हीमोलिटिक अरक्तता

एनीमिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें शरीर में पर्याप्त स्वस्थ लाल रक्त कोशिकाएं नहीं होती हैं। लाल रक्त कोशिकाएं शरीर के ऊतकों को ऑक्सीजन प्रदान करती हैं।

आम तौर पर, लाल रक्त कोशिकाएं शरीर में लगभग 120 दिनों तक चलती हैं। हेमोलिटिक एनीमिया में, रक्त में लाल रक्त कोशिकाएं सामान्य से पहले नष्ट हो जाती हैं।

अस्थि मज्जा ज्यादातर नई लाल कोशिकाओं के निर्माण के लिए जिम्मेदार होता है। अस्थि मज्जा हड्डियों के केंद्र में नरम ऊतक है जो सभी रक्त कोशिकाओं को बनाने में मदद करता है।

हेमोलिटिक एनीमिया तब होता है जब अस्थि मज्जा नष्ट होने वाली कोशिकाओं को बदलने के लिए पर्याप्त लाल कोशिकाओं का निर्माण नहीं कर रहा है।

हेमोलिटिक एनीमिया के कई संभावित कारण हैं। लाल रक्त कोशिकाएं निम्न कारणों से नष्ट हो सकती हैं:

• एक ऑटोइम्यून समस्या जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से आपकी अपनी लाल रक्त कोशिकाओं को विदेशी पदार्थों के रूप में देखती है और उन्हें नष्ट कर देती है
• लाल कोशिकाओं के भीतर आनुवंशिक दोष (जैसे सिकल सेल एनीमिया, थैलेसीमिया और G6PD की कमी)
• कुछ रसायनों, दवाओं और विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आना
• संक्रमणों
• छोटी रक्त वाहिकाओं में रक्त के थक्के
• किसी ऐसे रक्त प्रकार वाले दाता से रक्त का आधान जो आपके रक्त प्रकार से मेल नहीं खाता

यदि एनीमिया हल्का है तो आपको लक्षण नहीं हो सकते हैं। यदि समस्या धीरे-धीरे विकसित होती है, तो पहले लक्षण हो सकते हैं:

• सामान्य से अधिक बार कमजोर या थका हुआ महसूस करना, या व्यायाम के साथ
• ऐसा महसूस होना कि आपका दिल धड़क रहा है या दौड़ रहा है
• सिर दर्द
• ध्यान केंद्रित करने या सोचने में समस्या

यदि एनीमिया खराब हो जाता है, तो लक्षणों में निम्न शामिल हो सकते हैं:

• जब आप खड़े होते हैं तो हल्कापन
• पीली त्वचा
• सांस लेने में कठिनाई
• छाले से पीड़ित जीभ
• बढ़ी हुई तिल्ली

एक पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) नामक एक परीक्षण एनीमिया का निदान करने में मदद कर सकता है और समस्या के प्रकार और कारण के लिए कुछ संकेत दे सकता है। सीबीसी के महत्वपूर्ण भागों में रेड ब्लड सेल काउंट (आरबीसी), हीमोग्लोबिन और हेमटोक्रिट (एचसीटी) शामिल हैं।

ये परीक्षण हेमोलिटिक एनीमिया के प्रकार की पहचान कर सकते हैं:

• निरपेक्ष रेटिकुलोसाइट गिनती
• Coombs परीक्षण, प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष
• डोनाथ-लैंडस्टीनर परीक्षण
• शीत एग्लूटीनिन
• सीरम या मूत्र में मुक्त हीमोग्लोबिन
• मूत्र में हेमोसाइडरिन
• प्लेटलेट गिनती
• प्रोटीन वैद्युतकणसंचलन - सीरम
• पाइरूवेट किनेज
• सीरम हैप्टोग्लोबिन स्तर
• सीरम एलडीएच
• कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन स्तर
  

उपचार हेमोलिटिक एनीमिया के प्रकार और कारण पर निर्भर करता है:

• आपात स्थिति में, रक्त आधान की आवश्यकता हो सकती है।
• प्रतिरक्षा कारणों के लिए, प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने वाली दवाओं का उपयोग किया जा सकता है।
• जब रक्त कोशिकाओं को तेज गति से नष्ट किया जा रहा है, तो शरीर को अतिरिक्त फोलिक एसिड और आयरन की खुराक की आवश्यकता हो सकती है जो कि खोया जा रहा है।

दुर्लभ मामलों में, तिल्ली को बाहर निकालने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि प्लीहा एक फिल्टर के रूप में कार्य करता है जो रक्त से असामान्य कोशिकाओं को निकालता है।

परिणाम हेमोलिटिक एनीमिया के प्रकार और कारण पर निर्भर करता है। गंभीर रक्ताल्पता हृदय रोग, फेफड़ों की बीमारी या मस्तिष्कवाहिकीय रोग को बदतर बना सकती है।

यदि आप हेमोलिटिक एनीमिया के लक्षण विकसित करते हैं तो अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को कॉल करें।

एनीमिया - हेमोलिटिकhem

• लाल रक्त कोशिकाएं, सिकल सेल
• लाल रक्त कोशिकाएं - बहु सिकल सेल
• लाल रक्त कोशिकाएं - सिकल सेल
• लाल रक्त कोशिकाएं - दरांती और पैपेनहाइमर
• रक्त कोशिकाएं

ब्रोडस्की आरए। पैरॉक्सिस्मल निशाचर हीमोग्लोबिनुरिया। इन: हॉफमैन आर, बेंज ईजे, सिल्बरस्टीन एलई, एट अल, एड। रुधिर विज्ञान: मूल सिद्धांत और अभ्यास. 7 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2018: अध्याय 31।

गलाघेर पीजी। हेमोलिटिक एनीमिया: लाल रक्त कोशिका झिल्ली और चयापचय दोष। इन: गोल्डमैन एल, शेफ़र एआई, एड। गोल्डमैन-सेसिल मेडिसिन. 26वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2020: अध्याय 152।

कुमार वी, अब्बास एके, एस्टर जेसी। हेमटोपोइएटिक और लिम्फोइड सिस्टम। इन: कुमार वी, अब्बास एके, एस्टर जेसी, एड। रॉबिन्स बेसिक पैथोलॉजी. 10वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2018: अध्याय 12.