atherosclerosis

एथरोस्क्लेरोसिस, जिसे कभी-कभी "धमनियों का सख्त होना" कहा जाता है, तब होता है जब वसा, कोलेस्ट्रॉल और अन्य पदार्थ धमनियों की दीवारों में जमा हो जाते हैं। इन जमाओं को प्लेक कहा जाता है। समय के साथ, ये सजीले टुकड़े धमनियों को संकीर्ण या पूरी तरह से अवरुद्ध कर सकते हैं और पूरे शरीर में समस्याएं पैदा कर सकते हैं।

एथेरोस्क्लेरोसिस एक सामान्य विकार है।

एथेरोस्क्लेरोसिस अक्सर उम्र बढ़ने के साथ होता है। जैसे-जैसे आप बड़े होते हैं, प्लाक बिल्डअप आपकी धमनियों को संकुचित करता है और उन्हें सख्त बनाता है। ये परिवर्तन रक्त को उनके माध्यम से बहने में कठिन बनाते हैं।

इन संकुचित धमनियों में थक्के बन सकते हैं और रक्त प्रवाह को अवरुद्ध कर सकते हैं। पट्टिका के टुकड़े भी टूट सकते हैं और छोटी रक्त वाहिकाओं में जा सकते हैं, उन्हें अवरुद्ध कर सकते हैं।

ये रुकावटें रक्त और ऑक्सीजन के ऊतकों को भूखा रखती हैं। इसके परिणामस्वरूप क्षति या ऊतक मृत्यु हो सकती है। यह दिल का दौरा और स्ट्रोक का एक आम कारण है।

उच्च रक्त कोलेस्ट्रॉल का स्तर कम उम्र में धमनियों के सख्त होने का कारण बन सकता है।

कई लोगों के लिए, उच्च कोलेस्ट्रॉल का स्तर ऐसे आहार के कारण होता है जो संतृप्त वसा और ट्रांस वसा में बहुत अधिक होता है।

अन्य कारक जो धमनियों के सख्त होने में योगदान कर सकते हैं उनमें शामिल हैं:

• मधुमेह
• धमनियों के सख्त होने का पारिवारिक इतिहास
• उच्च रक्तचाप
• व्यायाम की कमी
• अधिक वजन या मोटापा होना
• धूम्रपान

एथेरोस्क्लेरोसिस तब तक लक्षण पैदा नहीं करता जब तक कि शरीर के किसी हिस्से में रक्त का प्रवाह धीमा या अवरुद्ध न हो जाए।

यदि हृदय की आपूर्ति करने वाली धमनियां संकीर्ण हो जाती हैं, तो रक्त प्रवाह धीमा या रुक सकता है। इससे सीने में दर्द (स्थिर एनजाइना), सांस लेने में तकलीफ और अन्य लक्षण हो सकते हैं।

संकुचित या अवरुद्ध धमनियां आंतों, गुर्दे, पैरों और मस्तिष्क में भी समस्याएं पैदा कर सकती हैं।

एक स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक शारीरिक परीक्षा करेगा और स्टेथोस्कोप के साथ हृदय और फेफड़ों को सुनेगा। एथेरोस्क्लेरोसिस एक धमनी के ऊपर एक हूशिंग या ब्लोइंग साउंड ("ब्रूट") बना सकता है।

18 वर्ष से अधिक उम्र के सभी वयस्कों को हर साल अपने रक्तचाप की जांच करवानी चाहिए। उच्च रक्तचाप रीडिंग के इतिहास वाले या उच्च रक्तचाप के जोखिम वाले कारकों वाले लोगों के लिए अधिक लगातार माप की आवश्यकता हो सकती है।

सभी वयस्कों में कोलेस्ट्रॉल परीक्षण की सिफारिश की जाती है। प्रमुख राष्ट्रीय दिशानिर्देश परीक्षण शुरू करने के लिए सुझाई गई उम्र पर भिन्न हैं।

• स्क्रीनिंग पुरुषों के लिए 20 से 35 वर्ष और महिलाओं के लिए 20 से 45 वर्ष की आयु के बीच शुरू होनी चाहिए।
• सामान्य कोलेस्ट्रॉल के स्तर वाले अधिकांश वयस्कों के लिए पांच साल तक दोबारा परीक्षण की आवश्यकता नहीं होती है।
• यदि जीवनशैली में बदलाव होता है, जैसे वजन में बड़ी वृद्धि या आहार में बदलाव, तो बार-बार परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है।
• उच्च कोलेस्ट्रॉल, मधुमेह, गुर्दे की समस्याओं, हृदय रोग, स्ट्रोक और अन्य स्थितियों के इतिहास वाले वयस्कों के लिए अधिक लगातार परीक्षण की आवश्यकता होती है

कई इमेजिंग परीक्षणों का उपयोग यह देखने के लिए किया जा सकता है कि आपकी धमनियों में रक्त कितनी अच्छी तरह चलता है।

• डॉपलर परीक्षण जो अल्ट्रासाउंड या ध्वनि तरंगों का उपयोग करते हैं
• चुंबकीय अनुनाद धमनीविज्ञान (MRA), एक विशेष प्रकार का MRI स्कैन
• सीटी एंजियोग्राफी नामक विशेष सीटी स्कैन
• धमनियों के अंदर रक्त प्रवाह के मार्ग को देखने के लिए एक्स-रे और कंट्रास्ट सामग्री (कभी-कभी "डाई" कहा जाता है) का उपयोग करने वाले आर्टेरियोग्राम या एंजियोग्राफी

जीवनशैली में बदलाव से एथेरोस्क्लेरोसिस का खतरा कम होगा। आप जो चीजें कर सकते हैं उनमें शामिल हैं:

• धूम्रपान छोड़ें: यह एकमात्र सबसे महत्वपूर्ण परिवर्तन है जो आप हृदय रोग और स्ट्रोक के जोखिम को कम करने के लिए कर सकते हैं।
• वसायुक्त खाद्य पदार्थों से बचें: अच्छी तरह से संतुलित भोजन करें जिसमें वसा और कोलेस्ट्रॉल कम हो। फलों और सब्जियों की कई दैनिक सर्विंग्स शामिल करें। सप्ताह में कम से कम दो बार मछली को अपने आहार में शामिल करना मददगार हो सकता है। हालांकि, तली हुई मछली न खाएं।
• आप कितनी शराब पीते हैं सीमित करें: अनुशंसित सीमाएं महिलाओं के लिए एक दिन में एक पेय, पुरुषों के लिए दो दिन में एक पेय हैं।
• नियमित शारीरिक गतिविधि करें: यदि आप स्वस्थ वजन पर हैं तो सप्ताह में 5 दिन 30 मिनट के लिए मध्यम तीव्रता (जैसे तेज चलना) के साथ व्यायाम करें। वजन घटाने के लिए रोजाना 60 से 90 मिनट एक्सरसाइज करें। एक नई व्यायाम योजना शुरू करने से पहले अपने प्रदाता से बात करें, खासकर यदि आपको हृदय रोग का पता चला है या आपको कभी दिल का दौरा पड़ा है।

अगर आपका ब्लड प्रेशर हाई है तो आपके लिए जरूरी है कि आप इसे कम करें और इसे कंट्रोल में रखें।

उपचार का लक्ष्य आपके रक्तचाप को कम करना है ताकि आपको उच्च रक्तचाप के कारण होने वाली स्वास्थ्य समस्याओं का जोखिम कम हो। आपको और आपके प्रदाता को आपके लिए रक्तचाप का लक्ष्य निर्धारित करना चाहिए।

• अपने प्रदाता से बात किए बिना उच्च रक्तचाप की दवाओं को बंद या परिवर्तित न करें।

आपका प्रदाता आपको असामान्य कोलेस्ट्रॉल के स्तर या उच्च रक्तचाप के लिए दवा लेने के लिए कह सकता है यदि जीवनशैली में बदलाव काम नहीं करता है। यह इस पर निर्भर करेगा:

• तुम्हारा उम्र
• आप जो दवाएं लेते हैं
• संभावित दवाओं से साइड इफेक्ट का आपका जोखिम risk
• चाहे आपको हृदय रोग हो या अन्य रक्त प्रवाह की समस्या हो
• चाहे आप धूम्रपान करते हैं या अधिक वजन वाले हैं
• चाहे आपको मधुमेह हो या अन्य हृदय रोग जोखिम कारक हों
• क्या आपको कोई अन्य चिकित्सा समस्या है, जैसे कि गुर्दे की बीमारी

आपका प्रदाता आपकी धमनियों में रक्त के थक्कों को बनने से रोकने में मदद करने के लिए एस्पिरिन या कोई अन्य दवा लेने का सुझाव दे सकता है। इन दवाओं को एंटीप्लेटलेट ड्रग्स कहा जाता है। पहले अपने प्रदाता से बात किए बिना एस्पिरिन न लें।

यदि आप अधिक वजन वाले हैं तो वजन कम करना और यदि आपको मधुमेह या पूर्व-मधुमेह है तो रक्त शर्करा को कम करने से एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास के जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है।

एक बार होने के बाद एथेरोस्क्लेरोसिस को उलट नहीं किया जा सकता है। हालांकि, जीवनशैली में बदलाव और उच्च कोलेस्ट्रॉल के स्तर का इलाज इस प्रक्रिया को और खराब होने से रोक सकता है या धीमा कर सकता है। यह एथेरोस्क्लेरोसिस के परिणामस्वरूप दिल का दौरा और स्ट्रोक होने की संभावना को कम करने में मदद कर सकता है।

कुछ मामलों में, प्लाक एक ऐसी प्रक्रिया का हिस्सा होता है जिसके कारण धमनी की दीवार कमजोर हो जाती है। इससे धमनी में उभार हो सकता है जिसे एन्यूरिज्म कहा जाता है। एन्यूरिज्म खुला (टूटना) तोड़ सकता है। यह रक्तस्राव का कारण बनता है जो जीवन के लिए खतरा हो सकता है।

धमनियों का अकड़ना; धमनीकाठिन्य; प्लाक बिल्डअप - धमनियां; हाइपरलिपिडिमिया - एथेरोस्क्लेरोसिस; कोलेस्ट्रॉल - एथेरोस्क्लेरोसिस

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अर्नेट डीके, ब्लूमेंथल आरएस, अल्बर्ट एमए, बुरोकर एबी, एट अल। कार्डियोवैस्कुलर बीमारी की प्राथमिक रोकथाम पर 2019 एसीसी/एएचए दिशानिर्देश: कार्यकारी सारांश: क्लिनिकल प्रैक्टिस दिशानिर्देशों पर अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी/अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन टास्क फोर्स की एक रिपोर्ट। जे एम कोल कार्डियोल. 2019;74(10):1376-1414.PMID: 30894319 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30894319/।

जेनेस्ट जे, लिब्बी पी। लिपोप्रोटीन विकार और हृदय रोग। इन: जिप्स डीपी, लिब्बी पी, बोनो आरओ, मान डीएल, टोमासेली जीएफ, ब्रौनवाल्ड ई, एड। ब्रौनवाल्ड्स हार्ट डिजीज: ए टेक्स्टबुक ऑफ कार्डियोवस्कुलर मेडिसिन. 11वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2019:अध्याय 48.

जेम्स पीए, ओपरिल एस, कार्टर बीएल, एट अल। 2014 वयस्कों में उच्च रक्तचाप के प्रबंधन के लिए साक्ष्य-आधारित दिशानिर्देश: आठवीं संयुक्त राष्ट्रीय समिति (जेएनसी 8) को नियुक्त पैनल सदस्यों की रिपोर्ट। जामा. 2014;311(5):507-520। पीएमआईडी: 24352797 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24352797/।

लिब्बी पी। एथेरोस्क्लेरोसिस का संवहनी जीव विज्ञान। इन: जिप्स डीपी, लिब्बी पी, बोनो आरओ, मान डीएल, टोमासेली जीएफ, ब्रौनवाल्ड ई, एड। ब्रौनवाल्ड्स हार्ट डिजीज: ए टेक्स्टबुक ऑफ कार्डियोवस्कुलर मेडिसिन. 11वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2019: अध्याय 44।

मार्क्स एआर। हृदय और संचार कार्य। इन: गोल्डमैन एल, शेफ़र एआई, एड। गोल्डमैन-सेसिल मेडिसिन. 26वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2020:अध्याय 47.

यूएस प्रिवेंटिव सर्विसेज टास्क फोर्स की वेबसाइट। अंतिम सिफारिश बयान: वयस्कों में हृदय रोग की प्राथमिक रोकथाम के लिए स्टेटिन का उपयोग: निवारक दवा। 13 नवंबर, 2016 को अपडेट किया गया। 28 जनवरी, 2020 को एक्सेस किया गया। www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/statin-use-in-adults-preventive-medication1।

वेल्टन पीके, केरी आरएम, एरोनो डब्ल्यूएस, एट अल। 2017 एसीसी/एएचए/एएपीए/एबीसी/एसीपीएम/एजीएस/एपीएचए/एएसएच/एएसपीसी/एनएमए/पीसीएनए वयस्कों में उच्च रक्तचाप की रोकथाम, पता लगाने, मूल्यांकन और प्रबंधन के लिए दिशानिर्देश: अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी/अमेरिकन की एक रिपोर्ट क्लिनिकल प्रैक्टिस दिशानिर्देशों पर हार्ट एसोसिएशन टास्क फोर्स। जे एम कोल कार्डियोल. २०१८;७१(१९):२१९९-२२६९। पीएमआईडी: 2914653 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146533/।