खून बह रहा है
खून बहना खून की कमी है। रक्तस्राव हो सकता है:
- शरीर के अंदर (आंतरिक)
- शरीर के बाहर (बाहरी)
रक्तस्राव हो सकता है:
- शरीर के अंदर जब रक्त वाहिकाओं या अंगों से रक्त का रिसाव होता है
- शरीर के बाहर जब रक्त एक प्राकृतिक उद्घाटन (जैसे कान, नाक, मुंह, योनि, या मलाशय) से बहता है।
- शरीर के बाहर जब रक्त त्वचा में एक विराम के माध्यम से चलता है
गंभीर रक्तस्राव के लिए आपातकालीन चिकित्सा सहायता प्राप्त करें। यह बहुत महत्वपूर्ण है अगर आपको लगता है कि आंतरिक रक्तस्राव है। आंतरिक रक्तस्राव बहुत जल्दी जीवन के लिए खतरा बन सकता है। तत्काल चिकित्सा देखभाल की जरूरत है।
गंभीर चोटों के कारण भारी रक्तस्राव हो सकता है। कभी-कभी, छोटी-मोटी चोट से बहुत खून बह सकता है। एक उदाहरण खोपड़ी का घाव है।
यदि आप रक्त को पतला करने वाली दवा लेते हैं या हीमोफिलिया जैसे रक्तस्राव विकार से पीड़ित हैं, तो आपको बहुत अधिक रक्तस्राव हो सकता है। ऐसे लोगों में रक्तस्राव के लिए तुरंत चिकित्सा की आवश्यकता होती है।
बाहरी रक्तस्राव के लिए सबसे महत्वपूर्ण कदम प्रत्यक्ष दबाव लागू करना है। यह संभवतः अधिकांश बाहरी रक्तस्राव को रोक देगा।
खून बहने वाले किसी व्यक्ति को प्राथमिक उपचार देने से पहले (यदि संभव हो तो) और बाद में हमेशा अपने हाथ धोएं। यह संक्रमण को रोकने में मदद करता है।
खून बहने वाले किसी व्यक्ति का इलाज करते समय लेटेक्स दस्ताने का उपयोग करने का प्रयास करें। लेटेक्स दस्ताने हर प्राथमिक चिकित्सा किट में होने चाहिए। लेटेक्स से एलर्जी वाले लोग नॉनलेटेक्स दस्ताने का उपयोग कर सकते हैं। यदि आप संक्रमित रक्त को छूते हैं और यह एक खुले घाव में चला जाता है, तो आप वायरल हेपेटाइटिस या एचआईवी/एड्स जैसे संक्रमणों को पकड़ सकते हैं।
हालांकि पंचर घावों में आमतौर पर बहुत अधिक खून नहीं बहता है, लेकिन उनमें संक्रमण का खतरा अधिक होता है। टेटनस या अन्य संक्रमण को रोकने के लिए चिकित्सा देखभाल की तलाश करें।
गंभीर आंतरिक रक्तस्राव की संभावना के कारण पेट, श्रोणि, कमर, गर्दन और छाती के घाव बहुत गंभीर हो सकते हैं। वे बहुत गंभीर नहीं लग सकते हैं, लेकिन इसके परिणामस्वरूप सदमे और मृत्यु हो सकती है।
- पेट, पैल्विक, कमर, गर्दन, या छाती के घाव के लिए तुरंत चिकित्सा देखभाल प्राप्त करें।
- यदि घाव के माध्यम से अंग दिखाई दे रहे हैं, तो उन्हें वापस अपनी जगह पर धकेलने का प्रयास न करें।
- चोट को एक नम कपड़े या पट्टी से ढक दें।
- इन क्षेत्रों में रक्तस्राव को रोकने के लिए हल्का दबाव डालें।
खून की कमी के कारण त्वचा के नीचे रक्त जमा हो सकता है, जिससे यह काला और नीला (चोट) हो सकता है। सूजन को कम करने के लिए जितनी जल्दी हो सके क्षेत्र में एक ठंडा संपीड़न लागू करें। बर्फ को सीधे त्वचा पर न लगाएं। सबसे पहले बर्फ को तौलिये में लपेट लें।
रक्तस्राव चोटों के कारण हो सकता है, या यह सहज हो सकता है। सहज रक्तस्राव आमतौर पर जोड़ों, या जठरांत्र या मूत्रजननांगी पथों में समस्याओं के साथ होता है।
आपको ऐसे लक्षण हो सकते हैं:
- खुले घाव से आ रहा खून
- चोट
रक्तस्राव भी सदमे का कारण बन सकता है, जिसमें निम्न में से कोई भी लक्षण शामिल हो सकते हैं:
- भ्रम या घटती सतर्कता
- चिपचिपी त्वचा
- चोट लगने के बाद चक्कर आना या हल्का सिर दर्द
- कम रक्तचाप
- पीलापन (पीलापन)
- तेजी से नाड़ी (हृदय गति में वृद्धि)
- सांस लेने में कठिनाई
- दुर्बलता
आंतरिक रक्तस्राव के लक्षणों में सदमे के लिए ऊपर सूचीबद्ध लोगों के साथ-साथ निम्नलिखित भी शामिल हो सकते हैं:
- पेट दर्द और सूजन
- छाती में दर्द
- त्वचा का रंग बदलता है
शरीर में एक प्राकृतिक उद्घाटन से आने वाला रक्त भी आंतरिक रक्तस्राव का संकेत हो सकता है। इन लक्षणों में शामिल हैं:
- मल में रक्त (काला, मैरून या चमकीला लाल दिखाई देता है)
- मूत्र में रक्त (लाल, गुलाबी या चाय के रंग का दिखाई देता है)
- उल्टी में खून (चमकदार लाल, या कॉफी के मैदान जैसा भूरा दिखता है)
- योनि से रक्तस्राव (सामान्य से अधिक या रजोनिवृत्ति के बाद)
बाहरी रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार उपयुक्त है। यदि रक्तस्राव गंभीर है, या यदि आपको लगता है कि आंतरिक रक्तस्राव हो रहा है, या व्यक्ति सदमे में है, तो आपातकालीन सहायता प्राप्त करें।
- व्यक्ति को शांत और आश्वस्त करें। खून का नजारा बेहद भयावह हो सकता है।
- यदि घाव त्वचा की केवल ऊपरी परतों (सतही) को प्रभावित करता है, तो इसे साबुन और गर्म पानी से धो लें और सूखी पॅट करें। सतही घावों या खरोंचों (घर्षण) से रक्तस्राव को अक्सर रिसने के रूप में वर्णित किया जाता है, क्योंकि यह धीमा होता है।
- व्यक्ति को नीचे लेटाओ। यह मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह को बढ़ाकर बेहोशी की संभावना को कम करता है। जब संभव हो, शरीर के उस हिस्से को ऊपर उठाएं जिसमें खून बह रहा हो।
- किसी भी ढीले मलबे या गंदगी को हटा दें जिसे आप घाव से देख सकते हैं।
- शरीर में फंसी चाकू, छड़ी या तीर जैसी किसी वस्तु को न निकालें। ऐसा करने से अधिक नुकसान और रक्तस्राव हो सकता है। वस्तु के चारों ओर पैड और पट्टियाँ रखें और वस्तु को जगह पर टेप करें।
- एक बाँझ पट्टी, साफ कपड़े, या यहां तक कि कपड़ों के एक टुकड़े के साथ बाहरी घाव पर सीधे दबाव डालें। यदि और कुछ उपलब्ध न हो तो अपने हाथ का प्रयोग करें। आंख की चोट को छोड़कर, बाहरी रक्तस्राव के लिए सीधा दबाव सबसे अच्छा है।
- रक्तस्राव बंद होने तक दबाव बनाए रखें। जब यह बंद हो जाए, तो घाव की ड्रेसिंग को चिपकने वाली टेप या साफ कपड़ों के टुकड़े से कसकर लपेटें। यह देखने के लिए झाँकें नहीं कि रक्तस्राव रुक गया है या नहीं।
- यदि रक्तस्राव जारी रहता है और घाव पर रखी सामग्री से रिसता है, तो इसे न निकालें। बस पहले वाले के ऊपर दूसरा कपड़ा रखें। तुरंत चिकित्सा सहायता लेना सुनिश्चित करें।
- यदि रक्तस्राव गंभीर है, तो तुरंत चिकित्सा सहायता प्राप्त करें और सदमे को रोकने के लिए कदम उठाएं। शरीर के घायल हिस्से को पूरी तरह से स्थिर रखें। व्यक्ति को सपाट लेटाएं, पैरों को लगभग 12 इंच या 30 सेंटीमीटर (सेमी) ऊपर उठाएं, और व्यक्ति को कोट या कंबल से ढक दें। यदि संभव हो तो, सिर, गर्दन, पीठ या पैर में चोट लगने पर व्यक्ति को न हिलाएं, क्योंकि ऐसा करने से चोट और भी खराब हो सकती है। जितनी जल्दी हो सके चिकित्सा सहायता प्राप्त करें।
एक टूर्निकेट का उपयोग कब करें
यदि निरंतर दबाव ने रक्तस्राव को नहीं रोका है, और रक्तस्राव अत्यंत गंभीर (जीवन के लिए खतरा) है, तो चिकित्सा सहायता आने तक एक टूर्निकेट का उपयोग किया जा सकता है।
- टूर्निकेट को खून बहने वाले घाव से 2 से 3 इंच (5 से 7.5 सेमी) इंच ऊपर के अंग पर लगाया जाना चाहिए। जोड़ से बचें। यदि आवश्यक हो, तो टूर्निकेट को जोड़ के ऊपर, धड़ की ओर रखें।
- हो सके तो टूर्निकेट को सीधे त्वचा पर न लगाएं। ऐसा करने से त्वचा और ऊतकों में मरोड़ या चुटकी हो सकती है। पैडिंग का उपयोग करें या पैंट के पैर या आस्तीन पर टूर्निकेट लगाएं।
- यदि आपके पास एक प्राथमिक चिकित्सा किट है जो एक टूर्निकेट के साथ आती है, तो इसे अंग पर लागू करें।
- यदि आपको एक टूर्निकेट बनाने की आवश्यकता है, तो 2 से 4 इंच (5 से 10 सेमी) चौड़ी पट्टियों का उपयोग करें और उन्हें अंग के चारों ओर कई बार लपेटें। एक आधा या चौकोर गाँठ बाँधें, ढीले सिरों को इतना लंबा छोड़ दें कि दूसरी गाँठ बाँध सकें। दोनों गांठों के बीच में एक छड़ी या कड़ी छड़ी रखनी चाहिए। छड़ी को तब तक घुमाएं जब तक कि रक्तस्राव को रोकने के लिए पट्टी पर्याप्त न हो जाए और फिर इसे अपनी जगह पर सुरक्षित कर लें।
- उस समय को लिख लें या याद रखें जब टूर्निकेट लगाया गया था। यह चिकित्सा उत्तरदाताओं को बताएं। (टूर्निकेट को बहुत देर तक चालू रखने से नसें और ऊतक घायल हो सकते हैं।)
रक्तस्राव रुक रहा है या नहीं यह देखने के लिए घाव को न देखें। घाव जितना कम प्रभावित होता है, उतनी ही अधिक संभावना है कि आप रक्तस्राव को नियंत्रित करने में सक्षम होंगे।
किसी घाव की जांच न करें और न ही घाव से किसी एम्बेडेड वस्तु को बाहर निकालें। यह आमतौर पर अधिक रक्तस्राव और नुकसान का कारण होगा।
अगर ड्रेसिंग खून से लथपथ हो जाए तो उसे न हटाएं। इसके बजाय, शीर्ष पर एक नया जोड़ें।
बड़े घाव को साफ करने की कोशिश न करें। इससे भारी रक्तस्राव हो सकता है।
रक्तस्राव नियंत्रण में आने के बाद घाव को साफ करने का प्रयास न करें। चिकित्सा सहायता प्राप्त करें।
तुरंत चिकित्सा सहायता लें यदि:
- रक्तस्राव को नियंत्रित नहीं किया जा सकता है, इसके लिए एक टूर्निकेट के उपयोग की आवश्यकता होती है, या यह एक गंभीर चोट के कारण होता है।
- घाव को टांके लगाने पड़ सकते हैं।
- हल्की सफाई से बजरी या गंदगी को आसानी से नहीं हटाया जा सकता है।
- आपको लगता है कि आंतरिक रक्तस्राव या झटका हो सकता है।
- संक्रमण के लक्षण विकसित होते हैं, जिनमें दर्द, लालिमा, सूजन, पीले या भूरे रंग का तरल पदार्थ, सूजी हुई लिम्फ नोड्स, बुखार, या साइट से हृदय की ओर फैलने वाली लाल धारियाँ शामिल हैं।
- चोट किसी जानवर या इंसान के काटने से लगी थी।
- पिछले 5 से 10 वर्षों में रोगी को टिटनेस का टीका नहीं लगा है।
अच्छे निर्णय का प्रयोग करें और छोटे बच्चों से चाकू और तेज वस्तुओं को दूर रखें।
टीकाकरण पर अप-टू-डेट रहें।
रक्त की हानि; खुली चोट से खून बहना
- सीधे दबाव से रक्तस्राव रोकना
- टूर्निकेट से रक्तस्राव रोकना
- दबाव और बर्फ से रक्तस्राव रोकना
बुलगर ईएम, स्नाइडर डी, स्कोएल्स के, एट अल। बाहरी रक्तस्राव नियंत्रण के लिए एक साक्ष्य-आधारित पूर्व-अस्पताल दिशानिर्देश: अमेरिकन कॉलेज ऑफ सर्जन कमेटी ऑन ट्रॉमा। Prehosp इमर्ज केयर। 2014;18(2):163-173। पीएमआईडी: 24641269 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24641269।
हेवर्ड सीपीएम। रक्तस्राव या चोट के साथ रोगी के लिए नैदानिक दृष्टिकोण। इन: हॉफमैन आर, बेंज ईजे, सिल्बरस्टीन एलई, एट अल, एड। रुधिर विज्ञान: मूल सिद्धांत और अभ्यास. 7 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2018: अध्याय 128।
साइमन बीसी, हर्न एचजी। घाव प्रबंधन सिद्धांत। इन: वॉल्स आरएम, हॉकबर्गर आरएस, गॉश-हिल एम, एड। रोसेन की आपातकालीन चिकित्सा: अवधारणाएं और नैदानिक अभ्यास। 9वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2018: अध्याय 52।