मनोभ्रंश के चरण
विषय
- मनोभ्रंश के प्रकार
- अल्जाइमर रोग
- लेवी निकायों के साथ मनोभ्रंश
- संवहनी मनोभ्रंश
- पार्किंसंस रोग
- फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया
- मिश्रित मनोभ्रंश
- डिमेंशिया का निदान कैसे किया जाता है?
- मिनी मानसिक स्थिति परीक्षा (MMSE)
- मिनी-कोग परीक्षण
- नैदानिक मनोभ्रंश रेटिंग (सीडीआर)
- मनोभ्रंश के चरण क्या हैं?
- हल्के संज्ञानात्मक हानि (MCI)
- सौम्य मनोभ्रंश
- मध्यम मनोभ्रंश
- गंभीर मनोभ्रंश
- मनोभ्रंश वाले लोगों के लिए दृष्टिकोण क्या है?
डिमेंशिया क्या है?
डिमेंशिया बीमारियों की एक श्रेणी को संदर्भित करता है जो स्मृति के नुकसान और अन्य मानसिक कार्यों में गिरावट का कारण बनता है। मस्तिष्क में शारीरिक परिवर्तन के कारण मनोभ्रंश होता है और यह एक प्रगतिशील बीमारी है, जिसका अर्थ समय के साथ खराब हो जाता है। कुछ लोगों के लिए, मनोभ्रंश तेजी से बढ़ता है, जबकि दूसरों के लिए एक उन्नत चरण तक पहुंचने में वर्षों लगते हैं। मनोभ्रंश की प्रगति मनोभ्रंश के अंतर्निहित कारण पर बहुत निर्भर करती है। जबकि लोग डिमेंशिया के चरणों को अलग तरह से अनुभव करेंगे, डिमेंशिया वाले अधिकांश लोग कुछ लक्षणों को साझा करते हैं।
मनोभ्रंश के प्रकार
बीमारी के लक्षण और प्रगति व्यक्ति के मनोभ्रंश के प्रकार पर निर्भर करती है। मनोभ्रंश के सबसे आम तौर पर निदान किए गए कुछ रूप हैं:
अल्जाइमर रोग
अल्जाइमर रोग मनोभ्रंश का सबसे आम रूप है। इसमें 60 से 80 प्रतिशत मामले हैं। यह आमतौर पर धीरे-धीरे बढ़ने वाली बीमारी है। निदान प्राप्त करने के बाद औसत व्यक्ति चार से आठ साल रहता है। कुछ लोग अपने निदान के बाद 20 साल तक रह सकते हैं।
मस्तिष्क में शारीरिक परिवर्तन के कारण अल्जाइमर होता है, जिसमें कुछ प्रोटीन और तंत्रिका क्षति का निर्माण भी शामिल है।
लेवी निकायों के साथ मनोभ्रंश
लेवी निकायों के साथ मनोभ्रंश मनोभ्रंश का एक रूप है जो प्रांतस्था में एक प्रोटीन के थक्कों के कारण होता है। स्मृति हानि और भ्रम के अलावा, लेवी निकायों के साथ मनोभ्रंश भी हो सकता है:
- निद्रा संबंधी परेशानियां
- माया
- असंतुलन
- अन्य आंदोलन कठिनाइयों
संवहनी मनोभ्रंश
संवहनी मनोभ्रंश, जिसे पोस्ट-स्ट्रोक या मल्टी-इन्फार्कट डिमेंशिया के रूप में भी जाना जाता है, में मनोभ्रंश के सभी मामलों का लगभग 10 प्रतिशत हिस्सा होता है। यह अवरुद्ध रक्त वाहिकाओं के कारण होता है। ये स्ट्रोक और मस्तिष्क की अन्य चोटों में होते हैं।
पार्किंसंस रोग
पार्किंसंस रोग एक न्यूरोडीजेनेरेटिव स्थिति है जो बाद के चरणों में अल्जाइमर के समान मनोभ्रंश पैदा कर सकती है। रोग अधिक सामान्यतः आंदोलन और मोटर नियंत्रण के साथ समस्याओं की ओर जाता है, लेकिन यह कुछ लोगों में मनोभ्रंश का कारण भी बन सकता है।
फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया
फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया डिमेंशिया के एक समूह को संदर्भित करता है जो अक्सर व्यक्तित्व और व्यवहार में परिवर्तन का कारण बनता है। इससे भाषा की कठिनाई भी हो सकती है। पिकोट की बीमारी और प्रगतिशील सुपरन्यूक्लियर पल्सी सहित कई स्थितियों के कारण फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया हो सकता है।
मिश्रित मनोभ्रंश
मिश्रित मनोभ्रंश मनोभ्रंश है जिसमें कई प्रकार के मनोभ्रंश-कारण मस्तिष्क असामान्यताएं मौजूद हैं। यह सबसे अधिक अल्जाइमर और संवहनी मनोभ्रंश है, लेकिन इसमें मनोभ्रंश के अन्य रूप भी शामिल हो सकते हैं।
डिमेंशिया का निदान कैसे किया जाता है?
कोई भी परीक्षण यह निर्धारित नहीं कर सकता है कि आपको मनोभ्रंश है। निदान चिकित्सा परीक्षणों और आपके चिकित्सा इतिहास की एक श्रृंखला पर आधारित है। यदि आप मनोभ्रंश के लक्षण प्रदर्शित करते हैं, तो आपका डॉक्टर प्रदर्शन करेगा:
- एक शारीरिक परीक्षा
- एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा
- एक मानसिक स्थिति परीक्षण
- आपके लक्षणों के अन्य कारणों का पता लगाने के लिए अन्य प्रयोगशाला परीक्षण
सभी भ्रम और स्मृति हानि मनोभ्रंश को इंगित नहीं करते हैं, इसलिए अन्य स्थितियों, जैसे कि ड्रग इंटरैक्शन और थायरॉयड की समस्याओं को दूर करना महत्वपूर्ण है।
मनोभ्रंश के निदान के लिए उपयोग किए जाने वाले कुछ सामान्य परीक्षणों में शामिल हैं:
मिनी मानसिक स्थिति परीक्षा (MMSE)
MMSE संज्ञानात्मक हानि को मापने के लिए एक प्रश्नावली है। MMSE 30-पॉइंट स्केल का उपयोग करता है और इसमें अन्य चीजों के अलावा मेमोरी, लैंग्वेज यूज एंड कॉम्प्रिहेंशन, और मोटर स्किल्स जैसे टेस्ट शामिल होते हैं। 24 या उच्चतर का स्कोर सामान्य संज्ञानात्मक कार्य को इंगित करता है। जबकि स्कोर 23 और नीचे यह दर्शाता है कि आपके पास संज्ञानात्मक हानि की कुछ डिग्री है।
मिनी-कोग परीक्षण
यह आपके डॉक्टर को मनोभ्रंश का निदान करने में मदद करने के लिए एक छोटा परीक्षण है। इसमें ये तीन चरण शामिल हैं:
- वे तीन शब्दों को नाम देंगे और आपको उन्हें वापस दोहराने के लिए कहेंगे।
- वे आपसे एक घड़ी खींचने के लिए कहेंगे।
- वे आपको पहले चरण से शब्द वापस दोहराने के लिए कहेंगे।
नैदानिक मनोभ्रंश रेटिंग (सीडीआर)
यदि आपका डॉक्टर आपको मनोभ्रंश का निदान करता है, तो वे संभवतः सीडीआर स्कोर भी निर्दिष्ट करेंगे। यह स्कोर इन और अन्य परीक्षणों में आपके प्रदर्शन के साथ-साथ आपके मेडिकल इतिहास पर आधारित है। स्कोर इस प्रकार हैं:
- 0 का स्कोर सामान्य है।
- 0.5 का स्कोर बहुत ही हल्का मनोभ्रंश है।
- 1 का स्कोर माइल्ड डिमेंशिया है।
- 2 का स्कोर मध्यम मनोभ्रंश है।
- 3 का स्कोर गंभीर डिमेंशिया है।
मनोभ्रंश के चरण क्या हैं?
डिमेंशिया हर किसी में अलग तरह से बढ़ता है। बहुत से लोग अल्जाइमर रोग के निम्नलिखित चरणों से जुड़े लक्षणों का अनुभव करेंगे:
हल्के संज्ञानात्मक हानि (MCI)
एमसीआई एक ऐसी स्थिति है जो वृद्ध लोगों को प्रभावित कर सकती है। इनमें से कुछ लोग अल्जाइमर रोग के विकास के लिए जाएंगे। एमसीआई को अक्सर चीजों को खोने, भूलने की बीमारी और शब्दों के साथ आने में परेशानी होती है।
सौम्य मनोभ्रंश
लोग अभी भी हल्के मनोभ्रंश में स्वतंत्र रूप से कार्य करने में सक्षम हो सकते हैं। हालांकि, वे मेमोरी लैप्स का अनुभव करते हैं जो दैनिक जीवन को प्रभावित करते हैं, जैसे कि शब्दों को भूल जाना या जहां चीजें हैं। हल्के मनोभ्रंश के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:
- हाल की घटनाओं की स्मृति हानि
- व्यक्तित्व परिवर्तन, जैसे कि अधिक वश में होना या वापस लेना
- लुप्त हो जाना या वस्तुओं का गुम हो जाना
- समस्या-समाधान और जटिल कार्यों के साथ कठिनाई, जैसे कि वित्त का प्रबंधन करना
- विचारों को व्यवस्थित करने या व्यक्त करने में परेशानी
मध्यम मनोभ्रंश
मध्यम मनोभ्रंश का अनुभव करने वाले लोगों को अपने दैनिक जीवन में अधिक सहायता की आवश्यकता होगी। डिमेंशिया के बढ़ने के बाद नियमित रूप से दैनिक गतिविधियों और आत्म-देखभाल करना कठिन हो जाता है। इस चरण के दौरान सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:
- बढ़ता भ्रम या खराब निर्णय
- अधिक दूर अतीत में घटनाओं के नुकसान सहित अधिक से अधिक स्मृति हानि
- कार्यों के लिए सहायता की आवश्यकता होती है, जैसे कपड़े पहनना, स्नान करना और संवारना
- महत्वपूर्ण व्यक्तित्व और व्यवहार में परिवर्तन, अक्सर आंदोलन और निराधार संदेह के कारण होता है
- नींद के पैटर्न में बदलाव, जैसे दिन में सोना और रात में बेचैनी महसूस होना
गंभीर मनोभ्रंश
बीमारी के गंभीर रूप से बढ़ने पर लोगों को शारीरिक क्षमता बिगड़ने के साथ-साथ मानसिक गिरावट का भी अनुभव होगा। गंभीर मनोभ्रंश अक्सर पैदा कर सकता है:
- संवाद करने की क्षमता का नुकसान
- खाने और ड्रेसिंग जैसे कार्यों के साथ पूर्णकालिक दैनिक सहायता की आवश्यकता
- शारीरिक क्षमताओं का नुकसान, जैसे चलना, बैठना, और किसी के सिर को पकड़ना और अंत में, मूत्राशय को नियंत्रित करने और आंत्र समारोह को निगलने की क्षमता
- निमोनिया जैसे संक्रमण के लिए संवेदनशीलता बढ़ जाती है
मनोभ्रंश वाले लोगों के लिए दृष्टिकोण क्या है?
डिमेंशिया वाले लोग विभिन्न चरणों में और विभिन्न लक्षणों के साथ इन चरणों के माध्यम से प्रगति करेंगे। यदि आपको संदेह है कि आप डिमेंशिया के शुरुआती लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें। हालांकि अल्जाइमर और अन्य सामान्य मनोभ्रंशों के लिए कोई इलाज उपलब्ध नहीं है, जल्दी निदान लोगों और उनके परिवारों को भविष्य के लिए योजना बनाने में मदद कर सकता है। प्रारंभिक निदान भी लोगों को नैदानिक परीक्षणों में भाग लेने की अनुमति देता है। यह शोधकर्ताओं को नए उपचार विकसित करने और अंततः इलाज खोजने में मदद करता है।
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