श्वेतपटलशोध

विषय

• स्केलेराइटिस के प्रकार क्या हैं?
• स्केलेराइटिस के लक्षण क्या हैं?
• स्केलेराइटिस का कारण क्या है?
• स्केलेराइटिस के जोखिम कारक क्या हैं?
• स्केलेराइटिस का निदान कैसे किया जाता है?
• स्केलेराइटिस का इलाज कैसे किया जाता है?
• स्क्लेरिटिस वाले लोगों के लिए दृष्टिकोण क्या है?

स्केलेराइटिस क्या है?

श्वेतपटल आंख की सुरक्षात्मक बाहरी परत है, जो आंख का सफेद हिस्सा भी है। यह मांसपेशियों से जुड़ा है जो आंख को हिलाने में मदद करता है। आँख की सतह का लगभग 83 प्रतिशत भाग श्वेतपटल है।

स्केलेराइटिस एक विकार है जिसमें श्वेतपटल गंभीर रूप से सूजन और लाल हो जाता है। यह बहुत दर्दनाक हो सकता है। माना जाता है कि स्केलेराइटिस शरीर की प्रतिरोधक क्षमता के अधिक होने का परिणाम है। आपके पास स्केलेराइटिस का प्रकार सूजन के स्थान पर निर्भर करता है। अधिकांश लोग स्थिति के साथ गंभीर दर्द महसूस करते हैं, लेकिन अपवाद हैं।

स्केलेराइटिस को बढ़ने से रोकने के लिए दवा के साथ प्रारंभिक उपचार आवश्यक है। गंभीर, अनुपचारित मामलों में आंशिक या पूर्ण दृष्टि हानि हो सकती है।

स्केलेराइटिस के प्रकार क्या हैं?

डॉक्टर विभिन्न प्रकार के स्केलेराइटिस को अलग करने के लिए वाटसन और हेड्र वर्गीकरण को क्या कहते हैं, का उपयोग करते हैं। वर्गीकरण इस पर आधारित है कि क्या बीमारी श्वेतपटल के पूर्वकाल (सामने) या पीछे (पीछे) को प्रभावित कर रही है। पूर्वकाल रूपों में उनके कारण के हिस्से के रूप में एक अंतर्निहित बीमारी होने की संभावना सबसे अधिक है।

पूर्वकाल काठिन्य के उपप्रकारों में शामिल हैं:

• पूर्वकाल स्केलेराइटिस: स्केलेराइटिस का सबसे आम रूप
• गांठदार पूर्वकाल काठिन्य: दूसरा सबसे आम रूप
• सूजन के साथ पूर्वकाल स्केलेराइटिस परिगलित करना: पूर्वकाल स्केलेराइटिस का सबसे गंभीर रूप
• सूजन के बिना पूर्वकाल स्केलेराइटिस परिगलित करना: पूर्वकाल स्केलेराइटिस का दुर्लभ रूप
• पोस्टीरियर स्केलेराइटिस: निदान और पता लगाने के लिए और अधिक कठिन क्योंकि इसमें चर लक्षण हैं, जिसमें कई अन्य विकारों की नकल भी शामिल है

स्केलेराइटिस के लक्षण क्या हैं?

प्रत्येक प्रकार के स्केलेराइटिस में समान लक्षण होते हैं, और यदि स्थिति का इलाज नहीं किया जाता है, तो वे खराब हो सकते हैं। गंभीर आंख दर्द जो दर्द निवारक के लिए खराब प्रतिक्रिया करता है वह स्केलेराइटिस का मुख्य लक्षण है। आंखों के हिलने से दर्द और बदतर होने की संभावना है। दर्द पूरे चेहरे पर फैल सकता है, विशेष रूप से प्रभावित आंख की तरफ।

अन्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• अत्यधिक फाड़, या lacrimation
• दृष्टि में कमी
• धुंधली नज़र
• प्रकाश, या फोटोफोबिया के प्रति संवेदनशीलता
• श्वेतपटल की लालिमा, या आपकी आंख का सफेद भाग

पोस्टीरियर स्केलेराइटिस के लक्षण उतने स्पष्ट नहीं हैं क्योंकि इससे अन्य प्रकार के गंभीर दर्द नहीं होते हैं। लक्षणों में शामिल हैं:

• गहरे बैठे सिर दर्द
• आंखों के आंदोलन के कारण दर्द
• आंख में जलन
• दोहरी दृष्टि

कुछ लोगों को स्केलेराइटिस से कोई दर्द नहीं होता है। यह हो सकता है क्योंकि उनके पास है:

• एक अपराधी मामला
• स्केलेरोमेलेशिया पेरफ़ेरन्स, जो उन्नत संधिशोथ (आरए) की एक दुर्लभ जटिलता है
• लक्षणों के शुरू होने से पहले इम्यूनोस्प्रेसिव दवाओं (प्रतिरक्षा प्रणाली में गतिविधि को रोकने के लिए) का उपयोग करने का इतिहास

स्केलेराइटिस का कारण क्या है?

ऐसे सिद्धांत हैं कि प्रतिरक्षा प्रणाली की टी कोशिकाएं स्केलेराइटिस का कारण बनती हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली अंगों, ऊतकों और परिसंचारी कोशिकाओं का एक नेटवर्क है जो बैक्टीरिया और वायरस को बीमारी पैदा करने से रोकने के लिए एक साथ काम करते हैं। टी कोशिकाएं आने वाले रोगजनकों को नष्ट करने का काम करती हैं, जो जीव हैं जो बीमारी या बीमारी का कारण बन सकते हैं। स्केलेराइटिस में, वे आंख की अपनी त्वचीय कोशिकाओं पर हमला शुरू करना मानते हैं। डॉक्टरों को अभी भी यकीन नहीं है कि ऐसा क्यों होता है।

स्केलेराइटिस के जोखिम कारक क्या हैं?

स्केलेराइटिस किसी भी उम्र में हो सकता है। पुरुषों की तुलना में महिलाओं में इसके विकसित होने की संभावना अधिक होती है। दुनिया की कोई विशिष्ट दौड़ या क्षेत्र नहीं है जहाँ यह स्थिति अधिक सामान्य है।

यदि आपके पास स्केलेराइटिस विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है:

• वेगनर की बीमारी (वेगेनर की ग्रैनुलोमैटोसिस), जो एक असामान्य विकार है जिसमें रक्त वाहिकाओं की सूजन शामिल है
• रुमेटीइड गठिया (आरए), जो जोड़ों की सूजन के कारण एक ऑटोइम्यून विकार है
• सूजन आंत्र रोग (आईबीडी), जो आंत्र की सूजन के कारण पाचन लक्षण का कारण बनता है
• Sjogren के सिंड्रोम, जो एक प्रतिरक्षा विकार है जो शुष्क आँखों और मुंह के कारण जाना जाता है
• ल्यूपस, एक प्रतिरक्षा विकार जो त्वचा की सूजन का कारण बनता है
• नेत्र संक्रमण (ऑटोइम्यून बीमारी से संबंधित हो सकता है या नहीं भी हो सकता है)
• एक दुर्घटना से आंख के ऊतकों को नुकसान

स्केलेराइटिस का निदान कैसे किया जाता है?

आपका डॉक्टर एक विस्तृत चिकित्सा इतिहास की समीक्षा करेगा और स्केलेराइटिस का निदान करने के लिए एक परीक्षा और प्रयोगशाला मूल्यांकन करेगा।

आपका डॉक्टर आपकी प्रणालीगत स्थितियों के इतिहास के बारे में प्रश्न पूछ सकता है, जैसे कि आपने RA, Wegener की ग्रैनुलोमैटोसिस, या IBD की थी। वे यह भी पूछ सकते हैं कि क्या आपके पास आंख में आघात या सर्जरी का इतिहास था।

स्केलेराइटिस के समान लक्षण वाले अन्य स्थितियों में शामिल हैं:

• एपिस्क्लेरिटिस, जो आंख की सबसे बाहरी परत में सतही वाहिकाओं की सूजन है (एपिस्क्लेरा)
• ब्लेफेराइटिस, जो बाहरी आंख के ढक्कन की सूजन है
• वायरल नेत्रश्लेष्मलाशोथ, जो एक वायरस के कारण आंख की सूजन है
• बैक्टीरियल नेत्रश्लेष्मलाशोथ, जो बैक्टीरिया के कारण आंख की सूजन है

निम्नलिखित परीक्षण आपके डॉक्टर को निदान करने में मदद कर सकते हैं:

• स्केलेरा में या उसके आसपास होने वाले परिवर्तनों को देखने के लिए अल्ट्रासोनोग्राफी
• संक्रमण और प्रतिरक्षा प्रणाली गतिविधि के संकेतों की जांच के लिए पूर्ण रक्त गणना
• आपके श्वेतपटल की बायोप्सी, जिसमें श्वेतपटल के ऊतक को निकालना शामिल होता है ताकि एक माइक्रोस्कोप के तहत इसकी जांच की जा सके

स्केलेराइटिस का इलाज कैसे किया जाता है?

स्केलेराइटिस का उपचार सूजन से लड़ने पर ध्यान केंद्रित करता है इससे पहले कि यह स्थायी नुकसान पहुंचा सकता है। स्केलेराइटिस से दर्द भी सूजन से संबंधित है, इसलिए सूजन को कम करने से लक्षण कम हो जाएंगे।

उपचार एक स्टेप्लाडर दृष्टिकोण का अनुसरण करता है। यदि दवा में पहला कदम विफल हो जाता है, तो दूसरा प्रयोग किया जाता है।

स्केलेराइटिस के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में निम्नलिखित शामिल हैं:

• नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) का उपयोग अक्सर नोड्यूलर पूर्वकाल स्केलेराइटिस में किया जाता है। सूजन को कम करने से स्केलेराइटिस के दर्द को कम करने में मदद मिलती है।
• यदि NSAIDs सूजन को कम नहीं करते हैं तो कॉर्टिकोस्टेरॉइड गोलियां (जैसे कि प्रेडनिसोन) का उपयोग किया जा सकता है।
• ओरल ग्लुकोकॉर्टिकोइड्स पोस्टीरियर स्केलेराइटिस के लिए पसंदीदा विकल्प हैं।
• मौखिक ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के साथ इम्यूनोसप्रेसेरिव ड्रग्स को सबसे खतरनाक रूप के लिए पसंद किया जाता है, जो कि स्केलेराइटिस को नेक्रोटाइज़ कर रहा है।
• स्केलेरा के संक्रमण को रोकने या इलाज के लिए एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जा सकता है।
• एंटिफंगल दवाओं का उपयोग आमतौर पर Sjogren के सिंड्रोम के कारण होने वाले संक्रमण में किया जाता है।

स्केलेराइटिस के गंभीर मामलों के लिए सर्जरी भी आवश्यक हो सकती है। इस प्रक्रिया में मांसपेशियों की कार्यक्षमता में सुधार और दृष्टि हानि को रोकने के लिए श्वेतपटल में ऊतकों की मरम्मत शामिल है।

अंतर्निहित कारणों के उपचार के लिए स्केलेरा उपचार भी आकस्मिक हो सकता है। उदाहरण के लिए, यदि आपको ऑटोइम्यून डिसऑर्डर है, तो प्रभावी रूप से इसका इलाज करने से स्केलेराइटिस के आवर्ती मामलों को रोकने में मदद मिलेगी।

स्क्लेरिटिस वाले लोगों के लिए दृष्टिकोण क्या है?

स्केलेराइटिस महत्वपूर्ण दृष्टि क्षति का कारण बन सकता है, जिसमें पूर्ण दृष्टि हानि भी शामिल है। जब दृष्टि हानि होती है, तो यह आमतौर पर नेक्रोटाइज़िंग स्केलेराइटिस का परिणाम होता है। एक जोखिम है कि उपचार के बावजूद स्केलेराइटिस वापस आ जाएगा।

स्केलेराइटिस एक गंभीर आंख की स्थिति है जिसके लक्षण दिखाई देने पर तुरंत उपचार की आवश्यकता होती है। यहां तक ​​कि अगर आपके लक्षणों में सुधार होता है, तो यह सुनिश्चित करने के लिए कि यह वापस नहीं आता है, नियमित रूप से नेत्र रोग विशेषज्ञ के साथ पालन करना महत्वपूर्ण है। स्केलेरा के साथ भविष्य की समस्याओं को रोकने के लिए स्केलेराइटिस का कारण बनने वाली अंतर्निहित ऑटोइम्यून स्थितियों का इलाज करना भी महत्वपूर्ण है।