एचआईवी/एड्स

ह्यूमन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) वह वायरस है जो एड्स का कारण बनता है। जब कोई व्यक्ति एचआईवी से संक्रमित हो जाता है, तो वायरस हमला करता है और प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करता है। जैसे-जैसे प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होती है, व्यक्ति को जानलेवा संक्रमण और कैंसर होने का खतरा होता है। जब ऐसा होता है, तो बीमारी को एड्स कहा जाता है। एक बार किसी व्यक्ति को यह वायरस हो गया तो वह जीवन भर शरीर के अंदर रहता है।

शरीर के कुछ तरल पदार्थों के माध्यम से वायरस एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलता है:

• रक्त
• वीर्य और प्रीसेमिनल फ्लूइड
• रेक्टल तरल पदार्थ
• योनि तरल पदार्थ
• स्तन का दूध

इन तरल पदार्थों के संपर्क में आने पर एचआईवी फैल सकता है:

• श्लेष्मा झिल्ली (मुंह, लिंग, योनि, मलाशय के अंदर)
• क्षतिग्रस्त ऊतक (ऊतक जो कट या स्क्रैप किया गया है)
• रक्त प्रवाह में इंजेक्शन

एचआईवी पसीने, लार या मूत्र से नहीं फैल सकता है।

संयुक्त राज्य अमेरिका में, एचआईवी मुख्य रूप से फैलता है:

• किसी ऐसे व्यक्ति के साथ योनि या गुदा मैथुन के माध्यम से, जिसे बिना कंडोम के एचआईवी है या जो एचआईवी को रोकने या उसका इलाज करने के लिए दवा नहीं ले रहा है
• सुई साझा करने या एचआईवी वाले किसी व्यक्ति के साथ दवाओं को इंजेक्ट करने के लिए उपयोग किए जाने वाले अन्य उपकरणों के माध्यम से

कम बार, एचआईवी फैलता है:

• माँ से बच्चे तक। एक गर्भवती महिला अपने साझा रक्त परिसंचरण के माध्यम से अपने भ्रूण में वायरस फैला सकती है, या एक नर्सिंग मां अपने बच्चे को अपने स्तन के दूध के माध्यम से पास कर सकती है। एचआईवी पॉजिटिव माताओं के परीक्षण और उपचार ने एचआईवी प्राप्त करने वाले बच्चों की संख्या को कम करने में मदद की है।
• सुई की छड़ें या अन्य तेज वस्तुओं के माध्यम से जो एचआईवी (मुख्य रूप से स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ता) से दूषित होते हैं।

वायरस किसके द्वारा नहीं फैलता है:

• इस तरह के गले या बंद मुँह चुंबन के रूप में आकस्मिक संपर्क,
• मच्छर या पालतू जानवर
• खेलों में भाग लेना
• उन वस्तुओं को छूना जिन्हें वायरस से संक्रमित व्यक्ति ने छुआ था
• एचआईवी वाले व्यक्ति द्वारा नियंत्रित भोजन खाना

एचआईवी और रक्त या अंग दान:

• एचआईवी रक्त या अंग दान करने वाले व्यक्ति से नहीं फैलता है। जो लोग अंगदान करते हैं वे कभी भी उन लोगों के सीधे संपर्क में नहीं होते हैं जो उन्हें प्राप्त करते हैं। इसी तरह रक्तदान करने वाला व्यक्ति कभी भी रक्तदान करने वाले के संपर्क में नहीं होता है। इन सभी प्रक्रियाओं में, बाँझ सुई और उपकरणों का उपयोग किया जाता है।
• जबकि बहुत कम ही, अतीत में एचआईवी संक्रमित दाता से रक्त या अंग प्राप्त करने वाले व्यक्ति में फैल गया है। हालांकि, यह जोखिम बहुत कम है क्योंकि रक्त बैंक और अंग दाता कार्यक्रम दाताओं, रक्त और ऊतकों की अच्छी तरह से जांच (स्क्रीन) करते हैं।

एचआईवी होने के जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• असुरक्षित गुदा या योनि मैथुन करना। ग्रहणशील गुदा मैथुन सबसे जोखिम भरा होता है। कई पार्टनर होने से भी खतरा बढ़ जाता है। हर बार जब आप सेक्स करते हैं तो एक नए कंडोम का सही तरीके से उपयोग करने से इस जोखिम को कम करने में काफी मदद मिलती है।
• दवाओं का उपयोग करना और सुई या सीरिंज साझा करना।
• एचआईवी के साथ यौन साथी होना जो एचआईवी दवाएं नहीं ले रहा है।
• यौन संचारित रोग (एसटीडी) होना।

तीव्र एचआईवी संक्रमण (जब कोई व्यक्ति पहली बार संक्रमित होता है) से संबंधित लक्षण फ्लू या अन्य वायरल बीमारियों के समान हो सकते हैं। उनमे शामिल है:

• बुखार और मांसपेशियों में दर्द
• सरदर्द
• गले में खरास
• रात को पसीना
• खमीर संक्रमण (थ्रश) सहित मुंह के छाले
• सूजी हुई ग्रंथियां
• दस्त

बहुत से लोगों में एचआईवी से पहली बार संक्रमित होने पर कोई लक्षण नहीं होते हैं।

तीव्र एचआईवी संक्रमण कुछ हफ्तों से लेकर महीनों तक एक स्पर्शोन्मुख एचआईवी संक्रमण (कोई लक्षण नहीं) बनने के लिए आगे बढ़ता है। यह अवस्था 10 साल या उससे अधिक समय तक चल सकती है। इस अवधि के दौरान, व्यक्ति के पास एचआईवी होने का संदेह करने का कोई कारण नहीं हो सकता है, लेकिन वे वायरस को दूसरों में फैला सकते हैं।

यदि उनका इलाज नहीं किया जाता है, तो एचआईवी से संक्रमित लगभग सभी लोगों को एड्स हो जाएगा। कुछ लोगों को संक्रमण के कुछ वर्षों के भीतर ही एड्स हो जाता है। अन्य १० या २० वर्षों के बाद भी पूरी तरह से स्वस्थ रहते हैं (जिन्हें दीर्घकालिक गैर-प्रगतिशील कहा जाता है)।

एड्स से पीड़ित लोगों की एचआईवी से प्रतिरक्षा प्रणाली क्षतिग्रस्त हो गई है। उन्हें ऐसे संक्रमण होने का बहुत अधिक खतरा होता है जो स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में असामान्य होते हैं। इन संक्रमणों को अवसरवादी संक्रमण कहा जाता है। ये बैक्टीरिया, वायरस, कवक या प्रोटोजोआ के कारण हो सकते हैं और शरीर के किसी भी हिस्से को प्रभावित कर सकते हैं। एड्स से ग्रस्त लोगों में कुछ प्रकार के कैंसर, विशेष रूप से लिम्फोमा और कपोसी सरकोमा नामक त्वचा कैंसर होने का खतरा अधिक होता है।

लक्षण विशेष संक्रमण पर निर्भर करते हैं और शरीर का कौन सा हिस्सा संक्रमित है। फेफड़ों में संक्रमण एड्स में आम है और आमतौर पर खांसी, बुखार और सांस की तकलीफ का कारण बनता है। आंतों में संक्रमण भी आम है और इससे दस्त, पेट दर्द, उल्टी या निगलने में समस्या हो सकती है। एचआईवी संक्रमण और एड्स वाले लोगों में वजन कम होना, बुखार, पसीना, चकत्ते और सूजी हुई लसीका ग्रंथियां आम हैं।

ऐसे परीक्षण हैं जो यह जांचने के लिए किए जाते हैं कि क्या आप वायरस से संक्रमित हैं।

नैदानिक ​​परीक्षण

सामान्य तौर पर, परीक्षण एक 2-चरणीय प्रक्रिया है:

• स्क्रीनिंग टेस्ट - कई तरह के टेस्ट होते हैं। कुछ रक्त परीक्षण हैं, अन्य मुंह द्रव परीक्षण हैं। वे एचआईवी वायरस, एचआईवी एंटीजन या दोनों के प्रति एंटीबॉडी की जांच करते हैं। कुछ स्क्रीनिंग टेस्ट 30 मिनट या उससे कम समय में परिणाम दे सकते हैं।
• अनुवर्ती परीक्षण - इसे पुष्टिकरण परीक्षण भी कहा जाता है। यह अक्सर तब किया जाता है जब स्क्रीनिंग टेस्ट सकारात्मक होता है।

एचआईवी के परीक्षण के लिए घरेलू परीक्षण उपलब्ध हैं। यदि आप एक का उपयोग करने की योजना बना रहे हैं, तो यह सुनिश्चित करने के लिए जांचें कि यह एफडीए द्वारा अनुमोदित है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि परिणाम यथासंभव सटीक हैं, पैकेजिंग पर दिए गए निर्देशों का पालन करें।

रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) अनुशंसा करता है कि 15 से 65 वर्ष की आयु के प्रत्येक व्यक्ति को एचआईवी के लिए एक स्क्रीनिंग टेस्ट करवाना चाहिए। जोखिम भरे व्यवहार वाले लोगों का नियमित रूप से परीक्षण किया जाना चाहिए। गर्भवती महिलाओं का भी स्क्रीनिंग टेस्ट होना चाहिए।

एचआईवी से निदान होने के बाद परीक्षण

एड्स से ग्रसित लोगों का सीडी4 सेल काउंट जांचने के लिए आमतौर पर नियमित रक्त परीक्षण होता है:

• सीडी 4 टी कोशिकाएं रक्त कोशिकाएं हैं जिन पर एचआईवी हमला करता है। उन्हें T4 कोशिकाएँ या "सहायक T कोशिकाएँ" भी कहा जाता है।
• जैसे ही एचआईवी प्रतिरक्षा प्रणाली को नुकसान पहुंचाता है, सीडी 4 की गिनती कम हो जाती है। एक सामान्य सीडी4 गिनती 500 से 1,500 कोशिकाओं/मिमी . तक होती है³ रक्त की।
• लोग आमतौर पर लक्षण विकसित करते हैं जब उनकी सीडी 4 गिनती 350 से नीचे गिर जाती है। सीडी 4 गिनती 200 तक गिर जाने पर अधिक गंभीर जटिलताएं होती हैं। जब गिनती 200 से नीचे होती है, तो व्यक्ति को एड्स कहा जाता है।

अन्य परीक्षणों में शामिल हैं:

• एचआईवी आरएनए स्तर, या वायरल लोड, यह जांचने के लिए कि रक्त में एचआईवी कितना है
• एक प्रतिरोध परीक्षण यह देखने के लिए कि क्या वायरस के आनुवंशिक कोड में कोई परिवर्तन है जो एचआईवी के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के प्रतिरोध को जन्म देगा
• पूर्ण रक्त गणना, रक्त रसायन, और मूत्र परीक्षण
• अन्य यौन संचारित संक्रमणों के लिए परीक्षण
• टीबी परीक्षण
• सर्वाइकल कैंसर की जांच के लिए पैप स्मीयर
• गुदा के कैंसर की जाँच के लिए एनल पैप स्मीयर

एचआईवी/एड्स का इलाज उन दवाओं से किया जाता है जो वायरस को गुणा करने से रोकती हैं। इस उपचार को एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी (एआरटी) कहा जाता है।

अतीत में, एचआईवी संक्रमण वाले लोग अपनी सीडी 4 गिनती कम होने या एचआईवी जटिलताओं को विकसित करने के बाद एंटीरेट्रोवायरल उपचार शुरू कर देते थे। आज, एचआईवी संक्रमण वाले सभी लोगों के लिए एचआईवी उपचार की सिफारिश की जाती है, भले ही उनकी सीडी 4 गिनती अभी भी सामान्य हो।

यह सुनिश्चित करने के लिए नियमित रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है कि रक्त में वायरस का स्तर (वायरल लोड) कम या दबा हुआ है। उपचार का लक्ष्य रक्त में एचआईवी वायरस को उस स्तर तक कम करना है जो इतना कम है कि परीक्षण इसका पता नहीं लगा सकता है। इसे एक ज्ञानी वायरल लोड कहा जाता है।

यदि उपचार शुरू होने से पहले ही सीडी4 की संख्या कम हो जाती है, तो यह आमतौर पर धीरे-धीरे ऊपर जाएगी। एचआईवी की जटिलताएं अक्सर गायब हो जाती हैं क्योंकि प्रतिरक्षा प्रणाली ठीक हो जाती है।

एक सहायता समूह में शामिल होना जहां सदस्य सामान्य अनुभव और समस्याएं साझा करते हैं, अक्सर दीर्घकालिक बीमारी होने के भावनात्मक तनाव को कम करने में मदद कर सकते हैं।

उपचार के साथ, एचआईवी/एड्स वाले अधिकांश लोग स्वस्थ और सामान्य जीवन जी सकते हैं।

वर्तमान उपचार संक्रमण का इलाज नहीं करते हैं। दवाएं केवल तब तक काम करती हैं जब तक उन्हें हर दिन लिया जाता है। यदि दवाएं बंद कर दी जाती हैं, तो वायरल लोड बढ़ जाएगा और सीडी4 की गिनती कम हो जाएगी। यदि दवाएं नियमित रूप से नहीं ली जाती हैं, तो वायरस एक या अधिक दवाओं के लिए प्रतिरोधी बन सकता है और उपचार काम करना बंद कर देगा।

जो लोग उपचार पर हैं उन्हें अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को नियमित रूप से देखने की आवश्यकता है। यह सुनिश्चित करने के लिए है कि दवाएं काम कर रही हैं और दवाओं के दुष्प्रभावों की जांच करने के लिए है।

अपने प्रदाता के साथ अपॉइंटमेंट के लिए कॉल करें यदि आपके पास एचआईवी संक्रमण के लिए कोई जोखिम कारक हैं। यदि आप में एड्स के लक्षण विकसित होते हैं, तो भी अपने प्रदाता से संपर्क करें। कायदे से, एचआईवी परीक्षण के परिणामों को गोपनीय (निजी) रखा जाना चाहिए। आपका प्रदाता आपके साथ आपके परीक्षा परिणामों की समीक्षा करेगा।

एचआईवी/एड्स की रोकथाम:

• परीक्षण करना। जो लोग नहीं जानते कि उन्हें एचआईवी संक्रमण है और जो स्वस्थ दिखते हैं और महसूस करते हैं, वे इसे दूसरों को प्रसारित करने की सबसे अधिक संभावना रखते हैं।
• अवैध दवाओं का प्रयोग न करें और सुई या सीरिंज साझा न करें। कई समुदायों में सुई विनिमय कार्यक्रम होते हैं जहां आप इस्तेमाल की गई सीरिंज से छुटकारा पा सकते हैं और नए, बाँझ वाले प्राप्त कर सकते हैं। इन कार्यक्रमों के कर्मचारी आपको व्यसन उपचार के लिए भी संदर्भित कर सकते हैं।
• किसी अन्य व्यक्ति के रक्त के संपर्क में आने से बचें। यदि संभव हो तो, घायल लोगों की देखभाल करते समय सुरक्षात्मक कपड़े, मास्क और काले चश्मे पहनें।
• यदि आप एचआईवी के लिए सकारात्मक परीक्षण करते हैं, तो आप वायरस को दूसरों तक पहुंचा सकते हैं। आपको रक्त, प्लाज्मा, शरीर के अंग या शुक्राणु दान नहीं करना चाहिए।
• एचआईवी पॉजिटिव महिलाएं जो गर्भवती हो सकती हैं, उन्हें अपने प्रदाता से अपने अजन्मे बच्चे के लिए जोखिम के बारे में बात करनी चाहिए। उन्हें अपने बच्चे को संक्रमित होने से बचाने के तरीकों पर भी चर्चा करनी चाहिए, जैसे गर्भावस्था के दौरान एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं लेना।
• स्तन के दूध के माध्यम से शिशुओं को एचआईवी संक्रमण से बचाने के लिए स्तनपान से बचना चाहिए।

सुरक्षित यौन व्यवहार, जैसे लेटेक्स कंडोम का उपयोग, एचआईवी के प्रसार को रोकने में प्रभावी हैं। लेकिन कंडोम के इस्तेमाल से भी संक्रमण होने का खतरा बना रहता है (उदाहरण के लिए, कंडोम फट सकता है)।

उन लोगों में जो वायरस से संक्रमित नहीं हैं, लेकिन इसके होने का उच्च जोखिम है, Truvada (emtricitabine and tenofovir disoproxil fumarate) या Descovy (emtricitabine and tenofovir alafenamide) जैसी दवा लेने से संक्रमण को रोकने में मदद मिल सकती है। इस उपचार को प्री-एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस या PrEP के रूप में जाना जाता है। अपने प्रदाता से बात करें यदि आपको लगता है कि PrEP आपके लिए सही हो सकता है।

एचआईवी पॉजिटिव लोग जो एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं ले रहे हैं और उनके रक्त में कोई वायरस नहीं है, वे वायरस को प्रसारित नहीं करते हैं।

अमेरिकी रक्त आपूर्ति दुनिया में सबसे सुरक्षित है। रक्त आधान के माध्यम से एचआईवी से संक्रमित लगभग सभी लोगों ने 1985 से पहले उन आधानों को प्राप्त किया था, जिस वर्ष सभी दान किए गए रक्त के लिए एचआईवी परीक्षण शुरू हुआ था।

यदि आपको लगता है कि आप एचआईवी के संपर्क में आ गए हैं, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें। देरी मत करो। एक्सपोजर के तुरंत बाद (तीन दिन बाद तक) एंटीवायरल दवाएं शुरू करने से आपके संक्रमित होने की संभावना कम हो सकती है। इसे पोस्ट-एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस (पीईपी) कहा जाता है। इसका उपयोग नीडलस्टिक्स से घायल हुए स्वास्थ्य देखभाल कर्मियों में संचरण को रोकने के लिए किया गया है।

एचआईवी संक्रमण; संक्रमण - एचआईवी; मानव रोगक्षमपयॉप्तता विषाणु; एक्वायर्ड इम्यून डेफिसिएंसी सिंड्रोम: HIV-1

• आंत्र पोषण-बालक-प्रबंधन संबंधी समस्याएं
• गैस्ट्रोस्टोमी फीडिंग ट्यूब - बोलुस
• जेजुनोस्टॉमी फीडिंग ट्यूब
• ओरल म्यूकोसाइटिस - स्व-देखभाल

• एसटीडी और पारिस्थितिक निचे
• HIV
• प्राथमिक एचआईवी संक्रमण
• नासूर घाव (कामोत्तेजना अल्सर)
• हाथ पर माइकोबैक्टीरियम मेरिनम संक्रमण
• जिल्द की सूजन - चेहरे पर सेबोरहाइक
• एड्स
• कपोसी सरकोमा - क्लोज़-अप
• हिस्टोप्लाज्मोसिस, एचआईवी रोगी में फैलता है
• छाती पर मोलस्कम
• पीठ पर कपोसी सरकोमा
• जाँघ पर कपोसी का सरकोमा
• चेहरे पर मोलस्कम संक्रामक रोग
• एंटीबॉडी
• फेफड़ों में क्षय रोग
• कपोसी सरकोमा - पैर पर घाव
• कपोसी सरकोमा - पेरिअनल
• हरपीज ज़ोस्टर (दाद) का प्रसार
• जिल्द की सूजन सेबोरहाइक - क्लोज़-अप

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