दिल की विफलता - सर्जरी और उपकरण

दिल की विफलता के लिए मुख्य उपचार जीवनशैली में बदलाव करना और अपनी दवाएं लेना है। हालांकि, ऐसी प्रक्रियाएं और सर्जरी हैं जो मदद कर सकती हैं।

हार्ट पेसमेकर एक छोटा, बैटरी से चलने वाला उपकरण है जो आपके दिल को संकेत भेजता है। संकेत आपके दिल की धड़कन को सही गति से करता है।

पेसमेकर का उपयोग किया जा सकता है:

• असामान्य हृदय ताल को ठीक करने के लिए। दिल बहुत धीरे, बहुत तेज या अनियमित तरीके से धड़क सकता है।
• दिल की विफलता वाले लोगों में दिल की धड़कन को बेहतर ढंग से समन्वयित करने के लिए। इन्हें बायवेंट्रिकुलर पेसमेकर कहा जाता है।

जब आपका दिल कमजोर हो जाता है, बहुत बड़ा हो जाता है, और बहुत अच्छी तरह से रक्त पंप नहीं करता है, तो आपको असामान्य दिल की धड़कन के लिए उच्च जोखिम होता है जिससे अचानक हृदय की मृत्यु हो सकती है।

• इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर-डिफाइब्रिलेटर (ICD) एक ऐसा उपकरण है जो हृदय की लय का पता लगाता है। यह लय को वापस सामान्य करने के लिए जल्दी से दिल को बिजली का झटका भेजता है।
• अधिकांश बायवेंट्रिकुलर पेसमेकर इम्प्लांटेबल कार्डियो-डिफाइब्रिलेटर्स (ICD) के रूप में भी काम कर सकते हैं।

दिल की विफलता का सबसे आम कारण कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी) है, जो हृदय को रक्त और ऑक्सीजन की आपूर्ति करने वाली छोटी रक्त वाहिकाओं का संकुचन है। सीएडी खराब हो सकता है और आपके लक्षणों को प्रबंधित करना कठिन बना सकता है।

कुछ परीक्षण करने के बाद आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता महसूस कर सकता है कि एक संकुचित या अवरुद्ध रक्त वाहिका खोलने से आपके दिल की विफलता के लक्षणों में सुधार होगा। सुझाई गई प्रक्रियाओं में शामिल हो सकते हैं:

• एंजियोप्लास्टी और स्टेंट प्लेसमेंट
• हार्ट बाईपास सर्जरी

आपके हृदय के कक्षों के बीच या आपके हृदय से महाधमनी में बहने वाला रक्त हृदय के वाल्व से होकर गुजरना चाहिए। ये वाल्व पर्याप्त रूप से खुलते हैं ताकि रक्त प्रवाहित हो सके। वे फिर बंद हो जाते हैं, रक्त को पीछे की ओर बहने से रोकते हैं।

जब ये वाल्व ठीक से काम नहीं करते हैं (बहुत अधिक टपका हुआ या बहुत संकीर्ण हो जाता है), तो हृदय से शरीर में रक्त का प्रवाह सही ढंग से नहीं होता है। यह समस्या दिल की विफलता का कारण बन सकती है या दिल की विफलता को और भी खराब कर सकती है।

वाल्वों में से किसी एक की मरम्मत या बदलने के लिए हार्ट वाल्व सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

कुछ प्रकार की सर्जरी गंभीर दिल की विफलता के लिए की जाती है जब अन्य उपचार अब काम नहीं करते हैं। इन प्रक्रियाओं का उपयोग अक्सर तब किया जाता है जब कोई व्यक्ति हृदय प्रत्यारोपण की प्रतीक्षा कर रहा होता है। कभी-कभी उन मामलों में भी लंबे समय तक उपयोग किया जाता है जब प्रत्यारोपण की योजना नहीं होती है या संभव नहीं है।

इनमें से कुछ उपकरणों के उदाहरणों में लेफ्ट वेंट्रिकुलर असिस्ट डिवाइस (LVAD), राइट वेंट्रिकुलर असिस्ट डिवाइस (RVAD) या टोटल आर्टिफिशियल हार्ट शामिल हैं। उन्हें उपयोग के लिए माना जाता है यदि आपको गंभीर दिल की विफलता है जिसे दवा या विशेष पेसमेकर से नियंत्रित नहीं किया जा सकता है।

• वेंट्रिकुलर असिस्ट डिवाइस (VAD) आपके हृदय के पंपिंग कक्षों से आपके हृदय को फेफड़ों या आपके शरीर के बाकी हिस्सों में रक्त पंप करने में मदद करते हैं। ये पंप आपके शरीर में प्रत्यारोपित किए जा सकते हैं या आपके शरीर के बाहर एक पंप से जुड़े हो सकते हैं।
• आप हृदय प्रत्यारोपण के लिए प्रतीक्षा सूची में हो सकते हैं। कुछ मरीज़ जिन्हें VAD मिलता है, वे बहुत बीमार होते हैं और हो सकता है कि वे पहले से ही हार्ट-लंग बायपास मशीन पर हों।
• कुल कृत्रिम हृदय विकसित किए जा रहे हैं, लेकिन अभी व्यापक उपयोग में नहीं हैं।

कैथेटर के माध्यम से डाले गए उपकरण जैसे इंट्रा-एओर्टिक बैलून पंप (IABP) का कभी-कभी उपयोग किया जाता है।

• IABP एक पतला गुब्बारा होता है जिसे एक धमनी (अक्सर पैर में) में डाला जाता है और हृदय (महाधमनी) से बाहर निकलने वाली मुख्य धमनी में पिरोया जाता है।
• ये उपकरण अल्पावधि में हृदय क्रिया को बनाए रखने में मदद कर सकते हैं। क्योंकि उन्हें जल्दी से रखा जा सकता है, वे उन रोगियों के लिए उपयोगी होते हैं जिनके हृदय समारोह में अचानक और गंभीर गिरावट आती है
• उनका उपयोग उन लोगों में किया जाता है जो पुनर्प्राप्ति की प्रतीक्षा कर रहे हैं या अधिक उन्नत सहायक उपकरणों के लिए।

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• पेसमेकर

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• दिल की धड़कन रुकना
• पेसमेकर और इम्प्लांटेबल डिफिब्रिलेटर