राष्ट्रपति ट्रम्प का नया स्वास्थ्य देखभाल विधेयक एक वोट के लिए पर्याप्त समर्थन हासिल करने में असमर्थ

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हाउस रिपब्लिकन ने कथित तौर पर शुक्रवार दोपहर राष्ट्रपति ट्रम्प के स्वास्थ्य देखभाल बिल को खींच लिया, सदन में नई योजना पर मतदान करने के कुछ मिनट पहले। अमेरिकन हेल्थ केयर एक्ट (एएचसीए) को शुरू में ओबामाकेयर के जीओपी के जवाब के रूप में चैंपियन किया गया था, इसे निरस्त करने के लिए तीन चरण की योजना में पहला। लेकिन शुक्रवार को पत्रकारों को दिए एक बयान में, हाउस स्पीकर पॉल रयान ने माना कि यह "मौलिक रूप से त्रुटिपूर्ण" था और इसके परिणामस्वरूप पास होने के लिए आवश्यक 216 वोट नहीं मिले।

मार्च की शुरुआत में बिल की शुरुआत के बाद से, कांग्रेस के रूढ़िवादी और अधिक उदार जीओपी सदस्यों ने अमेरिकी स्वास्थ्य देखभाल के संचालन के साथ अस्वीकृति व्यक्त की-कुछ का कहना है कि बिल अभी भी अमेरिकियों को पकड़ रहा था और अन्य लोगों का तर्क था कि यह बीमा के बिना लाखों छोड़ देगा। फिर भी, मतदान की कमी पूरी तरह से वाशिंगटन में एक झटके के रूप में और रिपब्लिकन के लिए एक बड़ा झटका के रूप में आया, जिन्होंने ओबामाकेयर को उलटने की कसम खाई थी क्योंकि इसे पहली बार सात साल पहले लागू किया गया था। यह राष्ट्रपति ट्रम्प के लिए काफी अजीबोगरीब मोड़ है, जिन्होंने उस वादे पर भारी प्रचार किया।

तो वास्तव में क्या गलत हुआ और अब क्या होता है?

यदि रिपब्लिकन के पास सदन में बहुमत है, तो वे बिल क्यों नहीं बना सके?

सीधे शब्दों में कहें तो पार्टी सहमत नहीं हो सकती थी। ACHA सभी GOP नेताओं की स्वीकृति प्राप्त करने में विफल रहा, और वास्तव में, उनमें से कई से सार्वजनिक तिरस्कार अर्जित किया। रिपब्लिकन हाउस में दो अलग-अलग हलकों ने इसका विरोध किया- उदारवादी रिपब्लिकन और फ्रीडम कॉकस (2015 में कट्टरपंथी रूढ़िवादियों द्वारा गठित एक समूह)।

उन्हें इसमें क्या पसंद नहीं आया?

कुछ पार्टी सदस्यों को चिंता थी कि इस योजना से उनके कई घटक स्वास्थ्य देखभाल कवरेज खो देंगे, या बीमा प्रीमियम के लिए अधिक भुगतान करेंगे। वास्तव में पिछले हफ्ते गैर-पक्षपाती कांग्रेस के बजट कार्यालय की एक रिपोर्ट में पाया गया कि अगर योजना लागू हुई तो 2018 तक कम से कम 14 मिलियन लोग कवरेज खो देंगे-एक संख्या, उनका अनुमान है, जो 2020 तक 21 मिलियन तक पहुंच सकता है। इसी रिपोर्ट में पाया गया कि शुरू में प्रीमियम बढ़ेगा, लेकिन बाद के वर्षों में गिरावट की संभावना है।

अन्य रिपब्लिकनों ने महसूस किया कि एएचसीए ओबामाकेयर के समान ही था। फ्रीडम कॉकस के तीन दर्जन सदस्य, जिनमें से कई गुमनाम हैं, ने कहा कि बिल ने स्वास्थ्य देखभाल में सरकार की भागीदारी को कम करने के लिए पर्याप्त नहीं किया, और पूरी योजना को उलटने में विफलता के लिए इसे "ओबामाकेयर लाइट" नाम दिया।

जबकि एएचसीए ने मेडिकेड के लिए संघीय वित्त पोषण को कम करने और स्वास्थ्य देखभाल के कुछ संस्करणों में नामांकन नहीं करने के लिए दंड को हटाने के प्रावधान शामिल किए थे, फ्रीडम कॉकस ने नहीं सोचा था कि यह पर्याप्त था। इसके बजाय, उन्होंने "आवश्यक स्वास्थ्य देखभाल लाभ" को हटाने का आह्वान किया, जो कि ओबामाकेयर द्वारा लगाए गए थे, जिसमें अन्य बातों के अलावा, मातृत्व सेवाएं शामिल थीं।

तो, अब स्वास्थ्य देखभाल का क्या होगा?

मूलतः, कुछ भी नहीं। हाउस स्पीकर पॉल रयान ने आज पुष्टि की कि ओबामाकेयर अमेरिका की स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली बनी रहेगी। उन्होंने शुक्रवार को संवाददाताओं से कहा, "जब तक इसे बदला नहीं जाता, यह देश का कानून बना रहेगा।" "हम निकट भविष्य के लिए Obamacare के साथ रहने जा रहे हैं।" इसका मतलब है कि इस योजना के तहत प्रदान की जाने वाली महिलाओं के लिए सेवाओं का खजाना बरकरार रहेगा-जिसमें गर्भनिरोधक तक मुफ्त पहुंच और मातृत्व सेवाओं का कवरेज शामिल है।

क्या इसका मतलब यह है कि नियोजित पितृत्व भी सुरक्षित है?

सही! बिल में एक विवादास्पद प्रावधान शामिल था जिसने कम से कम एक वर्ष के लिए नियोजित पितृत्व के लिए धन में कटौती की होगी। शुक्र है कि उन 2.5 मिलियन लोगों के लिए जो इसकी सेवाओं पर निर्भर हैं-जिसमें कैंसर की जांच, एसटीआई परीक्षण और मैमोग्राम शामिल हैं-ऐसा नहीं होगा।

क्या राष्ट्रपति ट्रम्प इस बिल को या इसके जैसे किसी अन्य विधेयक को फिर से आगे बढ़ाने की कोशिश करेंगे?

यह कैसा लगता है, नहीं। वोट रद्द होने के कुछ ही घंटों बाद, ट्रम्प ने कहा वाशिंगटन पोस्ट कि वह इसे फिर से लाने की योजना नहीं बना रहा है-जब तक कि डेमोक्रेट कुछ नया लेकर उससे संपर्क नहीं करना चाहते। "वह चीजों को स्वास्थ्य देखभाल पर रखने जा रहा है," वाशिंगटन पोस्ट रिपोर्टर ने एमएसएनबीसी को बताया। "बिल फिर से नहीं आने वाला है, कम से कम निकट भविष्य में।"

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