क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया (सीएलएल)

क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया (सीएलएल) एक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिकाओं का कैंसर है जिसे लिम्फोसाइट्स कहा जाता है। ये कोशिकाएं अस्थि मज्जा और शरीर के अन्य भागों में पाई जाती हैं। अस्थि मज्जा हड्डियों के केंद्र में नरम ऊतक है जो सभी रक्त कोशिकाओं को बनाने में मदद करता है।

सीएलएल बी लिम्फोसाइट्स, या बी कोशिकाओं नामक एक निश्चित प्रकार की सफेद रक्त कोशिकाओं में धीमी वृद्धि का कारण बनता है। कैंसर कोशिकाएं रक्त और अस्थि मज्जा के माध्यम से फैलती हैं। सीएलएल लिम्फ नोड्स या अन्य अंगों जैसे कि यकृत और प्लीहा को भी प्रभावित कर सकता है। सीएलएल अंततः अस्थि मज्जा को अपना कार्य खोने का कारण बन सकता है।

सीएलएल का कारण अज्ञात है। विकिरण से कोई संबंध नहीं है। यह स्पष्ट नहीं है कि कुछ रसायन सीएलएल का कारण बन सकते हैं। वियतनाम युद्ध के दौरान एजेंट ऑरेंज के संपर्क को सीएलएल के विकास के थोड़े से बढ़े हुए जोखिम से जोड़ा गया है।

सीएलएल आमतौर पर वृद्ध वयस्कों को प्रभावित करता है, विशेष रूप से 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों को। 45 वर्ष से कम आयु के लोग शायद ही कभी सीएलएल विकसित करते हैं। सीएलएल अन्य जातीय समूहों की तुलना में गोरों में अधिक आम है। यह महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक आम है। सीएलएल वाले कुछ लोगों के परिवार के सदस्य इस बीमारी से ग्रसित होते हैं।

लक्षण आमतौर पर धीरे-धीरे विकसित होते हैं। सीएलएल अक्सर पहली बार में लक्षण पैदा नहीं करता है। यह अन्य कारणों से लोगों में किए गए रक्त परीक्षण द्वारा पाया जा सकता है।

सीएलएल के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, यकृत, या प्लीहा
• अत्यधिक पसीना आना, रात को पसीना आना
• थकान
• बुखार
• संक्रमण जो इलाज के बावजूद वापस (पुनरावर्ती) होते रहते हैं
• भूख न लगना या बहुत जल्दी पेट भर जाना (जल्दी तृप्ति)
• वजन घटना

स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक शारीरिक परीक्षा करेगा और आपके लक्षणों के बारे में पूछेगा।

सीएलएल के निदान के लिए टेस्ट में शामिल हो सकते हैं:

• रक्त कोशिका अंतर के साथ पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी)।
• श्वेत रक्त कोशिकाओं का फ्लो साइटोमेट्री परीक्षण।
• स्वस्थानी संकरण (FISH) में फ्लोरोसेंट का उपयोग जीन या गुणसूत्रों को देखने और गिनने के लिए किया जाता है। यह परीक्षण सीएलएल का निदान करने या उपचार का मार्गदर्शन करने में मदद कर सकता है।
• अन्य जीन परिवर्तनों के परीक्षण से यह अनुमान लगाने में मदद मिल सकती है कि कैंसर उपचार के प्रति कितनी अच्छी प्रतिक्रिया देगा।

सीएलएल वाले लोगों में आमतौर पर सफेद रक्त कोशिका की संख्या अधिक होती है।

कैंसर कोशिकाओं के अंदर डीएनए में बदलाव देखने वाले टेस्ट भी किए जा सकते हैं। इन परीक्षणों और स्टेजिंग परीक्षणों के परिणाम आपके प्रदाता को आपके उपचार का निर्धारण करने में मदद करते हैं।

यदि आपके पास प्रारंभिक चरण सीएलएल है, तो आपका प्रदाता आपकी बारीकी से निगरानी करेगा। उपचार आम तौर पर प्रारंभिक चरण सीएलएल के लिए नहीं दिया जाता है, जब तक कि आपके पास:

• संक्रमण जो बार-बार आते रहते हैं
• ल्यूकेमिया जो तेजी से खराब हो रहा है
• कम लाल रक्त कोशिका या प्लेटलेट काउंट
• थकान, भूख न लगना, वजन घटना या रात को पसीना आना
• सूजी हुई लसीका ग्रंथियां

सीएलएल के इलाज के लिए लक्षित दवाओं सहित कीमोथेरेपी का उपयोग किया जाता है। आपका प्रदाता यह निर्धारित करेगा कि आपके लिए किस प्रकार की दवाएं सही हैं।

रक्त की मात्रा कम होने पर रक्त आधान या प्लेटलेट आधान की आवश्यकता हो सकती है।

उन्नत या उच्च जोखिम वाले सीएलएल वाले युवा लोगों में अस्थि मज्जा या स्टेम सेल प्रत्यारोपण का उपयोग किया जा सकता है। एक प्रत्यारोपण ही एकमात्र उपचार है जो सीएलएल के लिए संभावित इलाज प्रदान करता है, लेकिन इसके जोखिम भी हैं। आपका प्रदाता आपके साथ जोखिमों और लाभों पर चर्चा करेगा।

आपको और आपके प्रदाता को आपके ल्यूकेमिया उपचार के दौरान अन्य चिंताओं का प्रबंधन करने की आवश्यकता हो सकती है, जिनमें शामिल हैं:

• कीमोथेरेपी के दौरान अपने पालतू जानवरों का प्रबंधन
• रक्तस्राव की समस्या
• शुष्क मुंह
• पर्याप्त कैलोरी खाना
• कैंसर के इलाज के दौरान सुरक्षित भोजन

आप कैंसर सहायता समूह में शामिल होकर बीमारी के तनाव को कम कर सकते हैं। सामान्य अनुभव और समस्याओं वाले अन्य लोगों के साथ साझा करना आपको अकेला महसूस नहीं करने में मदद कर सकता है।

आपका प्रदाता आपके सीएलएल के दृष्टिकोण के आधार पर आपके साथ चर्चा कर सकता है और यह उपचार के प्रति कितनी अच्छी प्रतिक्रिया देता है।

सीएलएल की जटिलताओं और इसके उपचार में शामिल हो सकते हैं:

• ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया, एक ऐसी स्थिति जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर दिया जाता है
• कम प्लेटलेट काउंट से रक्तस्राव
• हाइपोगैमाग्लोबुलिनमिया, एक ऐसी स्थिति जिसमें एंटीबॉडी का स्तर सामान्य से कम होता है, जिससे संक्रमण का खतरा बढ़ सकता है।
• इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा (आईटीपी), एक रक्तस्राव विकार
• संक्रमण जो वापस आते रहते हैं (पुनरावर्ती)
• थकान जो हल्के से लेकर गंभीर तक हो सकती है
• अधिक आक्रामक लिंफोमा (रिक्टर परिवर्तन) सहित अन्य कैंसर
• कीमोथेरेपी के दुष्प्रभाव

यदि आप बढ़े हुए लिम्फ नोड्स या अस्पष्टीकृत थकान, चोट, अत्यधिक पसीना, या वजन घटाने का विकास करते हैं, तो एक प्रदाता को कॉल करें।

सीएलएल; ल्यूकेमिया - क्रोनिक लिम्फोसाइटिक (सीएलएल); रक्त कैंसर - पुरानी लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया; अस्थि मज्जा कैंसर - पुरानी लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया; लिम्फोमा - क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया

• अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण - निर्वहन

• अस्थि मज्जा आकांक्षा
• Auer छड़
• क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया - सूक्ष्म दृश्य
• एंटीबॉडी

अवान एफटी, बर्ड जेसी। पुरानी लिम्फोसाईटिक ल्यूकेमिया। इन: नीदरहुबर जेई, आर्मिटेज जो, कस्तान एमबी, डोरोशो जेएच, टेपर जेई, एड। एबेलॉफ़ का क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी। छठा संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; २०२०: अध्याय ९९।

राष्ट्रीय कैंसर संस्थान की वेबसाइट। क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया उपचार (पीडीक्यू) - स्वास्थ्य पेशेवर संस्करण। www.cancer.gov/types/leukemia/hp/cl-treatment-pdq। 22 जनवरी, 2020 को अपडेट किया गया। 27 फरवरी, 2020 को एक्सेस किया गया।

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