एपिड्यूरल ब्लॉक - गर्भावस्था

एपिड्यूरल ब्लॉक एक सुन्न करने वाली दवा है जो पीठ में इंजेक्शन (शॉट) द्वारा दी जाती है। यह आपके शरीर के निचले आधे हिस्से में सुन्न हो जाता है या महसूस करने की हानि का कारण बनता है। यह प्रसव के दौरान संकुचन के दर्द को कम करता है। निचले छोरों पर सर्जरी के दौरान दर्द को कम करने के लिए एपिड्यूरल ब्लॉक का भी इस्तेमाल किया जा सकता है। यह लेख बच्चे के जन्म के दौरान एपिड्यूरल ब्लॉकों पर केंद्रित है।

ब्लॉक या शॉट आपकी पीठ के निचले हिस्से या रीढ़ के ऊपर के क्षेत्र में दिया जाता है।

• आपको अपनी तरफ लेटने के लिए कहा जा सकता है, या आप बैठ सकते हैं।
• किसी भी तरह से, आपको अपने पेट को अंदर की ओर खींचने और अपनी पीठ को बाहर की ओर कूचने के लिए कहा जाएगा।

आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपकी पीठ के क्षेत्र को धोएगा और उस जगह को सुन्न करने के लिए एक छोटी सी दवा का इंजेक्शन लगाएगा जहां एपिड्यूरल सुई रखी गई है:

• प्रदाता आपकी पीठ के निचले हिस्से में एक सुई डालता है।
• सुई को आपकी रीढ़ की हड्डी के बाहर एक छोटी सी जगह में रखा जाता है।
• आपकी रीढ़ के बगल में, आपकी पीठ में एक छोटी नरम ट्यूब (कैथेटर) रखी जाती है।
• सुई हटा दी जाती है।

सुन्न करने की दवा तब तक ट्यूब के माध्यम से दी जाती है जब तक इसकी आवश्यकता होती है।

ज्यादातर मामलों में, आपको कम खुराक मिलेगी क्योंकि यह आपके और बच्चे के लिए सुरक्षित है। एक बार जब दवा प्रभावी हो जाती है (10 से 20 मिनट), तो आपको बेहतर महसूस करना चाहिए। संकुचन के दौरान आप अभी भी कुछ पीठ या मलाशय का दबाव महसूस कर सकते हैं।

आप एपिड्यूरल के बाद कांप सकते हैं, लेकिन यह आम है। कई महिलाएं प्रसव के दौरान बिना एपिड्यूरल के भी कांपती हैं।

कई अध्ययनों से पता चला है कि प्रसव के दौरान दर्द को प्रबंधित करने के लिए एपिड्यूरल एक सुरक्षित तरीका है। जबकि दुर्लभ, कुछ जोखिम हैं।

आपका रक्तचाप थोड़ी देर के लिए गिर सकता है। इससे बच्चे की हृदय गति धीमी हो सकती है।

• इससे बचने के लिए, आपको अपने रक्तचाप को स्थिर रखने में मदद करने के लिए अंतःशिरा (IV) लाइन के माध्यम से तरल पदार्थ प्राप्त होंगे।
• यदि आपका रक्तचाप गिरता है, तो आपको अपने पूरे शरीर में रक्त की गति बनाए रखने के लिए करवट लेकर लेटने की आवश्यकता हो सकती है।
• आपका प्रदाता आपको अपना रक्तचाप बढ़ाने के लिए दवा भी दे सकता है।

एक एपिड्यूरल ब्लॉक श्रम और प्रसव को बदल या बदल सकता है।

• यदि आप ब्लॉक से बहुत सुन्न हैं, तो आपको अपने बच्चे को जन्म नहर के माध्यम से धकेलने में कठिन समय लग सकता है।
• संकुचन थोड़ी देर के लिए कम या धीमा हो सकता है, लेकिन श्रम अभी भी उसी तरह आगे बढ़ेगा जैसे उसे होना चाहिए। कुछ मामलों में, यह और भी तेज हो सकता है। यदि आपका श्रम धीमा हो जाता है, तो आपका डॉक्टर आपको संकुचन को तेज करने के लिए दवा दे सकता है। एपिड्यूरल लगाने के लिए जब तक आप सक्रिय श्रम में हैं तब तक इंतजार करना सबसे अच्छा है।

अन्य दुर्लभ दुष्प्रभाव हैं:

• एपिड्यूरल के बाद आपको सिरदर्द हो सकता है लेकिन ऐसा बहुत कम होता है।
• दवा आपके रीढ़ की हड्डी में प्रवेश कर सकती है। थोड़ी देर के लिए, यह आपको चक्कर आ सकता है, या आपको सांस लेने में कठिनाई हो सकती है। आपको दौरा भी पड़ सकता है। यह भी दुर्लभ है।

2 प्रकार हैं:

• "चलना" एपिड्यूरल ब्लॉक। इस प्रकार का एपिड्यूरल आपके दर्द को कम करेगा, लेकिन फिर भी आप अपने पैरों को हिलाने में सक्षम होंगे। अधिकांश महिलाएं वास्तव में चलने में सक्षम नहीं हैं, लेकिन वे अपने पैरों को हिला सकती हैं।
• संयुक्त स्पाइनल एपिड्यूरल ब्लॉक। यह एक स्पाइनल और एपिड्यूरल ब्लॉक दोनों को जोड़ती है। यह दर्द से बहुत तेजी से राहत देता है। संयुक्त ब्लॉक का उपयोग तब किया जाता है जब महिलाएं बहुत सक्रिय श्रम में होती हैं और तुरंत राहत चाहती हैं।

वितरण - एपिड्यूरल; श्रम - एपिड्यूरल

• एपिड्यूरल - श्रृंखला

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शार्प ईई, अरेंड्ट किलोवाट। प्रसूति के लिए संज्ञाहरण। इन: ग्रोपर एमए, एड। मिलर का एनेस्थीसिया. 9वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2020: अध्याय 62।

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