प्रीटर्म लेबर: मॉनिटरिंग संकुचन

विषय

• अपरिपक्व श्रम क्या है?
• गर्भाशय के संकुचन की निगरानी कैसे की जाती है?
• परिणामों का क्या मतलब है?
• गर्भाशय की निगरानी कितनी प्रभावी है?

अपरिपक्व श्रम क्या है?

महिलाओं के लिए गर्भावस्था के दौरान कुछ गर्भाशय संकुचन होना सामान्य है। अक्सर, एक महिला इन संकुचन से अनजान होती है, लेकिन अन्य समय में संकुचन दर्दनाक और नियमित हो सकता है और बहुत अधिक श्रम जैसा लगता है।

यह संकुचन के बीच अंतर करना मुश्किल हो सकता है जो गर्भावस्था का एक सामान्य हिस्सा हैं और जो कि प्रसव पूर्व प्रसव की शुरुआत का संकेत दे सकते हैं।

अपरिपक्व श्रम से सामान्य संकुचन को अलग करने के लिए, आपका डॉक्टर आपके संकुचन की निगरानी करने का सुझाव दे सकता है। आपका डॉक्टर नहीं चाहता है कि आप गर्भावस्था के 39 सप्ताह से पहले श्रम में चले जाएं। जल्दी पैदा होने वाले शिशुओं को समय से पहले माना जाता है और उनमें स्वास्थ्य संबंधी महत्वपूर्ण समस्याएं हो सकती हैं।

आपकी गर्भावस्था के साथ आगे, कम जटिलताएं पैदा होती हैं। संकुचन समय से पहले प्रसव का संकेत हो सकता है। आपका डॉक्टर यह देखने के लिए एक ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड का भी आदेश दे सकता है कि क्या संकुचन आपके गर्भाशय ग्रीवा में परिवर्तन पैदा कर रहे हैं जो श्रम की शुरुआत का संकेत दे सकते हैं।

गर्भाशय के संकुचन की निगरानी कैसे की जाती है?

आपके गर्भाशय में उपकरणों को सम्मिलित किए बिना, गर्भाशय के संकुचन की बाहरी निगरानी की जा सकती है। इसे बाहरी गर्भाशय निगरानी कहा जाता है।

निगरानी आमतौर पर एक डॉक्टर के कार्यालय या अस्पताल में की जाती है। एक नर्स आपकी कमर के चारों ओर एक बेल्ट लपेटेगी और इसे टोकोडेनामोमीटर नामक मशीन से जोड़ देगी। मशीन आपके संकुचन की आवृत्ति और लंबाई को रिकॉर्ड करती है।

आपका डॉक्टर घर पर आपके संकुचन की निगरानी करने की भी सिफारिश कर सकता है। वे आपको एक आरामदायक स्थिति में बैठने और अपने पेट के चारों ओर टोकोडायनोमीटर से जुड़े बैंड को रखने का निर्देश देंगे। मशीन आपके संकुचन को रिकॉर्ड करती है और डेटा को केंद्रीय देखने वाले स्टेशन, आमतौर पर अस्पताल या क्लिनिक में पहुंचाती है।

वहां नर्सें डेटा का आकलन करती हैं और अपने डॉक्टर के संकुचन के बारे में एक विस्तृत रिपोर्ट तैयार करती हैं। नर्स इस सवाल का जवाब भी दे सकती हैं कि बैंड को कैसे लागू किया जाए और खुद की देखभाल कैसे करें।

नर्स यह देखने के लिए दिन में एक या दो बार आपसे संपर्क कर सकती हैं कि आप कैसा महसूस कर रही हैं। यदि आप किसी भी समस्या की रिपोर्ट करते हैं या यदि निगरानी में बदलाव दिखाई देता है, तो नर्स तुरंत आपके डॉक्टर से संपर्क करेगी।

परिणामों का क्या मतलब है?

गर्भाशय की निगरानी इस विचार पर आधारित है कि प्रति घंटे संकुचन की आवृत्ति बढ़ जाती है क्योंकि एक महिला प्रसव के करीब पहुंच जाती है। जैसे-जैसे श्रम आगे बढ़ता है, संकुचन लंबे, कठिन और मजबूत होते जाते हैं।

यदि मशीन प्रति घंटे चार या उससे कम संकुचन मापती है, तो आप शायद श्रम में नहीं हैं। यदि आपके संकुचन अधिक बार होते हैं, तो आपका डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा के अल्ट्रासाउंड या श्रोणि परीक्षा करता है, जो कि प्रसव के समय के निदान की पुष्टि करता है।

यह महसूस करना महत्वपूर्ण है कि यदि आपके संकुचन आपके गर्भाशय ग्रीवा को नहीं बदल रहे हैं, तो आप पहले से श्रम में नहीं हैं - भले ही आप संकुचन महसूस कर सकें। आपका डॉक्टर आराम करने और अतिरिक्त तरल पदार्थ पीने का सुझाव दे सकता है क्योंकि हल्के निर्जलीकरण भी संकुचन को प्रेरित कर सकते हैं।

गर्भाशय की निगरानी कितनी प्रभावी है?

शुरुआती अध्ययनों ने सुझाव दिया कि होम गर्भाशय गतिविधि की निगरानी (एचएएएम) प्रारंभिक प्रसव को रोक सकती है, लेकिन अधिक हाल के अध्ययनों से पता चला है कि एचयूएएम उपयोगी नहीं है।

कुछ शोधकर्ता अनुमान लगाते हैं कि गर्भाशय की निगरानी विशेष परिस्थितियों में सहायक हो सकती है। उदाहरण के लिए, यदि किसी महिला में गर्भाशय ग्रीवा की अपर्याप्तता का इतिहास है, और एक सकारात्मक भ्रूण फाइब्रोनेक्टिन परीक्षण है, तो होम मॉनिटर पर बढ़ते संकुचन संकेत दे सकते हैं कि उसे जल्द ही प्रसव का खतरा है।

कोक्रेन रिव्यू ने बताया कि अपरिपक्व जन्म को रोकने में घर की निगरानी की प्रभावशीलता पर अधिक शोध किए जाने की आवश्यकता है। यह जानने के लिए पर्याप्त बड़े अध्ययन नहीं किए गए हैं कि क्या उनका उपयोग प्रीटरम डिलीवरी को कम करने में मदद करता है।

उन महिलाओं के लिए जो अस्पताल से बहुत दूर रहती हैं, इससे उन्हें यह तय करने में मदद मिल सकती है कि उनके अस्पताल कब जाना है।

सामान्य तौर पर, हालांकि, अध्ययनों से पता चला है कि घरेलू निगरानी उपकरण लगातार मददगार नहीं हैं। यदि आपका डॉक्टर इस उपचार की सिफारिश करता है, तो सुनिश्चित करें कि आप समझ गए हैं कि यह आपके विशेष मामले में क्यों फायदेमंद होगा।

इस सेवा के लिए अर्हता प्राप्त करने के लिए आपको अपनी बीमा कंपनी से विशेष स्वीकृति लेनी पड़ सकती है।