झिल्लीदार नेफ्रोपैथी

झिल्लीदार नेफ्रोपैथी एक गुर्दा विकार है जो गुर्दे के अंदर की संरचनाओं में परिवर्तन और सूजन की ओर जाता है जो अपशिष्ट और तरल पदार्थ को फिल्टर करने में मदद करता है। सूजन से किडनी के काम करने में समस्या हो सकती है।

मेम्ब्रेनस नेफ्रोपैथी ग्लोमेरुलर बेसमेंट मेम्ब्रेन के एक हिस्से के मोटे होने के कारण होती है। ग्लोमेरुलर बेसमेंट मेम्ब्रेन गुर्दे का एक हिस्सा है जो रक्त से अपशिष्ट और अतिरिक्त तरल पदार्थ को फिल्टर करने में मदद करता है। इस गाढ़ा होने का सही कारण ज्ञात नहीं है।

गाढ़ा ग्लोमेरुलर झिल्ली सामान्य रूप से काम नहीं करता है। नतीजतन, मूत्र में बड़ी मात्रा में प्रोटीन खो जाता है।

यह स्थिति नेफ्रोटिक सिंड्रोम के सबसे सामान्य कारणों में से एक है। यह लक्षणों का एक समूह है जिसमें मूत्र में प्रोटीन, निम्न रक्त प्रोटीन स्तर, उच्च कोलेस्ट्रॉल स्तर, उच्च ट्राइग्लिसराइड स्तर और सूजन शामिल हैं। झिल्लीदार नेफ्रोपैथी गुर्दे की प्राथमिक बीमारी हो सकती है, या यह अन्य स्थितियों से जुड़ी हो सकती है।

निम्नलिखित इस स्थिति के लिए आपके जोखिम को बढ़ाते हैं:

• कैंसर, विशेष रूप से फेफड़े और पेट का कैंसर
• सोने और पारा सहित विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आना
• हेपेटाइटिस बी, मलेरिया, सिफलिस और एंडोकार्टिटिस सहित संक्रमण
• पेनिसिलमाइन, ट्राइमेथाडियोन, और त्वचा को हल्का करने वाली क्रीम सहित दवाएं
• प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, रुमेटीइड गठिया, ग्रेव्स रोग और अन्य ऑटोइम्यून विकार

विकार किसी भी उम्र में होता है, लेकिन 40 साल की उम्र के बाद अधिक आम है।

लक्षण अक्सर समय के साथ धीरे-धीरे शुरू होते हैं, और इसमें शामिल हो सकते हैं:

• शरीर के किसी भी क्षेत्र में एडिमा (सूजन)
• थकान
• पेशाब का झागदार दिखना (प्रोटीन की बड़ी मात्रा के कारण)
• अपर्याप्त भूख
• पेशाब, रात में अत्यधिक
• भार बढ़ना

एक शारीरिक परीक्षा सूजन (एडिमा) दिखा सकती है।

एक यूरिनलिसिस मूत्र में बड़ी मात्रा में प्रोटीन प्रकट कर सकता है। पेशाब में कुछ खून भी हो सकता है।ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर ("गति" जिस पर गुर्दे रक्त को साफ करते हैं) अक्सर लगभग सामान्य होता है।

अन्य परीक्षण यह देखने के लिए किए जा सकते हैं कि गुर्दे कितनी अच्छी तरह काम कर रहे हैं और शरीर गुर्दे की समस्या के लिए कैसे अनुकूल हो रहा है। इसमे शामिल है:

• एल्बुमिन - रक्त और मूत्र
• रक्त यूरिया नाइट्रोजन (बीयूएन)
• क्रिएटिनिन - रक्त
• क्रिएटिनिन निकासी
• लिपिड पैनल
• प्रोटीन - रक्त और मूत्र

एक गुर्दा बायोप्सी निदान की पुष्टि करता है।

निम्नलिखित परीक्षण झिल्लीदार नेफ्रोपैथी के कारण को निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं:

• एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी टेस्ट
• एंटी-डबल-स्ट्रैंड डीएनए, यदि एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी परीक्षण सकारात्मक है
• हेपेटाइटिस बी, हेपेटाइटिस सी और सिफलिस की जांच के लिए रक्त परीक्षण
• पूरक स्तर
• क्रायोग्लोबुलिन परीक्षण

उपचार का लक्ष्य लक्षणों को कम करना और रोग की प्रगति को धीमा करना है।

रक्तचाप को नियंत्रित करना गुर्दे की क्षति को कम करने का सबसे महत्वपूर्ण तरीका है। लक्ष्य रक्तचाप को 130/80 मिमी एचजी पर या उससे कम रखना है।

एथेरोस्क्लेरोसिस के जोखिम को कम करने के लिए उच्च रक्त कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड के स्तर का इलाज किया जाना चाहिए। हालांकि, कम वसा वाला, कम कोलेस्ट्रॉल वाला आहार अक्सर झिल्लीदार नेफ्रोपैथी वाले लोगों के लिए उतना मददगार नहीं होता है।

झिल्लीदार नेफ्रोपैथी के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में शामिल हैं:

• रक्तचाप को कम करने के लिए एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (एसीई) अवरोधक और एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स (एआरबी)
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और अन्य दवाएं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाती हैं
• दवाएं (अक्सर स्टैटिन) कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड के स्तर को कम करने के लिए
• पानी की गोलियां (मूत्रवर्धक) सूजन को कम करने के लिए
• फेफड़ों और पैरों में रक्त के थक्कों के जोखिम को कम करने के लिए ब्लड थिनर

कम प्रोटीन वाला आहार मददगार हो सकता है। एक मध्यम-प्रोटीन आहार (1 ग्राम [ग्राम] प्रोटीन प्रति किलोग्राम [किलो] प्रति दिन शरीर के वजन का) का सुझाव दिया जा सकता है।

यदि नेफ्रोटिक सिंड्रोम दीर्घकालिक (क्रोनिक) है और चिकित्सा का जवाब नहीं देता है तो विटामिन डी को प्रतिस्थापित करने की आवश्यकता हो सकती है।

इस बीमारी से फेफड़ों और पैरों में खून के थक्के जमने का खतरा बढ़ जाता है। इन जटिलताओं को रोकने के लिए ब्लड थिनर निर्धारित किए जा सकते हैं।

प्रोटीन हानि की मात्रा के आधार पर दृष्टिकोण भिन्न होता है। लक्षण-मुक्त अवधि और कभी-कभी भड़कना हो सकता है। कभी-कभी, चिकित्सा के साथ या बिना, स्थिति दूर हो जाती है।

इस बीमारी वाले अधिकांश लोगों को गुर्दे की क्षति होगी और कुछ लोगों को अंतिम चरण में गुर्दे की बीमारी होगी।

इस बीमारी से होने वाली जटिलताओं में शामिल हैं:

• चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता
• गहरी शिरापरक घनास्त्रता
• अंतिम चरण की किडनी की बीमारी
• गुर्दे का रोग
• फुफ्फुसीय अंतःशल्यता
• गुर्दे की शिरा घनास्त्रता

अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के साथ अपॉइंटमेंट के लिए कॉल करें यदि:

• आपके पास झिल्लीदार नेफ्रोपैथी के लक्षण हैं
• आपके लक्षण खराब हो जाते हैं या दूर नहीं होते हैं
• आप नए लक्षण विकसित करते हैं
• आपने मूत्र उत्पादन में कमी की है

विकारों का शीघ्र उपचार करना और झिल्लीदार नेफ्रोपैथी पैदा करने वाले पदार्थों से परहेज करना आपके जोखिम को कम कर सकता है।

झिल्लीदार ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस; झिल्लीदार जीएन; एक्स्ट्रामेम्ब्रानस ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस; ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस - झिल्लीदार; एमजीएन

• गुर्दा शरीर रचना

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