हीमोलाइटिक यूरीमिक सिंड्रोम
शिगा जैसा विष पैदा करने वाला ई कोलाई हेमोलिटिक-यूरीमिक सिंड्रोम (एसटीईसी-हस) एक विकार है जो अक्सर तब होता है जब पाचन तंत्र में एक संक्रमण विषाक्त पदार्थ पैदा करता है।ये पदार्थ लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट करते हैं और गुर्दे की चोट का कारण बनते हैं।
हेमोलिटिक-यूरीमिक सिंड्रोम (एचयूएस) अक्सर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संक्रमण के बाद होता है ई कोलाई बैक्टीरिया (इशरीकिया कोली ओ157: एच7)। हालांकि, इस स्थिति को शिगेला और साल्मोनेला सहित अन्य गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संक्रमणों से भी जोड़ा गया है। इसे गैर-जठरांत्र संबंधी संक्रमणों से भी जोड़ा गया है।
बच्चों में पति सबसे आम है। यह बच्चों में तीव्र गुर्दे की विफलता का सबसे आम कारण है। कई बड़े प्रकोपों को दूषित अधपके हैमबर्गर मांस से जोड़ा गया है ई कोलाई.
ई कोलाई के माध्यम से प्रेषित किया जा सकता है:
- एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति से संपर्क करें
- बिना पके भोजन का सेवन करना, जैसे दूध उत्पाद या बीफ or
STEC-HUS को असामान्य पति (aHUS) के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए जो संक्रमण से संबंधित नहीं है। यह थ्रोम्बोटिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा (टीटीपी) नामक एक अन्य बीमारी के समान है।
STEC-HUS अक्सर उल्टी और दस्त से शुरू होता है, जो खूनी हो सकता है। एक सप्ताह के भीतर व्यक्ति कमजोर और चिड़चिड़ा हो सकता है। इस स्थिति वाले लोग सामान्य से कम पेशाब कर सकते हैं। मूत्र उत्पादन लगभग बंद हो सकता है।
लाल रक्त कोशिका के विनाश से एनीमिया के लक्षण होते हैं।
प्रारंभिक लक्षण:
- मल में रक्त
- चिड़चिड़ापन
- बुखार
- सुस्ती
- उल्टी और दस्त
- दुर्बलता
बाद के लक्षण:
- चोट
- चेतना में कमी
- कम मूत्र उत्पादन
- कोई मूत्र उत्पादन नहीं
- पीलापन
- दौरे -- दुर्लभ
- त्वचा पर लाल चकत्ते जो ठीक लाल धब्बे की तरह दिखते हैं (पेटीचिया)
स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक शारीरिक परीक्षा करेगा। यह दिखा सकता है:
- जिगर या प्लीहा सूजन
- तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन
प्रयोगशाला परीक्षण हेमोलिटिक एनीमिया और तीव्र गुर्दे की विफलता के लक्षण दिखाएंगे। टेस्ट में शामिल हो सकते हैं:
- रक्त के थक्के परीक्षण (पीटी और पीटीटी)
- व्यापक चयापचय पैनल बुन और क्रिएटिनिन के बढ़े हुए स्तर दिखा सकता है
- पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) सफेद रक्त कोशिका की संख्या में वृद्धि और लाल रक्त कोशिका की संख्या में कमी दिखा सकती है
- प्लेटलेट काउंट आमतौर पर कम हो जाता है
- मूत्र विश्लेषण मूत्र में रक्त और प्रोटीन प्रकट कर सकता है
- मूत्र प्रोटीन परीक्षण मूत्र में प्रोटीन की मात्रा दिखा सकता है
अन्य परीक्षण:
- एक निश्चित प्रकार के लिए स्टूल कल्चर सकारात्मक हो सकता है ई कोलाई बैक्टीरिया या अन्य बैक्टीरिया
- colonoscopy
- गुर्दे की बायोप्सी (दुर्लभ मामलों में)
उपचार में शामिल हो सकते हैं:
- डायलिसिस
- दवाएं, जैसे कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स
- तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स का प्रबंधन
- पैक्ड लाल रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स का आधान
यह बच्चों और वयस्कों दोनों में एक गंभीर बीमारी है, और इससे मृत्यु हो सकती है। सही इलाज से आधे से ज्यादा लोग ठीक हो जाएंगे। इसका परिणाम वयस्कों की तुलना में बच्चों में बेहतर होता है।
जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:
- रक्त के थक्के जमने की समस्या
- हीमोलिटिक अरक्तता
- किडनी खराब
- उच्च रक्तचाप के कारण दौरे, चिड़चिड़ापन और तंत्रिका तंत्र की अन्य समस्याएं हो सकती हैं
- बहुत कम प्लेटलेट्स (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया)
- यूरीमिया
यदि आप पति के लक्षण विकसित करते हैं तो अपने प्रदाता को कॉल करें। आपातकालीन लक्षणों में शामिल हैं:
- मल में खून
- पेशाब नहीं
- कम सतर्कता (चेतना)
अपने प्रदाता को कॉल करें यदि आपके पास पति का एक प्रकरण है और आपका मूत्र उत्पादन कम हो जाता है, या आप अन्य नए लक्षण विकसित करते हैं।
आप ज्ञात कारण को रोक सकते हैं, ई कोलाई, हैमबर्गर और अन्य मीट को अच्छी तरह से पकाकर। आपको अशुद्ध पानी के संपर्क से भी बचना चाहिए और हाथ धोने के उचित तरीकों का पालन करना चाहिए।
पति; STEC-पति; हीमोलाइटिक यूरीमिक सिंड्रोम
- पुरुष मूत्र प्रणाली
अलेक्जेंडर टी, लिच्ट सी, स्मॉयर वी, रोसेनब्लम एनडी। बच्चों में गुर्दे और ऊपरी मूत्र पथ के रोग। इन: यू एएसएल, चेर्टो जीएम, लुयक्क्स वीए, मार्सडेन पीए, स्कोरेकी के, ताल मेगावाट, एड। ब्रेनर और रेक्टर की किडनी. 11वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2020:अध्याय: 72.
मेले सी, नॉरिस एम, रेमुज़ी जी। हेमोलिटिक यूरीमिक सिंड्रोम। इन: रोंको सी, बेलोमो आर, केलम जेए, रिक्की जेड, एड। क्रिटिकल केयर नेफ्रोलॉजी. तीसरा संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2019: अध्याय 50।
श्नाइडवेंड आर, एपपरला एन, फ्रीडमैन केडी। थ्रोम्बोटिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा और हेमोलिटिक यूरीमिक सिंड्रोम। इन: हॉफमैन आर, बेंज ईजे, सिल्बरस्टीन एलई, एट अल, एड। रुधिर विज्ञान: मूल सिद्धांत और अभ्यास. 7 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2018: अध्याय 134।