सिरोसिस

सिरोसिस जिगर और खराब जिगर समारोह के निशान है। यह पुरानी जिगर की बीमारी का अंतिम चरण है।

सिरोसिस अक्सर लंबे समय तक (पुरानी) जिगर की बीमारी के कारण पुरानी जिगर की क्षति का अंतिम परिणाम होता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में पुरानी जिगर की बीमारी के सामान्य कारण हैं:

• हेपेटाइटिस बी या हेपेटाइटिस सी संक्रमण।
• शराब का दुरुपयोग।
• जिगर में वसा का निर्माण जो बहुत अधिक शराब पीने से नहीं होता है (जिसे गैर-मादक वसायुक्त यकृत रोग [एनएएफएलडी] और गैर-मादक स्टीटोहेपेटाइटिस [एनएएसएच] कहा जाता है)। यह अधिक वजन होने, उच्च रक्तचाप, मधुमेह या पूर्व-मधुमेह और उच्च कोलेस्ट्रॉल होने से निकटता से संबंधित है।

सिरोसिस के कम सामान्य कारणों में शामिल हैं:

• जब प्रतिरक्षा कोशिकाएं हानिकारक आक्रमणकारियों के लिए जिगर की सामान्य कोशिकाओं को गलती करती हैं और उन पर हमला करती हैं
• पित्त नली विकार
• कुछ दवाएं
• परिवारों में जिगर की बीमारियां खत्म हो गईं

लीवर कितनी अच्छी तरह काम कर रहा है, इसके आधार पर कोई लक्षण नहीं हो सकते हैं, या लक्षण धीरे-धीरे आ सकते हैं। अक्सर, यह संयोग से पता चलता है जब एक्स-रे किसी अन्य कारण से किया जाता है।

प्रारंभिक लक्षणों में शामिल हैं:

• थकान और ऊर्जा की हानि
• गरीब भूख और वजन घटाने
• मतली या पेट दर्द
• त्वचा पर छोटी, लाल मकड़ी जैसी रक्त वाहिकाएं

जैसे-जैसे यकृत का कार्य बिगड़ता है, लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• पैरों में द्रव निर्माण (एडिमा) और पेट में (जलोदर)
• त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली या आंखों में पीला रंग (पीलिया)
• हाथों की हथेलियों पर लाली
• पुरुषों में, नपुंसकता, अंडकोष का सिकुड़ना और स्तनों में सूजन
• आसान चोट और असामान्य रक्तस्राव, सबसे अधिक बार पाचन तंत्र में सूजी हुई नसों से
• भ्रम या समस्या सोच
• पीला या मिट्टी के रंग का मल
• ऊपरी या निचले आंत्र पथ से रक्तस्राव

आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता यह देखने के लिए एक शारीरिक परीक्षा करेगा:

• एक बढ़े हुए जिगर या प्लीहा
• अतिरिक्त स्तन ऊतक
• बहुत अधिक तरल पदार्थ के परिणामस्वरूप पेट में सूजन
• लाल हथेलियाँ
• त्वचा पर लाल मकड़ी जैसी रक्त वाहिकाएं
• छोटे अंडकोष
• पेट की दीवार में चौड़ी नसें
• पीली आँखें या त्वचा (पीलिया)

लीवर के कार्य को मापने के लिए आपके पास निम्नलिखित परीक्षण हो सकते हैं:

• पूर्ण रक्त गणना
• प्रोथॉम्बिन समय
• लिवर फ़ंक्शन परीक्षण
• रक्त एल्बुमिन स्तर

जिगर की क्षति की जांच के लिए अन्य परीक्षणों में शामिल हैं:

• पेट की कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी)
• पेट के चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)
• अन्नप्रणाली या पेट में असामान्य नसों की जांच के लिए एंडोस्कोपी End
• पेट का अल्ट्रासाउंड

निदान की पुष्टि के लिए आपको यकृत बायोप्सी की आवश्यकता हो सकती है।

जीवन शैली में परिवर्तन

अपने जिगर की बीमारी की देखभाल में मदद के लिए आप कुछ चीजें कर सकते हैं:

• शराब न पिएं।
• ऐसा स्वस्थ आहार लें जिसमें नमक, वसा और साधारण कार्बोहाइड्रेट कम हों।
• इन्फ्लूएंजा, हेपेटाइटिस ए और बी, और न्यूमोकोकल निमोनिया जैसी बीमारियों के लिए टीका लगवाएं।
• अपने प्रदाता से उन सभी दवाओं के बारे में बात करें जो आप लेते हैं, जिसमें जड़ी-बूटियाँ और पूरक और ओवर-द-काउंटर दवाएं शामिल हैं।
• व्यायाम।
• अपनी अंतर्निहित चयापचय समस्याओं को नियंत्रित करें, जैसे उच्च रक्तचाप, मधुमेह और उच्च कोलेस्ट्रॉल।

आपके डॉक्टर से दवाएं

• द्रव निर्माण से छुटकारा पाने के लिए पानी की गोलियां (मूत्रवर्धक)
• अतिरिक्त रक्तस्राव को रोकने के लिए विटामिन K या रक्त उत्पाद
• मानसिक भ्रम की दवा
• संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक्स

अन्य उपचार

• अन्नप्रणाली (विभिन्न प्रकार) में बढ़े हुए नसों के लिए एंडोस्कोपिक उपचार
• पेट से तरल पदार्थ निकालना (पैरासेंटेसिस)
• लीवर में रक्त के प्रवाह को ठीक करने के लिए ट्रांसजुगुलर इंट्राहेपेटिक पोर्टोसिस्टमिक शंट (TIPS) की नियुक्ति

जब सिरोसिस लीवर की बीमारी के अंतिम चरण में पहुंच जाता है, तो लीवर ट्रांसप्लांट की जरूरत पड़ सकती है।

आप अक्सर लीवर रोग सहायता समूह में शामिल होकर बीमारी के तनाव को कम कर सकते हैं जिसके सदस्य सामान्य अनुभव और समस्याएं साझा करते हैं।

सिरोसिस लीवर में घाव होने के कारण होता है। ज्यादातर मामलों में, क्षति गंभीर होने के बाद, लीवर ठीक नहीं हो सकता या सामान्य कार्य पर वापस नहीं आ सकता है। सिरोसिस गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकता है।

जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• रक्तस्राव विकार
• पेट में तरल पदार्थ का निर्माण (जलोदर) और द्रव का संक्रमण (बैक्टीरिया पेरिटोनिटिस)
• अन्नप्रणाली, पेट, या आंतों में बढ़े हुए नसें जो आसानी से खून बहते हैं (ग्रासनली के प्रकार)
• जिगर की रक्त वाहिकाओं में बढ़ा हुआ दबाव (पोर्टल उच्च रक्तचाप)
• गुर्दे की विफलता (हेपेटोरेनल सिंड्रोम)
• लिवर कैंसर (हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा)
• मानसिक भ्रम, चेतना के स्तर में परिवर्तन, या कोमा (यकृत एन्सेफैलोपैथी)

यदि आप सिरोसिस के लक्षण विकसित करते हैं तो अपने प्रदाता को कॉल करें।

यदि आपके पास तुरंत आपातकालीन चिकित्सा सहायता प्राप्त करें:

• पेट या सीने में दर्द
• पेट में सूजन या जलोदर जो नया है या अचानक खराब हो जाता है
• बुखार (तापमान 101°F या 38.3°C से अधिक)
• दस्त
• भ्रम या सतर्कता में बदलाव, या यह बदतर हो जाता है
• मलाशय से खून बहना, खून की उल्टी होना या पेशाब में खून आना
• सांस लेने में कठिनाई
• दिन में एक से अधिक बार उल्टी होना
• पीली त्वचा या आंखें (पीलिया) जो नई है या जल्दी खराब हो जाती है

एल्कोहॉल ना पिएं। अपने प्रदाता से बात करें यदि आप अपने पीने के बारे में चिंतित हैं। हेपेटाइटिस बी या सी होने या अन्य लोगों को इसे पारित करने से रोकने के लिए कदम उठाएं।

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गार्सिया-त्साओ जी। सिरोसिस और इसके अनुक्रम। इन: गोल्डमैन एल, शेफ़र एआई, एड। गोल्डमैन-सेसिल मेडिसिन। 26वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2020:अध्याय 144।

सिंगल एके, बटलर आर, आह जे, कामथ पीएस, शाह वीएच। एसीजी क्लिनिकल गाइडलाइन: अल्कोहलिक लीवर डिजीज। एम जे गैस्ट्रोएंटेरोल। 2018;113(2):175-194। पीएमआईडी: 29336434 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29336434/।

विल्सन एसआर, विदर्स सीई। द लीवर। इन: रुमैक सीएम, लेविन डी, एड। डायग्नोस्टिक अल्ट्रासाउंड। 5 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2018:अध्याय 4.