तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (सभी)

तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (ALL) एक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिका का तेजी से बढ़ने वाला कैंसर है जिसे लिम्फोब्लास्ट कहा जाता है।

यह सब तब होता है जब अस्थि मज्जा बड़ी संख्या में अपरिपक्व लिम्फोब्लास्ट उत्पन्न करता है। अस्थि मज्जा हड्डियों के केंद्र में नरम ऊतक है जो सभी रक्त कोशिकाओं को बनाने में मदद करता है। असामान्य लिम्फोब्लास्ट तेजी से बढ़ते हैं और अस्थि मज्जा में सामान्य कोशिकाओं को प्रतिस्थापित करते हैं। सभी स्वस्थ रक्त कोशिकाओं को बनने से रोकता है। सामान्य रक्त की मात्रा में गिरावट के रूप में जीवन-धमकाने वाले लक्षण हो सकते हैं।

अधिकांश समय, सभी के लिए कोई स्पष्ट कारण नहीं मिल पाता है।

निम्नलिखित कारक सभी प्रकार के ल्यूकेमिया के विकास में भूमिका निभा सकते हैं:

• कुछ गुणसूत्र समस्याएं
• जन्म से पहले एक्स-रे सहित विकिरण के संपर्क में आना
• कीमोथेरेपी दवाओं के साथ पिछला उपचार
• अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण प्राप्त करना
• विषाक्त पदार्थ, जैसे बेंजीन

निम्नलिखित कारकों को सभी के लिए जोखिम बढ़ाने के लिए जाना जाता है:

• डाउन सिंड्रोम या अन्य आनुवंशिक विकार
• ल्यूकेमिया से पीड़ित भाई या बहन

इस प्रकार का ल्यूकेमिया आमतौर पर 3 से 7 वर्ष की आयु के बच्चों को प्रभावित करता है। सभी सबसे आम बचपन का कैंसर है, लेकिन यह वयस्कों में भी हो सकता है।

सभी एक व्यक्ति को खून बहने और संक्रमण विकसित करने की अधिक संभावना बनाता है। लक्षणों में शामिल हैं:

• हड्डी और जोड़ों का दर्द
• आसान चोट और खून बह रहा है (जैसे मसूड़ों से खून बह रहा है, त्वचा से खून बह रहा है, नाक से खून बह रहा है, असामान्य अवधि)
• कमजोरी या थकान महसूस होना
• बुखार
• भूख न लग्न और वज़न घटना
• पीलापन
• बढ़े हुए यकृत या प्लीहा से पसलियों के नीचे दर्द या परिपूर्णता का अहसास
• त्वचा पर लाल धब्बे को इंगित करें (पेटीचिया)
• गर्दन में, बाहों के नीचे, और कमर में सूजन लिम्फ नोड्स
• रात को पसीना

ये लक्षण अन्य स्थितियों के साथ हो सकते हैं। विशिष्ट लक्षणों के अर्थ के बारे में स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से बात करें।

प्रदाता एक शारीरिक परीक्षा करेगा और आपके लक्षणों के बारे में पूछेगा।

रक्त परीक्षण में शामिल हो सकते हैं:

• पूर्ण रक्त गणना (CBC), जिसमें श्वेत रक्त कोशिका (WBC) गिनती शामिल है
• प्लेटलेट गिनती
• अस्थि मज्जा बायोप्सी
• रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ में ल्यूकेमिया कोशिकाओं की जांच के लिए काठ का पंचर (रीढ़ की हड्डी का नल)

असामान्य सफेद कोशिकाओं के अंदर डीएनए में बदलाव देखने के लिए भी टेस्ट किए जाते हैं। कुछ डीएनए परिवर्तन यह निर्धारित कर सकते हैं कि कोई व्यक्ति कितना अच्छा करता है (रोग का निदान), और किस तरह के उपचार की सिफारिश की जाती है।

उपचार का पहला लक्ष्य रक्त की गिनती को सामान्य करना है। यदि ऐसा होता है और माइक्रोस्कोप के नीचे अस्थि मज्जा स्वस्थ दिखता है, तो कैंसर को दूर होने के लिए कहा जाता है।

कीमोथेरेपी पहला उपचार है जिसे छूट प्राप्त करने के लक्ष्य के साथ आजमाया जाता है।

• व्यक्ति को कीमोथेरेपी के लिए अस्पताल में रहने की आवश्यकता हो सकती है। या यह किसी क्लिनिक में दिया जा सकता है और व्यक्ति बाद में घर चला जाता है।
• कीमोथेरेपी नसों में (IV द्वारा) और कभी-कभी मस्तिष्क के चारों ओर तरल पदार्थ (रीढ़ की हड्डी में तरल पदार्थ) में दी जाती है।

एक छूट प्राप्त होने के बाद, इलाज प्राप्त करने के लिए अधिक उपचार दिया जाता है। इस उपचार में मस्तिष्क में अधिक IV कीमोथेरेपी या विकिरण शामिल हो सकते हैं। स्टेम सेल या, अस्थि मज्जा, किसी अन्य व्यक्ति से प्रत्यारोपण भी किया जा सकता है। आगे का उपचार इस पर निर्भर करता है:

• व्यक्ति की आयु और स्वास्थ्य
• ल्यूकेमिया कोशिकाओं में आनुवंशिक परिवर्तन
• छूट प्राप्त करने में कीमोथेरेपी के कितने पाठ्यक्रम लगे
• यदि माइक्रोस्कोप के तहत अभी भी असामान्य कोशिकाओं का पता लगाया जाता है
• स्टेम सेल प्रत्यारोपण के लिए दाताओं की उपलब्धता

आपको और आपके प्रदाता को आपके ल्यूकेमिया उपचार के दौरान अन्य चिंताओं का प्रबंधन करने की आवश्यकता हो सकती है, जिनमें शामिल हैं:

• घर पर कीमोथेरेपी करवाना
• कीमोथेरेपी के दौरान अपने पालतू जानवरों का प्रबंधन
• रक्तस्राव की समस्या
• शुष्क मुंह
• पर्याप्त कैलोरी खाना
• कैंसर के इलाज के दौरान सुरक्षित भोजन

आप कैंसर सहायता समूह में शामिल होकर बीमारी के तनाव को कम कर सकते हैं। सामान्य अनुभव और समस्याओं वाले अन्य लोगों के साथ साझा करना आपको अकेला महसूस नहीं करने में मदद कर सकता है।

जो लोग तुरंत उपचार का जवाब देते हैं वे बेहतर करते हैं। ALL वाले अधिकांश बच्चों को ठीक किया जा सकता है। बच्चों का अक्सर वयस्कों की तुलना में बेहतर परिणाम होता है।

ल्यूकेमिया और उपचार दोनों ही रक्तस्राव, वजन घटाने और संक्रमण जैसी कई समस्याओं को जन्म दे सकते हैं।

यदि आप या आपके बच्चे में ALL के लक्षण विकसित होते हैं, तो अपने प्रदाता को कॉल करें।

कुछ विषाक्त पदार्थों, विकिरण और रसायनों के संपर्क से बचकर ALL के विकास के जोखिम को कम किया जा सकता है।

सब; अत्यधिक लिम्फोब्लासटिक ल्यूकेमिया; तीव्र लिम्फोइड ल्यूकेमिया; तीव्र बचपन ल्यूकेमिया; कैंसर - तीव्र बचपन का ल्यूकेमिया (ALL); ल्यूकेमिया - तीव्र बचपन (सभी); तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया

• अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण - निर्वहन
• बीमार होने पर अतिरिक्त कैलोरी खाना - वयस्क
• मुंह और गर्दन का विकिरण - निर्वहन
• ओरल म्यूकोसाइटिस - स्व-देखभाल
• जब आपको मतली और उल्टी हो

• अस्थि मज्जा आकांक्षा
• तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया - फोटोमाइक्रोग्राफ
• Auer छड़
• कूल्हे से अस्थि मज्जा
• प्रतिरक्षा प्रणाली संरचनाएं

कैरोल डब्ल्यूएल, भाटला टी। एक्यूट लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया। इन: लैंज़कोव्स्की पी, लिप्टन जेएम, फिश जेडी, एड। लैंज़कोव्स्की का मैनुअल ऑफ पीडियाट्रिक हेमटोलॉजी एंड ऑन्कोलॉजी. छठा संस्करण। कैम्ब्रिज, एमए: एल्सेवियर अकादमिक प्रेस; २०१६: अध्याय १८.

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