सूचित सहमति - वयस्क

आपको यह तय करने में मदद करने का अधिकार है कि आप कौन सी चिकित्सा देखभाल प्राप्त करना चाहते हैं। कायदे से, आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को आपको आपकी स्वास्थ्य स्थिति और उपचार विकल्पों के बारे में बताना चाहिए।

सूचित सहमति का अर्थ है:

• आपको सूचित। आपको अपनी स्वास्थ्य स्थिति और उपचार के विकल्पों के बारे में जानकारी प्राप्त हो गई है।
• आप अपनी स्वास्थ्य स्थिति और उपचार के विकल्पों को समझते हैं।
• आप यह तय करने में सक्षम हैं कि आप कौन सा स्वास्थ्य देखभाल उपचार प्राप्त करना चाहते हैं और इसे प्राप्त करने के लिए अपनी सहमति दें।

आपकी सूचित सहमति प्राप्त करने के लिए, आपका प्रदाता उपचार के बारे में आपसे बात कर सकता है। फिर आप इसका विवरण पढ़ेंगे और एक फॉर्म पर हस्ताक्षर करेंगे। यह लिखित सूचित सहमति है।

या, आपका प्रदाता आपको उपचार समझा सकता है और फिर पूछ सकता है कि क्या आप उपचार के लिए सहमत हैं। सभी चिकित्सा उपचारों के लिए लिखित सूचित सहमति की आवश्यकता नहीं होती है।

चिकित्सा प्रक्रियाओं में आपको लिखित सूचित सहमति देने की आवश्यकता हो सकती है:

• अधिकांश सर्जरी, तब भी जब वे अस्पताल में नहीं की जाती हैं।
• अन्य उन्नत या जटिल चिकित्सा परीक्षण और प्रक्रियाएं, जैसे एंडोस्कोपी (अपने पेट के अंदर देखने के लिए अपने गले के नीचे एक ट्यूब रखना) या यकृत की सुई बायोप्सी।
• कैंसर के इलाज के लिए विकिरण या कीमोथेरेपी।
• उच्च जोखिम वाले चिकित्सा उपचार, जैसे कि ओपिओइड थेरेपी।
• अधिकांश टीके।
• कुछ रक्त परीक्षण, जैसे एचआईवी परीक्षण। एचआईवी परीक्षण की दरों में सुधार के लिए अधिकांश राज्यों ने इस आवश्यकता को समाप्त कर दिया है।

आपकी सूचित सहमति मांगते समय, आपके डॉक्टर या अन्य प्रदाता को यह स्पष्ट करना चाहिए:

• आपकी स्वास्थ्य समस्या और इलाज के कारण
• इलाज के दौरान क्या होता है
• उपचार के जोखिम और उनके होने की कितनी संभावना है
• उपचार के काम करने की कितनी संभावना है
• यदि अभी उपचार आवश्यक है या यदि यह प्रतीक्षा कर सकता है
• आपकी स्वास्थ्य समस्या के इलाज के लिए अन्य विकल्प
• जोखिम या संभावित दुष्प्रभाव जो बाद में हो सकते हैं

आपके उपचार के बारे में निर्णय लेने के लिए आपके पास पर्याप्त जानकारी होनी चाहिए। आपके प्रदाता को यह भी सुनिश्चित करना चाहिए कि आप जानकारी को समझते हैं। प्रदाता द्वारा ऐसा करने का एक तरीका यह है कि आपसे जानकारी को अपने शब्दों में दोहराने के लिए कहा जाए।

यदि आप अपने उपचार विकल्पों के बारे में अधिक जानकारी चाहते हैं, तो अपने प्रदाता से पूछें कि कहां देखना है। कई विश्वसनीय वेबसाइटें और अन्य संसाधन हैं जो आपका प्रदाता आपको दे सकता है, जिसमें प्रमाणित निर्णय सहायता भी शामिल है।

आप अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम के एक महत्वपूर्ण सदस्य हैं। आपको जो कुछ भी समझ में नहीं आता है उसके बारे में आपको प्रश्न पूछना चाहिए। यदि आपको अपने प्रदाता को कुछ अलग तरीके से समझाने की आवश्यकता है, तो उन्हें ऐसा करने के लिए कहें। प्रमाणित निर्णय सहायता का उपयोग करना सहायक हो सकता है।

यदि आप अपनी स्वास्थ्य स्थिति, अपने उपचार के विकल्पों और प्रत्येक विकल्प के जोखिमों और लाभों को समझने में सक्षम हैं, तो आपको उपचार से इनकार करने का अधिकार है। आपका डॉक्टर या अन्य स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपको बता सकते हैं कि उन्हें नहीं लगता कि यह आपके लिए सबसे अच्छा विकल्प है। लेकिन, आपके प्रदाताओं को आपको ऐसा इलाज कराने के लिए मजबूर करने की कोशिश नहीं करनी चाहिए जो आप नहीं करना चाहते हैं।

सूचित सहमति प्रक्रिया में शामिल होना महत्वपूर्ण है। आखिरकार, यदि आप अपनी सहमति देते हैं तो आप ही उपचार प्राप्त करेंगे।

आपात स्थिति में सूचित सहमति की आवश्यकता नहीं है जब देरी से उपचार खतरनाक होगा।

कुछ लोग अब एक सूचित निर्णय लेने में सक्षम नहीं हैं, जैसे कि उन्नत अल्जाइमर रोग वाला कोई व्यक्ति या कोमा में कोई व्यक्ति। दोनों ही मामलों में, व्यक्ति यह तय करने के लिए जानकारी को समझने में सक्षम नहीं होगा कि उन्हें कौन सी चिकित्सा देखभाल चाहिए। इस प्रकार की स्थितियों में, प्रदाता सरोगेट या स्थानापन्न निर्णयकर्ता से उपचार के लिए सूचित सहमति प्राप्त करने का प्रयास करेगा।

यहां तक ​​​​कि जब आपका प्रदाता आपकी लिखित सहमति नहीं मांगता है, तब भी आपको बताया जाना चाहिए कि कौन से परीक्षण या उपचार किए जा रहे हैं और क्यों। उदाहरण के लिए:

• परीक्षण करने से पहले, पुरुषों को प्रोस्टेट विशिष्ट एंटीजन (पीएसए) रक्त परीक्षण के पेशेवरों, विपक्षों और कारणों को जानना चाहिए जो प्रोस्टेट कैंसर के लिए स्क्रीन करता है।
• महिलाओं को पैप टेस्ट (सर्वाइकल कैंसर की जांच) या मैमोग्राम (स्तन कैंसर की जांच) के फायदे, नुकसान और इसके कारणों के बारे में पता होना चाहिए।
• यौन संपर्क के बाद होने वाले संक्रमण के लिए परीक्षण किए जा रहे किसी भी व्यक्ति को परीक्षण के बारे में बताया जाना चाहिए और उनका परीक्षण क्यों किया जा रहा है।

इमानुएल ई.जे. चिकित्सा के अभ्यास में जैवनैतिकता। इन: गोल्डमैन एल, शेफ़र एआई, एड। गोल्डमैन-सेसिल मेडिसिन. 26वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2020:अध्याय 2.

संयुक्त राज्य अमेरिका के स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग की वेबसाइट। सूचित सहमति। www.hhs.gov/ohrp/regulations-and-policy/guidance/informed-consent/index.html। 5 दिसंबर 2019 को एक्सेस किया गया।

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