प्रोटॉन पंप निरोधी

विषय

• प्रोटॉन पंप अवरोधक कैसे काम करते हैं?
• प्रोटॉन पंप अवरोधकों के विभिन्न प्रकार हैं?
• प्रोटॉन पंप अवरोधकों के उपयोग के जोखिम क्या हैं?
• अगला कदम

गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) के लिए उपचार में आमतौर पर तीन चरण होते हैं। पहले दो चरणों में दवाएं लेना और आहार और जीवनशैली में बदलाव करना शामिल है। तीसरा चरण सर्जरी है। सर्जरी आमतौर पर केवल जीईआरडी के बहुत गंभीर मामलों में अंतिम उपाय के रूप में उपयोग की जाती है जिसमें जटिलताओं को शामिल किया जाता है।

ज्यादातर लोग पहले चरण के उपचारों से लाभान्वित होंगे कि कैसे, कब और क्या खाते हैं। हालांकि, आहार और जीवन शैली समायोजन कुछ के लिए प्रभावी नहीं हो सकते हैं। शोध के मामलों में, डॉक्टर दवाओं का उपयोग करने की सलाह दे सकते हैं जो पेट में एसिड के उत्पादन को धीमा या रोकते हैं।

प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (पीपीआई) एक प्रकार की दवा है जिसका उपयोग पेट के एसिड को कम करने और जीईआरडी के लक्षणों को राहत देने के लिए किया जा सकता है। अन्य दवाएं जो अतिरिक्त पेट के एसिड का इलाज कर सकती हैं, उनमें एच 2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स शामिल हैं, जैसे कि फैमोटिडाइन (पेप्सिड एसी) और सिमेटिडाइन (टैगामेट)। हालांकि, पीपीआई आमतौर पर एच 2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स की तुलना में अधिक प्रभावी होते हैं और उन अधिकांश लोगों में लक्षणों को कम कर सकते हैं जिनके पास जीईआरडी है।

प्रोटॉन पंप अवरोधक कैसे काम करते हैं?

पीपीआई पेट के एसिड के उत्पादन को अवरुद्ध और कम करके काम करते हैं। यह किसी भी क्षतिग्रस्त एसोफैगल ऊतक को चंगा करने का समय देता है। पीपीआई भी नाराज़गी को रोकने में मदद करते हैं, जलन जो अक्सर गर्ड के साथ होती है। पीपीआई जीईआरडी लक्षणों से राहत के लिए सबसे शक्तिशाली दवाओं में से एक है क्योंकि एसिड की थोड़ी मात्रा भी महत्वपूर्ण लक्षण पैदा कर सकती है।

पीपीआई चार से 12 सप्ताह की अवधि में पेट के एसिड को कम करने में मदद करता है। समय की यह राशि एसोफैगल ऊतक के उचित उपचार के लिए अनुमति देती है। पीपीआई के लिए एच 2 रिसेप्टर ब्लॉकर की तुलना में आपके लक्षणों को कम करने में अधिक समय लग सकता है, जो आमतौर पर एक घंटे के भीतर पेट के एसिड को कम करना शुरू कर देता है। हालांकि, पीपीआई से लक्षण राहत आम तौर पर लंबे समय तक रहेगी। इसलिए पीपीआई दवाएं जीईआरडी वाले लोगों के लिए सबसे उपयुक्त हैं।

प्रोटॉन पंप अवरोधकों के विभिन्न प्रकार हैं?

PPI, ओवर-द-काउंटर और प्रिस्क्रिप्शन के द्वारा उपलब्ध हैं। ओवर-द-काउंटर पीपीआई में शामिल हैं:

• लैंसोप्राजोल (प्रीवसिड 24 एचआर)
• ओमेप्राज़ोल (प्रिलोसेक)
• एसोमप्राज़ोल (नेक्सियम)

Lansoprazole और omeprazole भी प्रिस्क्रिप्शन द्वारा उपलब्ध हैं, जैसा कि निम्नलिखित PPI हैं:

• डेक्सलांसोप्राज़ोल (डेक्सिलेंट, कपिडेक्स)
• पैंटोप्राज़ोल सोडियम (प्रोटोनिक्स)
• रबप्राजोल सोडियम (एसिपेक्स)

एक और प्रिस्क्रिप्शन ड्रग जिसे विमोवो के नाम से जाना जाता है, जीईआरडी के इलाज के लिए भी उपलब्ध है। इसमें एसोमप्राज़ोल और नेप्रोक्सन का संयोजन होता है।

प्रिस्क्रिप्शन-ताकत और ओवर-द-काउंटर पीपीआई, जीईआरडी के लक्षणों को रोकने में समान रूप से अच्छी तरह से काम करते हैं।

अपने डॉक्टर से बात करें अगर कुछ हफ्तों के भीतर जीईआरडी के लक्षण ओवर-द-काउंटर या प्रिस्क्रिप्शन पीपीआई के साथ सुधार नहीं करते हैं। आप संभवतः ए हेलिकोबैक्टर पाइलोरी (एच। पाइलोरी) जीवाणु संक्रमण। इस तरह के संक्रमण में अधिक जटिल उपचार की आवश्यकता होती है। हालाँकि, संक्रमण हमेशा लक्षणों का कारण नहीं होता है। जब लक्षण विकसित होते हैं, तो वे बहुत GERD लक्षणों के समान होते हैं। इससे दोनों स्थितियों में अंतर करना मुश्किल हो जाता है। के लक्षण ए एच। पाइलोरी संक्रमण में शामिल हो सकते हैं:

• जी मिचलाना
• बार-बार दफ़नाना
• भूख में कमी
• सूजन

यदि आपके डॉक्टर को संदेह है कि आपके पास ए एच। पाइलोरी संक्रमण, वे निदान की पुष्टि करने के लिए विभिन्न परीक्षण चलाएंगे। फिर वे एक प्रभावी उपचार योजना निर्धारित करेंगे।

प्रोटॉन पंप अवरोधकों के उपयोग के जोखिम क्या हैं?

पीपीआई को पारंपरिक रूप से सुरक्षित और अच्छी तरह से सहन करने वाली दवाओं के रूप में माना जाता है। हालांकि, अब शोध से पता चलता है कि इन दवाओं के दीर्घकालिक उपयोग के साथ कुछ जोखिम शामिल हो सकते हैं।

एक हालिया अध्ययन में पाया गया कि जो लोग पीपीआई का लंबे समय तक उपयोग करते हैं, उनके आंत के बैक्टीरिया में विविधता कम होती है। विविधता की यह कमी उन्हें संक्रमण, हड्डी के फ्रैक्चर और विटामिन और खनिज की कमियों के लिए बढ़ते जोखिम में डालती है। आपके आंत में खरब बैक्टीरिया होते हैं। जबकि इनमें से कुछ बैक्टीरिया "खराब" हैं, उनमें से ज्यादातर हानिरहित हैं और पाचन से लेकर मूड स्थिरीकरण तक हर चीज में मदद करते हैं। पीपीआई समय के साथ बैक्टीरिया के संतुलन को बाधित कर सकता है, जिससे "खराब" बैक्टीरिया "अच्छे" बैक्टीरिया से आगे निकल सकते हैं। इसके परिणामस्वरूप बीमारी हो सकती है।

इसके अतिरिक्त, यूएस फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) ने 2011 में एक आदेश जारी किया था जिसमें कहा गया था कि प्रिस्क्रिप्शन पीपीआई का दीर्घकालिक उपयोग कम मैग्नीशियम के स्तर से जुड़ा हो सकता है। इसके परिणामस्वरूप गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं, जिनमें मांसपेशियों में ऐंठन, अनियमित दिल की धड़कन और आक्षेप शामिल हैं। एफडीए ने जिन 25 प्रतिशत मामलों की समीक्षा की, उनमें मैग्नीशियम पूरकता अकेले कम सीरम मैग्नीशियम के स्तर में सुधार नहीं करता है। परिणामस्वरूप, PPI को बंद करना पड़ा।

फिर भी एफडीए इस बात पर जोर देता है कि निर्देशानुसार ओवर-द-काउंटर पीपीआई का उपयोग करते समय कम मैग्नीशियम के स्तर को विकसित करने का थोड़ा जोखिम है। प्रिस्क्रिप्शन पीपीआई के विपरीत, ओवर-द-काउंटर संस्करण कम खुराक पर बेचे जाते हैं। वे आम तौर पर उपचार के दो सप्ताह के पाठ्यक्रम के लिए अभिप्रेत होते हैं जो वर्ष में तीन बार से अधिक नहीं होता है।

संभावित दुष्प्रभावों के बावजूद, पीपीआई आमतौर पर जीईआरडी के लिए एक बहुत प्रभावी उपचार है। आप और आपके डॉक्टर संभावित जोखिमों पर चर्चा कर सकते हैं और निर्धारित कर सकते हैं कि पीपीआई आपके लिए सबसे अच्छा विकल्प है या नहीं।

अगला कदम

जब आप पीपीआई लेना बंद कर देते हैं, तो आप एसिड उत्पादन में वृद्धि का अनुभव कर सकते हैं। यह वृद्धि कई महीनों तक रह सकती है। आपका डॉक्टर धीरे-धीरे आपको इन दवाओं को बंद कर सकता है ताकि ऐसा होने से रोका जा सके। वे किसी भी जीईआरडी लक्षणों से आपकी परेशानी को कम करने के लिए निम्नलिखित कदम उठाने की सलाह दे सकते हैं:

• छोटे हिस्से खा रहा है
• कम वसा का सेवन
• खाने के बाद कम से कम दो घंटे तक लेटने से बचें
• सोने से पहले स्नैक्स से परहेज करें
• ढीले कपड़े पहने
• बिस्तर के सिर को लगभग छह इंच ऊंचा करना
• शराब, तंबाकू, और खाद्य पदार्थों से परहेज जो लक्षणों को ट्रिगर करते हैं

कोई भी निर्धारित दवा लेने से पहले अपने डॉक्टर से सलाह अवश्य लें।