ऑस्टियोपोरोसिस के लिए दवाएं

ऑस्टियोपोरोसिस एक ऐसी बीमारी है जिसके कारण हड्डियां भंगुर हो जाती हैं और फ्रैक्चर (टूटने) की संभावना अधिक हो जाती है। ऑस्टियोपोरोसिस के साथ, हड्डियों का घनत्व कम हो जाता है। अस्थि घनत्व आपकी हड्डियों में कैल्सीफाइड हड्डी के ऊतकों की मात्रा है।

आपका डॉक्टर आपके फ्रैक्चर के जोखिम को कम करने में मदद करने के लिए कुछ दवाएं लिख सकता है। ये दवाएं आपके कूल्हों, रीढ़ और अन्य क्षेत्रों में हड्डियों के टूटने की संभावना कम कर सकती हैं।

आपका डॉक्टर दवाएं लिख सकता है जब:

• अस्थि घनत्व परीक्षण से पता चलता है कि आपको ऑस्टियोपोरोसिस है, भले ही आपको पहले फ्रैक्चर न हुआ हो, लेकिन आपके फ्रैक्चर का जोखिम अधिक है।
• आपके पास एक हड्डी फ्रैक्चर है, और एक हड्डी घनत्व परीक्षण से पता चलता है कि आपके पास सामान्य हड्डियों की तुलना में पतली है, लेकिन ऑस्टियोपोरोसिस नहीं है।
• आपके पास एक हड्डी का फ्रैक्चर है जो बिना किसी महत्वपूर्ण चोट के होता है।

बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स मुख्य दवाएं हैं जिनका उपयोग हड्डियों के नुकसान को रोकने और उनका इलाज करने के लिए किया जाता है। उन्हें अक्सर मुंह से लिया जाता है। आप सप्ताह में एक बार या महीने में एक बार गोली ले सकते हैं। आप एक नस (IV) के माध्यम से बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स भी प्राप्त कर सकते हैं। ज्यादातर यह साल में एक या दो बार किया जाता है।

मुंह से लिए जाने वाले बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स के सामान्य दुष्प्रभाव नाराज़गी, मतली और पेट में दर्द हैं। जब आप बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स लेते हैं:

• उन्हें सुबह खाली पेट 6 से 8 औंस (औंस), या 200 से 250 मिलीलीटर (एमएल), सादे पानी (कार्बोनेटेड पानी या जूस नहीं) के साथ लें।
• गोली लेने के बाद कम से कम 30 मिनट तक बैठे या खड़े रहें।
• कम से कम 30 से 60 मिनट तक कुछ न खाएं-पिएं।

दुर्लभ दुष्प्रभाव हैं:

• निम्न रक्त कैल्शियम का स्तर
• एक निश्चित प्रकार की लेग-बोन (फीमर) फ्रैक्चर
• जबड़े की हड्डी को नुकसान
• तेज, असामान्य दिल की धड़कन (अलिंद फिब्रिलेशन)

हो सकता है कि आपका डॉक्टर आपको लगभग 5 साल बाद इस दवा को लेना बंद कर दे। ऐसा करने से कुछ साइड इफेक्ट का खतरा कम हो जाता है। इसे ड्रग हॉलिडे कहा जाता है।

Raloxifene (Evista) का उपयोग ऑस्टियोपोरोसिस को रोकने और इलाज के लिए भी किया जा सकता है।

• यह स्पाइनल फ्रैक्चर के जोखिम को कम कर सकता है, लेकिन अन्य प्रकार के फ्रैक्चर को नहीं।
• सबसे गंभीर दुष्प्रभाव पैर की नसों या फेफड़ों में रक्त के थक्कों का बहुत कम जोखिम है।
• यह दवा हृदय रोग और स्तन कैंसर के जोखिम को कम करने में भी मदद कर सकती है।
• अन्य चयनात्मक एस्ट्रोजन रिसेप्टर मॉड्यूलेटर (SERMs) का उपयोग ऑस्टियोपोरोसिस के इलाज के लिए भी किया जाता है।

Denosumab (Prolia) एक ऐसी दवा है जो हड्डियों को अधिक नाजुक बनने से रोकती है। यह दवा:

• हर 6 महीने में एक इंजेक्शन के रूप में दिया जाता है।
• बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स की तुलना में हड्डियों के घनत्व को अधिक बढ़ा सकते हैं।
• आम तौर पर एक प्रथम-पंक्ति उपचार नहीं है।
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले या प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करने वाली दवाएं लेने वाले लोगों के लिए यह एक अच्छा विकल्प नहीं हो सकता है।

Teriparatide (Forteo) पैराथाइरॉइड हार्मोन का बायो-इंजीनियर्ड रूप है। यह दवा:

• हड्डियों के घनत्व को बढ़ा सकता है और फ्रैक्चर के जोखिम को कम कर सकता है।
• घर पर त्वचा के नीचे इंजेक्शन के रूप में दिया जाता है, अक्सर हर दिन।
• ऐसा लगता है कि गंभीर दीर्घकालिक दुष्प्रभाव नहीं हैं, लेकिन मतली, चक्कर आना या पैर में ऐंठन हो सकती है।

एस्ट्रोजन, या हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी)। यह दवा:

• ऑस्टियोपोरोसिस को रोकने और इलाज में बहुत प्रभावी है।
• कई वर्षों तक ऑस्टियोपोरोसिस की सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवा थी। इस दवा के कारण हृदय रोग, स्तन कैंसर और रक्त के थक्के बनने की चिंता के कारण इसका उपयोग कम हो गया।
• अभी भी कई युवा महिलाओं (50 से 60 वर्ष की आयु) के लिए एक अच्छा विकल्प है। यदि कोई महिला पहले से ही एस्ट्रोजन ले रही है, तो उसे और उसके डॉक्टर को ऐसा करने के जोखिमों और लाभों पर चर्चा करनी चाहिए।

रोमोसुज़ोमैब (इवनिटी) हड्डी में एक हार्मोन मार्ग को लक्षित करता है जिसे स्क्लेरोस्टिन कहा जाता है। यह दवा:

• एक वर्ष तक त्वचा के नीचे इंजेक्शन के रूप में मासिक दिया जाता है।
• हड्डियों के घनत्व को बढ़ाने में कारगर है।
• कैल्शियम का स्तर बहुत कम कर सकता है।
• संभवतः दिल का दौरा और स्ट्रोक का खतरा बढ़ सकता है।

पैराथाएरॉएड हार्मोन

• यह दवा त्वचा के नीचे दैनिक शॉट्स के रूप में दी जाती है। आपका डॉक्टर या नर्स आपको घर पर खुद को ये शॉट देना सिखाएगा।
• यदि आपने कभी बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स नहीं लिया है तो पैराथाइरॉइड हार्मोन बेहतर काम करता है।

कैल्सीटोनिन एक दवा है जो हड्डियों के नुकसान की दर को धीमा कर देती है। यह दवा:

• कभी-कभी हड्डी के फ्रैक्चर के बाद इसका उपयोग किया जाता है क्योंकि यह हड्डी के दर्द को कम करता है।
• बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स की तुलना में बहुत कम प्रभावी है।
• नाक स्प्रे या इंजेक्शन के रूप में आता है।

इन लक्षणों या दुष्प्रभावों के लिए अपने डॉक्टर से संपर्क करें:

• सीने में दर्द, नाराज़गी, या निगलने में समस्या
• समुद्री बीमारी और उल्टी
• आपके मल में रक्त
• आपके एक पैर में सूजन, दर्द, लाली
• तेजी से दिल धड़कना
• त्वचा के लाल चकत्ते
• आपकी जांघ या कूल्हे में दर्द
• आपके जबड़े में दर्द

एलेंड्रोनेट (फोसमैक्स); इबंड्रोनेट (बोनिवा); राइसड्रोनेट (एक्टोनेल); ज़ोलेड्रोनिक एसिड (रेक्लास्ट); रालोक्सिफ़ेन (एविस्टा); टेरीपैराटाइड (फोर्टियो); डेनोसुमाब (प्रोलिया); रोमोसोजुमाब (इवनिटी); कम अस्थि घनत्व - दवाएं; ऑस्टियोपोरोसिस - दवाएं

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डी पाउला एफजेए, ब्लैक डीएम, रोसेन सीजे। ऑस्टियोपोरोसिस: बुनियादी और नैदानिक ​​पहलू। इन: मेलमेड एस, औचस आरजे, गोल्डफाइन एबी, कोएनिग आरजे, रोसेन सीजे, एड। एंडोक्रिनोलॉजी की विलियम्स पाठ्यपुस्तक. 14वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2020:अध्याय 30।

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