा देखे जाने वाले क्षेत्र पर निर्भर करते हैं। दक्षिण अमेरिका, अफ्रीका, भारतीय उपमहाद्वीप, एशिया और दक्षिण प्रशांत के यात्रियों को निम्नलिखित दवाओं में से एक लेना चाहिए: मेफ्लोक्वीन, डॉक्सीसाइक्लिन, क्लोरोक्वीन, हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन या एटोवाक्वोन-प्रोगुआनिल। यहां तक ​​​​कि गर्भवती महिलाओं को भी निवारक दवाएं लेने पर विचार करना चाहिए क्योंकि दवा से भ्रूण को होने वाले जोखिम इस संक्रमण को पकड़ने के जोखिम से कम है।

मलेरिया से बचाव के लिए क्लोरोक्वीन पसंद की दवा रही है। लेकिन प्रतिरोध के कारण, अब इसे केवल उन क्षेत्रों में उपयोग के लिए सुझाया गया है जहां प्लाज्मोडियम विवैक्स, पी अंडाकार, तथा पी मलेरिया मौजूद हैं।

फाल्सीपेरम मलेरिया मलेरिया-रोधी दवाओं के प्रति तेजी से प्रतिरोधी होता जा रहा है। अनुशंसित दवाओं में मेफ्लोक्वीन, एटोवाक्वोन/प्रोगुआनिल (मैलारोन) और डॉक्सीसाइक्लिन शामिल हैं।

मच्छरों के काटने से रोकें:

• अपनी बाहों और पैरों पर सुरक्षात्मक कपड़े पहनना
• सोते समय मच्छरदानी का प्रयोग करना
• कीट विकर्षक का उपयोग करना

मलेरिया और निवारक दवाओं के बारे में जानकारी के लिए सीडीसी की वेबसाइट देखें: www.cdc.gov/malaria/travelers/index.html।

क्वार्टन मलेरिया; फाल्सीपेरम मलेरिया; बिडुओटेरियन बुखार; काला पानी बुखार; तृतीयक मलेरिया; प्लाज्मोडियम

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अंसोंग डी, सेडेल केबी, टेलर टीई। मलेरिया। इन: रयान ईटी, हिल डीआर, सोलोमन टी, एरोनसन एनई, एंडी टीपी, एड। हंटर की उष्णकटिबंधीय चिकित्सा और संक्रामक रोग. 10वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2020: अध्याय 101।

फेयरहर्स्ट आरएम, वेलम्स टीई। मलेरिया (प्लास्मोडियम प्रजाति) इन: बेनेट जेई, डोलिन आर, ब्लेजर एमजे, एड। मैंडेल, डगलस और बेनेट के सिद्धांत और संक्रामक रोगों का अभ्यास. 9वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2020: अध्याय 274।

फ्रीडमैन डीओ. यात्रियों की सुरक्षा। इन: बेनेट जेई, डोलिन आर, ब्लेजर एमजे, एड। मैंडेल, डगलस और बेनेट के सिद्धांत और संक्रामक रोगों का अभ्यास। 9वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2020: अध्याय 318।