अल्सर और क्रोहन रोग

विषय

• यदि आपको क्रोहन की बीमारी है, तो किस प्रकार के अल्सर हो सकते हैं?
• मुंह के छाले
• कामोत्तेजक अल्सर
• प्योस्टेटोमाइटिस वनस्पतियां
• दवा के साइड इफेक्ट के कारण मौखिक अल्सर
• अल्सर के लक्षण क्या हैं?
• नासूर
• खून बह रहा है
• रक्ताल्पता
• अल्सर के लिए उपचार के विकल्प क्या हैं?
• प्रतिरक्षादमनकारियों
• अन्य उपचार
• शल्य चिकित्सा
• ले जाओ

अवलोकन

क्रोहन रोग जठरांत्र (जीआई) पथ की सूजन है। यह आंतों की दीवारों की सबसे गहरी परतों को प्रभावित करता है। जीआई पथ में अल्सर, या खुले घावों का विकास, क्रोहन का एक मुख्य लक्षण है।

क्रोहन एंड कोलाइटिस फाउंडेशन ऑफ अमेरिका के अनुसार, 700,000 से अधिक अमेरिकियों को क्रोहन की बीमारी है। किसी को भी क्रोहन रोग हो सकता है, लेकिन यह 15 और 35 वर्ष की आयु के लोगों को प्रभावित करने की सबसे अधिक संभावना है।

यदि आपको क्रोहन की बीमारी है, तो किस प्रकार के अल्सर हो सकते हैं?

क्रोहन रोग के साथ होने वाले अल्सर मुंह से गुदा तक दिखाई दे सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• घेघा
• ग्रहणी
• अनुबंध
• पेट
• छोटी आंत
• पेट

क्रोहन रोग शायद ही कभी प्रभावित करता है:

• मुंह
• पेट
• ग्रहणी
• घेघा

इसी तरह की स्थिति अल्सरेटिव कोलाइटिस है, जो केवल बृहदान्त्र को प्रभावित करती है।

उदाहरण के लिए, यदि आपके पास क्रोहन है, तो आपको पूरे बृहदान्त्र में अल्सर हो सकता है। बृहदान्त्र के केवल एक हिस्से में आपको अल्सर की एक स्ट्रिंग भी हो सकती है। जीआई पथ के अन्य हिस्सों में, अल्सर बरकरार, स्वस्थ ऊतक द्वारा अलग किए गए समूहों में मौजूद हो सकता है। जीर्ण सूजन जननांग क्षेत्र या गुदा में अल्सर भी पैदा कर सकती है।

मुंह के छाले

कामोत्तेजक अल्सर

कभी-कभी, क्रोहन वाले लोग मुंह में दर्दनाक घावों का विकास करेंगे। इन्हें एफ्थस अल्सर के रूप में जाना जाता है। ये मौखिक अल्सर आमतौर पर आंतों की सूजन के भड़कने के दौरान दिखाई देते हैं। वे आम नासूर गले के समान हो सकते हैं। कभी-कभी, बहुत बड़े अल्सर दिखाई दे सकते हैं।

प्योस्टेटोमाइटिस वनस्पतियां

Pyostomatitis के वनस्पति दुर्लभ हैं। यह मुंह में कई फोड़े, फुंसी और अल्सर का कारण बनता है। यह सूजन आंत्र रोग (IBD) या क्रोहन रोग के साथ हो सकता है। आप इन घावों का इलाज करने के लिए मौखिक और सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड, साथ ही "इम्यून-मोडुलेटिंग" ड्रग्स भी ले सकते हैं।

दवा के साइड इफेक्ट के कारण मौखिक अल्सर

कभी-कभी, मौखिक अल्सर क्रोहन और आईबीडी का इलाज करने वाली दवाओं का एक दुष्प्रभाव हो सकता है। ये दवाएं थ्रश पैदा कर सकती हैं, एक मौखिक फंगल संक्रमण।

अल्सर के लक्षण क्या हैं?

क्रोहन से अल्सर के कई लक्षण हो सकते हैं:

नासूर

एक अल्सर एक फिस्टुला बना सकता है अगर यह आपकी आंतों की दीवार से टूट जाता है। एक फिस्टुला आंत के विभिन्न हिस्सों या आंत और त्वचा या किसी अन्य अंग, जैसे मूत्राशय के बीच एक असामान्य संबंध है। एक आंतरिक नालव्रण पूरी तरह से आंत्र के क्षेत्रों को बायपास कर सकता है। इससे पोषक तत्वों की अपर्याप्त अवशोषण हो सकता है। बाहरी फिस्टुलस से त्वचा पर मल त्याग हो सकता है। यदि आप इसके लिए इलाज नहीं करवाते हैं तो यह जीवन के लिए खतरा पैदा कर सकता है। गुदा क्षेत्र में क्रोहन वाले लोगों में सबसे आम प्रकार का नालव्रण है।

खून बह रहा है

दर्शनीय रक्तस्राव दुर्लभ है, लेकिन यह तब हो सकता है जब एक अल्सर एक बड़ी रक्त वाहिका या धमनी में सुरंगों। शरीर आमतौर पर रक्तस्राव वाहिका को बंद करने के लिए जल्दी से कार्य करता है। कई लोगों के लिए, यह केवल एक बार होता है। हालांकि, अक्सर रक्तस्राव होने पर सर्जरी आवश्यक हो सकती है।

शायद ही, क्रोहन की बीमारी वाला व्यक्ति अचानक, बड़े पैमाने पर रक्तस्राव का अनुभव करेगा। रक्तस्राव किसी भी समय हो सकता है, जिसमें भड़कना भी शामिल है या जब बीमारी दूर होती है। एक बड़े रक्तस्राव को आमतौर पर बृहदान्त्र या जीआई पथ के रोगग्रस्त खंड को हटाने या भविष्य में एक और जीवन-धमकी वाले रक्तस्राव को रोकने के लिए जीवन भर सर्जरी की आवश्यकता होती है।

रक्ताल्पता

यहां तक ​​कि जब कोई रक्तस्राव दिखाई नहीं देता है, तो क्रोहन को लोहे की कमी से एनीमिया हो सकता है यदि यह छोटी आंत या बृहदान्त्र में कई अल्सर का कारण बनता है। इन अल्सर से लगातार, निम्न-श्रेणी, क्रोनिक रक्त की हानि हो सकती है। यदि आपके पास क्रोहन है जो इलियम को प्रभावित करता है या यदि आपके पास इलिम नामक आपकी छोटी आंत का हिस्सा निकालने के लिए सर्जरी हुई है, तो आप पर्याप्त विटामिन बी -12 को अवशोषित करने में असमर्थता के कारण एनीमिया विकसित कर सकते हैं।

अल्सर के लिए उपचार के विकल्प क्या हैं?

प्रतिरक्षादमनकारियों

आपके शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया सूजन पैदा कर सकती है। इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स ऐसी दवाएं हैं जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को दबा देती हैं।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड ड्रग्स हैं जो सूजन और अल्सर की घटना को कम करने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाते हैं। आप उन्हें मौखिक रूप से या ठीक से ले सकते हैं। हालांकि, क्रोन्स एंड कोलाइटिस फाउंडेशन ऑफ अमेरिका की रिपोर्ट है कि उनके साइड इफेक्ट्स हो सकते हैं और यदि संभव हो तो डॉक्टर उन्हें लंबी अवधि के लिए निर्धारित नहीं करते हैं। यह संभावना है कि आपका डॉक्टर आपके प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने वाली दवाओं की एक दूसरी पंक्ति को जोड़ देगा।

यदि आपके पास क्रोहन है जो कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के लिए प्रतिक्रिया नहीं करता है या छूट में है, तो आपका डॉक्टर अन्य प्रकार के इम्यूनोसप्रेसेन्ट जैसे कि एज़ैथियोप्रिन या मेथोट्रेक्सेट लिख सकता है। इन दवाओं से होने वाली प्रतिक्रिया के लिए आमतौर पर तीन से छह महीने लगते हैं। ये दवाएं आपके कैंसर और वायरल संक्रमण जैसे दाद और साइटोमेगालोवायरस के जोखिम को बढ़ा सकती हैं। आपको अपने डॉक्टर के साथ अपने जोखिमों पर चर्चा करनी चाहिए।

अन्य उपचार

क्रोहन के अतिरिक्त उपचारों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• मुंह के छालों के मामले में, एक सामयिक संवेदनाहारी जैसे लिडोकेन दर्द को सुन्न करने में मदद कर सकता है। यदि आप एक सामयिक संवेदनाहारी प्राप्त करते हैं, तो संभावना है कि इसे एक सामयिक कोर्टिकोस्टेरोइड के साथ मिश्रित किया जाएगा।
• इनफ्लिक्सिमैब और एडालिमेटैब जैसी बायोलॉजिकल थेरेपी क्रोहन के लिए अन्य संभावित उपचार हैं।
• आपका डॉक्टर एंटीबायोटिक्स भी लिख सकता है जो आंतों में बैक्टीरिया की संख्या को कम करने और सूजन को कम करने में मदद करता है।

शल्य चिकित्सा

आपका डॉक्टर आंत्र के एक हिस्से को हटाने के लिए सर्जरी की सिफारिश कर सकता है जिसमें बहुत अधिक अल्सर होते हैं। आपका डॉक्टर सर्जरी के साथ क्रोहन को ठीक नहीं कर सकता है, लेकिन सर्जरी लक्षणों को कम करने में मदद कर सकती है। एक इलियम रेज़ेशन एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें आपका डॉक्टर आपकी छोटी आंत के एक हिस्से को हटा देता है जिसे इलियम कहा जाता है। यदि आपके पास एक इलियम अनुराग है या आपके पास इल्लुम के गंभीर क्रोहन हैं, तो आपको विटामिन बी -12 लेने की आवश्यकता होगी।

ले जाओ

क्रोहन रोग एक पुरानी स्थिति है। कोई इलाज उपलब्ध नहीं है, लेकिन कई लोग अपने लक्षणों का सफलतापूर्वक प्रबंधन कर सकते हैं। अल्सर रोग का एक विशेष रूप से दर्दनाक लक्षण है। आप कम कर सकते हैं कि वे कितनी बार होते हैं और कब तक चिकित्सा उपचार और जीवन शैली प्रबंधन के साथ रहते हैं। अपने चिकित्सक से जीवनशैली में बदलाव और चिकित्सा उपचार के बारे में पूछें जो आपकी स्थिति के लिए काम कर सकते हैं।