हार्ट वाल्व सर्जरी - डिस्चार्ज

हृदय वाल्व सर्जरी का उपयोग रोगग्रस्त हृदय वाल्वों की मरम्मत या बदलने के लिए किया जाता है। आपकी सर्जरी आपकी छाती के बीच में एक बड़े चीरे (कट) के माध्यम से, आपकी पसलियों के बीच एक छोटे से कट के माध्यम से या 2 से 4 छोटे कट के माध्यम से की गई होगी।

आपके हृदय के वाल्व में से एक को ठीक करने या बदलने के लिए आपकी सर्जरी हुई थी। आपकी सर्जरी आपकी छाती के बीच में एक बड़े चीरे (कट) के माध्यम से, आपकी 2 पसलियों के बीच एक छोटे से कट के माध्यम से, या 2 से 4 छोटे कट के माध्यम से की गई होगी।

ज्यादातर लोग 3 से 7 दिन अस्पताल में बिताते हैं। हो सकता है कि आप अस्पताल में कुछ समय गहन चिकित्सा इकाई में रहे हों, हो सकता है कि आपने अधिक तेज़ी से ठीक होने में मदद करने के लिए व्यायाम सीखना शुरू कर दिया हो।

सर्जरी के बाद पूरी तरह से ठीक होने में 4 से 6 सप्ताह या उससे अधिक समय लगेगा। इस समय के दौरान, यह सामान्य है:

• आपके चीरे के आसपास आपकी छाती में कुछ दर्द है।
• 2 से 4 सप्ताह तक भूख कम लगना।
• मूड स्विंग होना और उदास महसूस करना।
• अपने चीरों के आसपास खुजली, सुन्न या तनाव महसूस करें। यह 6 महीने या उससे अधिक समय तक चल सकता है।
• दर्द की दवा से कब्ज हो।
• अल्पकालिक स्मृति के साथ हल्की परेशानी है या भ्रमित महसूस करें।
• थका हुआ महसूस करना या कम ऊर्जा होना।
• सोने में परेशानी होना। आपको कुछ महीनों के भीतर सामान्य रूप से सोना चाहिए।
• कुछ सांस की तकलीफ हो।
• पहले महीने बाहों में कमजोरी हो।

निम्नलिखित सामान्य सिफारिशें हैं। आपको अपनी सर्जिकल टीम से विशिष्ट निर्देश मिल सकते हैं। आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता द्वारा आपको दी जाने वाली सलाह का पालन करना सुनिश्चित करें।

किसी ऐसे व्यक्ति को लें जो कम से कम पहले 1 से 2 सप्ताह तक आपके घर में रहने में आपकी मदद कर सके।

अपने ठीक होने के दौरान सक्रिय रहें। धीरे-धीरे शुरू करना सुनिश्चित करें और अपनी गतिविधि को थोड़ा-थोड़ा करके बढ़ाएं।

• एक ही स्थान पर अधिक देर तक खड़े या बैठे न रहें। थोड़ा घूमो।
• चलना फेफड़ों और हृदय के लिए एक अच्छा व्यायाम है। पहले इसे धीरे-धीरे लें।
• सीढ़ियाँ सावधानी से चढ़ें क्योंकि संतुलन की समस्या हो सकती है। रेलिंग पर पकड़ो। यदि आवश्यक हो तो सीढ़ियों से थोड़ा ऊपर आराम करें। अपने साथ चलने वाले किसी व्यक्ति से शुरुआत करें।
• घर के हल्के काम करना ठीक है, जैसे टेबल सेट करना या कपड़े फोल्ड करना।
• अगर आपको सांस लेने में तकलीफ, चक्कर आना, या आपके सीने में कोई दर्द महसूस हो तो अपनी गतिविधि बंद कर दें।
• ऐसी कोई भी गतिविधि या व्यायाम न करें जिससे आपकी छाती में खिंचाव या दर्द हो (जैसे रोइंग मशीन का उपयोग करना, मुड़ना या वज़न उठाना)।

अपनी सर्जरी के बाद कम से कम 4 से 6 सप्ताह तक गाड़ी न चलाएं। स्टीयरिंग व्हील को घुमाने के लिए आवश्यक घुमाव आंदोलन आपके चीरे को खींच सकते हैं।

काम से 6 से 8 सप्ताह की छुट्टी लेने की अपेक्षा करें। अपने प्रदाता से पूछें कि आप काम पर कब लौट सकते हैं।

कम से कम 2 से 4 सप्ताह तक यात्रा न करें। अपने प्रदाता से पूछें कि आप फिर से कब यात्रा कर सकते हैं।

धीरे-धीरे यौन क्रिया पर लौटें। इस बारे में अपने पार्टनर से खुलकर बात करें।

• अधिकांश समय, 4 सप्ताह के बाद यौन गतिविधि शुरू करना ठीक है, या जब आप आसानी से सीढ़ियों की 2 उड़ानें चढ़ सकते हैं या आधा मील (800 मीटर) चल सकते हैं।
• ध्यान रखें कि चिंता और कुछ दवाएं पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए यौन प्रतिक्रिया को बदल सकती हैं।
• पुरुषों को नपुंसकता (वियाग्रा, सियालिस, या लेविट्रा) के लिए दवाओं का उपयोग तब तक नहीं करना चाहिए जब तक कि प्रदाता यह ठीक न कहे।

अपनी सर्जरी के बाद पहले 6 हफ्तों के लिए, आपको सावधान रहना चाहिए कि जब आप चलते हैं तो आप अपनी बाहों और ऊपरी शरीर का उपयोग कैसे करते हैं।

ऐसा न करें:

• पीछे पहुंचें।
• किसी को भी किसी भी कारण से अपनी बाहों को खींचने दें (जैसे कि आपको घूमने या बिस्तर से उठने में मदद करना)।
• लगभग 3 महीने के लिए 5 से 7 पाउंड (2 से 3 किलोग्राम) से अधिक भारी कुछ भी उठाएं।
• अन्य गतिविधियाँ करें जो आपकी भुजाओं को आपके कंधों के ऊपर रखें।

ये काम सावधानी से करें:

• तुम्हारे दाँत ब्रुश कर रहे है।
• बिस्तर या कुर्सी से उठना। जब आप ऐसा करने के लिए उनका उपयोग करते हैं तो अपनी भुजाओं को अपनी भुजाओं के पास रखें।
• अपने जूते बांधने के लिए आगे झुकें।

अगर आपको अपने चीरे या ब्रेस्टबोन पर खिंचाव महसूस हो तो कोई भी गतिविधि बंद कर दें। अगर आप अपने ब्रेस्टबोन के हिलने, हिलने या हिलने की आवाज सुनते या महसूस करते हैं तो तुरंत रुकें और अपने सर्जन के कार्यालय को फोन करें।

अपने चीरे के आसपास के क्षेत्र को साफ करने के लिए हल्के साबुन और पानी का प्रयोग करें।

• अपने हाथ साबुन और पानी से धोएं।
• अपने हाथों या बहुत मुलायम कपड़े से त्वचा पर धीरे से ऊपर और नीचे रगड़ें।
• वॉशक्लॉथ का इस्तेमाल तभी करें जब पपड़ी निकल जाए और त्वचा ठीक हो जाए।

आप शॉवर ले सकते हैं, लेकिन एक बार में केवल 10 मिनट के लिए। सुनिश्चित करें कि पानी गुनगुना हो। किसी भी क्रीम, तेल या सुगंधित बॉडी वॉश का इस्तेमाल न करें। ड्रेसिंग (पट्टियाँ) लागू करें जिस तरह से आपके प्रदाता ने आपको दिखाया था।

जब तक आपका चीरा पूरी तरह से ठीक न हो जाए तब तक तैरना न करें, गर्म टब में नहाएं या स्नान न करें। चीरा सूखा रखें।

जानें कि कैसे अपनी नाड़ी की जांच करें, और इसे हर दिन जांचें। 4 से 6 सप्ताह तक अस्पताल में सीखे गए सांस लेने के व्यायाम करें।

हृदय-स्वस्थ आहार का पालन करें।

यदि आप उदास महसूस करते हैं, तो अपने परिवार और दोस्तों से बात करें। अपने प्रदाता से परामर्शदाता से सहायता प्राप्त करने के बारे में पूछें।

अपने दिल, मधुमेह, उच्च रक्तचाप, या किसी अन्य स्थिति के लिए अपनी सभी दवाएं लेना जारी रखें। पहले अपने प्रदाता से बात किए बिना कोई भी दवा लेना बंद न करें।

किसी भी चिकित्सीय प्रक्रिया से पहले या जब आप दंत चिकित्सक के पास जाते हैं तो आपको एंटीबायोटिक लेने की आवश्यकता हो सकती है। अपने सभी प्रदाताओं (दंत चिकित्सक, डॉक्टर, नर्स, चिकित्सक सहायक, या नर्स व्यवसायी) को अपनी हृदय समस्या के बारे में बताएं। आप मेडिकल अलर्ट ब्रेसलेट या हार पहनना चाह सकते हैं।

आपके रक्त को थक्का बनने से रोकने में मदद करने के लिए आपको रक्त को पतला करने वाली दवाएं लेने की आवश्यकता हो सकती है। आपका प्रदाता इनमें से किसी एक दवा की सिफारिश कर सकता है:

• एस्पिरिन या क्लोपिडोग्रेल (प्लाविक्स) या कोई अन्य ब्लड थिनर, जैसे कि टिकाग्रेलर (ब्रिलिंटा), प्रसुग्रेल (एफ़िएंट), एपिक्सबैन (एलिकिस), डाबीगेट्रान (ज़ेराल्टो), और रिवरोक्सबैन (प्रदाक्सा), एडोक्सैबन (सवेसा)।
• वारफारिन (कौमडिन)। यदि आप वार्फरिन ले रहे हैं, तो आपको नियमित रूप से रक्त परीक्षण करवाना होगा। आप घर पर अपने रक्त की जांच करने के लिए एक उपकरण का उपयोग करने में सक्षम हो सकते हैं।

अपने प्रदाता को कॉल करें यदि:

• आपको सीने में दर्द या सांस की तकलीफ है जो आराम करने पर दूर नहीं होती है।
• आपको अपने चीरे के अंदर और आसपास दर्द होता है जो घर पर ठीक नहीं होता है।
• आपकी नाड़ी अनियमित, बहुत धीमी (60 बीट प्रति मिनट से कम) या बहुत तेज (100 से 120 बीट प्रति मिनट से अधिक) महसूस होती है।
• आपको चक्कर या बेहोशी है, या आप बहुत थके हुए हैं।
• आपको बहुत तेज सिरदर्द है जो दूर नहीं होता है।
• आपको खांसी है जो दूर नहीं होती है।
• आपके बछड़े में लालिमा, सूजन या दर्द है।
• आपको खून या पीला या हरा बलगम खांसी हो रही है।
• आपको अपने दिल की कोई भी दवा लेने में समस्या हो रही है।
• आपका वजन लगातार 2 दिनों तक एक दिन में 2 पाउंड (1 किलोग्राम) से अधिक बढ़ जाता है।
• आपका घाव बदल जाता है। यह लाल या सूजा हुआ है, यह खुल गया है, या इसमें से जल निकासी आ रही है।
• आपको 101°F (38.3°C) से अधिक ठंड लगना या बुखार है।

यदि आप ब्लड थिनर ले रहे हैं, तो अपने प्रदाता को कॉल करें यदि आपके पास:

• एक गंभीर गिरावट, या आपने अपना सिर मारा
• इंजेक्शन या चोट वाली जगह पर दर्द, बेचैनी या सूजन swelling
• आपकी त्वचा पर बहुत अधिक चोट लगना
• बहुत अधिक रक्तस्राव, जैसे कि नाक से खून आना या मसूड़ों से खून आना bleeding
• खूनी या गहरा भूरा मूत्र या मल or
• सिरदर्द, चक्कर आना, या कमजोरी
• एक संक्रमण या बुखार, या एक बीमारी जो उल्टी या दस्त का कारण बन रही है
• आप गर्भवती हो गई हैं या गर्भवती होने की योजना बना रही हैं

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काराबेलो बीए. वाल्वुलर हृदय रोग। इन: गोल्डमैन एल, शेफ़र एआई, एड। गोल्डमैन-सेसिल मेडिसिन. 25वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; २०१६: अध्याय ७५।

निशिमुरा आरए, ओटो सीएम, बोनो आरओ, एट अल। 2014 वाल्वुलर हृदय रोग वाले रोगियों के प्रबंधन के लिए एएचए / एसीसी दिशानिर्देश: कार्यकारी सारांश: अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी / अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन टास्क फोर्स ऑन प्रैक्टिस दिशानिर्देशों की एक रिपोर्ट। जे एम कोल कार्डियोल. 2014;63(22):2438-2488। पीएमआईडी: 24603192 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24603192।

रोसेनगार्ट टीके, आनंद जे। एक्वायर्ड हृदय रोग: वाल्वुलर। इन: टाउनसेंड सीएम जेआर, ब्यूचैम्प आरडी, एवर्स बीएम, मैटॉक्स केएल, एड। सर्जरी की सबिस्टन पाठ्यपुस्तक. 20वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: अध्याय 60।

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