स्थिर एनजाइना

स्थिर एनजाइना सीने में दर्द या बेचैनी है जो अक्सर गतिविधि या भावनात्मक तनाव के साथ होती है।एनजाइना दिल में रक्त वाहिकाओं के माध्यम से खराब रक्त प्रवाह के कारण होता है।

आपके हृदय की मांसपेशियों को ऑक्सीजन की निरंतर आपूर्ति की आवश्यकता होती है। कोरोनरी धमनियां ऑक्सीजन युक्त रक्त को हृदय तक ले जाती हैं।

जब हृदय की मांसपेशियों को अधिक मेहनत करनी पड़ती है, तो उसे अधिक ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है। एनजाइना के लक्षण तब होते हैं जब हृदय की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति कम हो जाती है। यह तब होता है जब कोरोनरी धमनियां एथेरोस्क्लेरोसिस या रक्त के थक्के द्वारा संकुचित या अवरुद्ध हो जाती हैं।

एनजाइना का सबसे आम कारण कोरोनरी धमनी की बीमारी है। इस प्रकार के सीने में दर्द के लिए एनजाइना पेक्टोरिस चिकित्सा शब्द है।

स्थिर एनजाइना अस्थिर एनजाइना की तुलना में कम गंभीर होती है, लेकिन यह बहुत दर्दनाक या असहज हो सकती है।

कोरोनरी धमनी रोग के लिए कई जोखिम कारक हैं। कुछ में शामिल हैं:

• मधुमेह
• उच्च रक्तचाप
• उच्च एलडीएल कोलेस्ट्रॉल
• कम एचडीएल कोलेस्ट्रॉल
• आसीन जीवन शैली
• धूम्रपान
• बढ़ती उम्र
• पुरुष सेक्स

कुछ भी जो हृदय की मांसपेशियों को अधिक ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है या इसे प्राप्त होने वाली ऑक्सीजन की मात्रा को कम करती है, हृदय रोग वाले किसी व्यक्ति में एनजाइना का दौरा पड़ सकता है, जिसमें शामिल हैं:

• ठंड का मौसम
• व्यायाम
• भावनात्मक तनाव
• बड़ा भोजन

एनजाइना के अन्य कारणों में शामिल हैं:

• असामान्य हृदय ताल (आपका दिल बहुत तेज़ी से धड़कता है या आपके दिल की लय नियमित नहीं है)
• रक्ताल्पता
• कोरोनरी धमनी ऐंठन (जिसे प्रिंज़मेटल एनजाइना भी कहा जाता है)
• दिल की धड़कन रुकना
• हृदय वाल्व रोग
• अतिगलग्रंथिता (अति सक्रिय थायराइड)

स्थिर एनजाइना के लक्षण अक्सर अनुमानित होते हैं। इसका मतलब यह है कि व्यायाम या गतिविधि की समान मात्रा आपके एनजाइना होने का कारण बन सकती है। जब आप व्यायाम को रोकते या धीमा करते हैं तो आपके एनजाइना में सुधार होना चाहिए या दूर हो जाना चाहिए।

सबसे आम लक्षण सीने में दर्द है जो ब्रेस्टबोन के पीछे या उसके थोड़ा बाईं ओर होता है। स्थिर एनजाइना का दर्द अक्सर धीरे-धीरे शुरू होता है और जाने से पहले अगले कुछ मिनटों में खराब हो जाता है।

आमतौर पर, सीने में दर्द जकड़न, भारी दबाव, निचोड़ने या कुचलने जैसा महसूस होता है। यह फैल सकता है:

• हाथ (अक्सर बाईं ओर)
• वापस
• जबड़ा
• गरदन
• कंधा

कुछ लोग कहते हैं कि दर्द गैस या अपच जैसा लगता है।

एनजाइना के कम सामान्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• थकान
• सांस लेने में कठिनाई
• दुर्बलता
• चक्कर आना या चक्कर आना
• जी मिचलाना, उल्टी और पसीना आना
• धड़कन

स्थिर एनजाइना से दर्द:

• अक्सर गतिविधि या तनाव के साथ आता है
• औसतन 1 से 15 मिनट तक रहता है
• आराम या नाइट्रोग्लिसरीन नामक दवा से राहत मिलती है

एनजाइना अटैक दिन में कभी भी हो सकता है। अक्सर, वे सुबह 6 बजे से दोपहर के बीच होते हैं।

आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपकी जांच करेगा और आपके रक्तचाप की जांच करेगा। किए जा सकने वाले परीक्षणों में शामिल हैं:

• कोरोनरी एंजियोग्राफी
• रक्त कोलेस्ट्रॉल प्रोफ़ाइल
• ईसीजी
• व्यायाम सहिष्णुता परीक्षण (तनाव परीक्षण या ट्रेडमिल परीक्षण)
• परमाणु चिकित्सा (थैलियम) तनाव परीक्षण
• तनाव इकोकार्डियोग्राम
• हार्ट सीटी स्कैन

एनजाइना के उपचार में शामिल हो सकते हैं:

• जीवन शैली में परिवर्तन
• दवाइयाँ
• स्टेंट लगाने के साथ कोरोनरी एंजियोग्राफी जैसी प्रक्रियाएं
• कोरोनरी धमनी की बाईपास सर्जरी

यदि आपको एनजाइना है, तो आप और आपका प्रदाता एक दैनिक उपचार योजना विकसित करेंगे। इस योजना में शामिल होना चाहिए:

• दवाएं जो आप एनजाइना को रोकने के लिए नियमित रूप से लेते हैं
• गतिविधियाँ जो आप कर सकते हैं और जिनसे आपको बचना चाहिए
• एनजाइना दर्द होने पर आपको दवाएं लेनी चाहिए
• संकेत जो बताते हैं कि आपका एनजाइना खराब हो रहा है
• जब आपको डॉक्टर को फोन करना चाहिए या आपातकालीन चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए

दवाई

रक्तचाप, मधुमेह, या उच्च कोलेस्ट्रॉल के स्तर का इलाज करने के लिए आपको एक या अधिक दवाएं लेने की आवश्यकता हो सकती है। अपने एनजाइना को खराब होने से बचाने में मदद के लिए अपने प्रदाता के निर्देशों का बारीकी से पालन करें।

सीने में दर्द को रोकने के लिए नाइट्रोग्लिसरीन की गोलियां या स्प्रे का इस्तेमाल किया जा सकता है।

एंटी-क्लॉटिंग दवाएं जैसे एस्पिरिन और क्लोपिडोग्रेल (प्लाविक्स), टिकाग्रेलर (ब्रिलिंटा) या प्रसुग्रेल (एफ़िएंट) आपकी धमनियों में रक्त के थक्कों को बनने से रोकने और दिल के दौरे के जोखिम को कम करने में मदद कर सकती हैं। अपने प्रदाता से पूछें कि क्या आपको ये दवाएं लेनी चाहिए।

आपको एनजाइना होने से बचाने में मदद के लिए आपको अधिक दवाएं लेने की आवश्यकता हो सकती है। इसमे शामिल है:

• रक्तचाप को कम करने और आपके दिल की रक्षा करने के लिए एसीई अवरोधक
• हृदय गति, रक्तचाप और हृदय द्वारा ऑक्सीजन के उपयोग को कम करने के लिए बीटा-ब्लॉकर्स
• धमनियों को आराम देने, रक्तचाप को कम करने और हृदय पर दबाव को कम करने के लिए कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स
• एनजाइना को रोकने में मदद करने के लिए नाइट्रेट
• Ranolazine (Ranexa) पुरानी एनजाइना का इलाज करने के लिए

कभी भी इनमें से कोई भी दवा अपने आप लेना बंद न करें। हमेशा अपने प्रदाता से पहले बात करें। इन दवाओं को अचानक बंद करने से आपका एनजाइना खराब हो सकता है या दिल का दौरा पड़ सकता है। यह एंटी-क्लॉटिंग ड्रग्स (एस्पिरिन, क्लोपिडोग्रेल, टिकाग्रेलर और प्रैसग्रेल) के लिए विशेष रूप से सच है।

आपका प्रदाता आपके दिल की फिटनेस को बेहतर बनाने में मदद करने के लिए कार्डियक रिहैबिलिटेशन प्रोग्राम की सिफारिश कर सकता है।

शल्य चिकित्सा

कुछ लोग दवाओं से एनजाइना को नियंत्रित करने में सक्षम होंगे और सर्जरी की आवश्यकता नहीं होगी। दूसरों को हृदय को रक्त की आपूर्ति करने वाली अवरुद्ध या संकुचित धमनियों को खोलने के लिए एंजियोप्लास्टी और स्टेंट प्लेसमेंट (जिसे परक्यूटेनियस कोरोनरी इंटरवेंशन भी कहा जाता है) नामक एक प्रक्रिया की आवश्यकता होगी।

रुकावटें जिनका एंजियोप्लास्टी से इलाज नहीं किया जा सकता है, उन्हें संकुचित या अवरुद्ध रक्त वाहिकाओं के आसपास रक्त के प्रवाह को पुनर्निर्देशित करने के लिए हृदय बाईपास सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

दवा लेते समय स्थिर एनजाइना में अक्सर सुधार होता है।

यदि आपको नया, अस्पष्टीकृत सीने में दर्द या दबाव है, तो तुरंत चिकित्सा सहायता प्राप्त करें। यदि आपको पहले एनजाइना हुआ है, तो अपने प्रदाता को कॉल करें।

एनजाइना दर्द होने पर 911 या स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें:

• नाइट्रोग्लिसरीन लेने के 5 मिनट बाद बेहतर नहीं है
• नाइट्रोग्लिसरीन की 3 खुराक के बाद दूर नहीं जाता है
• बदतर हो रहा है
• नाइट्रोग्लिसरीन के बाद वापसी ने पहली बार मदद की

अपने प्रदाता को कॉल करें यदि:

• आपको एनजाइना के लक्षण अधिक बार आ रहे हैं
• जब आप बैठे हों तो आपको एनजाइना हो रहा है (बाकी एनजाइना)
• आप अधिक बार थका हुआ महसूस कर रहे हैं
• आप बेहोश या हल्का महसूस कर रहे हैं
• आपका दिल बहुत धीमी गति से धड़क रहा है (एक मिनट में 60 से कम धड़कता है) या बहुत तेज (एक मिनट में 120 से अधिक धड़कता है), या यह स्थिर नहीं है (नियमित)
• आपको अपने दिल की दवाएं लेने में परेशानी हो रही है
• आपके पास कोई अन्य असामान्य लक्षण हैं

यदि एनजाइना से पीड़ित व्यक्ति होश खो देता है (गुम हो जाता है) तो तुरंत चिकित्सा सहायता प्राप्त करें।

एक जोखिम कारक आपके बारे में कुछ ऐसा है जो आपको बीमारी होने या एक निश्चित स्वास्थ्य स्थिति होने की संभावना को बढ़ाता है।

हृदय रोग के कुछ जोखिम कारक जिन्हें आप बदल नहीं सकते हैं, लेकिन कुछ आप कर सकते हैं। जिन जोखिम कारकों को आप नियंत्रित कर सकते हैं उन्हें बदलने से आपको लंबा, स्वस्थ जीवन जीने में मदद मिलेगी।

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