पीपीडी त्वचा परीक्षण (तपेदिक परीक्षण)

विषय

• पीपीडी त्वचा परीक्षण और तपेदिक को समझना
• पीपीडी स्किन टेस्ट किसे करवाना चाहिए?
• पीपीडी त्वचा परीक्षण कैसे किया जाता है?
• अपने पीपीडी त्वचा परीक्षण परिणामों को समझना
• झूठे-सकारात्मक और झूठे-नकारात्मक परिणाम

पीपीडी त्वचा परीक्षण और तपेदिक को समझना

एक शुद्ध प्रोटीन व्युत्पन्न (पीपीडी) त्वचा परीक्षण एक परीक्षण है जो यह निर्धारित करता है कि क्या आपको तपेदिक (टीबी) है।

टीबी एक गंभीर संक्रमण है, जो आमतौर पर बैक्टीरिया के कारण होता है माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरक्लोसिस। यह बैक्टीरिया तब फैलता है जब आप टीबी से संक्रमित व्यक्ति द्वारा सांस ली गई हवा में सांस लेते हैं। बैक्टीरिया आपके शरीर में सालों तक निष्क्रिय रह सकता है।

जब आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, तो टीबी सक्रिय हो सकता है और इस तरह के लक्षण उत्पन्न कर सकता है:

• बुखार
• वजन घटना
• खाँसना
• रात को पसीना

यदि टीबी एंटीबायोटिक दवाओं का जवाब नहीं देता है, तो इसे दवा प्रतिरोधी टीबी कहा जाता है। यह दक्षिण पूर्व एशिया और अफ्रीका सहित दुनिया के कई क्षेत्रों में एक गंभीर सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या है।

जब टीबी आपके शरीर को संक्रमित करता है, तो यह बैक्टीरिया के कुछ तत्वों के प्रति अतिरिक्त संवेदनशील हो जाता है, जैसे कि शुद्ध प्रोटीन व्युत्पन्न। पीपीडी परीक्षण आपके शरीर की वर्तमान संवेदनशीलता की जाँच करता है। यह डॉक्टरों को बताएगा कि आपको टीबी है या नहीं।

पीपीडी स्किन टेस्ट किसे करवाना चाहिए?

टीबी एक बेहद संक्रामक बीमारी है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) का अनुमान है कि टीबी एचआईवी और एड्स के बाद सबसे बड़े वैश्विक हत्यारे के रूप में दूसरे स्थान पर है। हालांकि, संयुक्त राज्य अमेरिका में यह बीमारी अपेक्षाकृत दुर्लभ है। टीबी से संक्रमित संयुक्त राज्य के अधिकांश लोग लक्षण नहीं दिखाते हैं।

यदि आप स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र में काम करते हैं तो आपको पीपीडी त्वचा परीक्षण करवाना चाहिए। सभी स्वास्थ्य कर्मियों को नियमित रूप से टीबी के लिए जांच की जानी चाहिए।

आपको पीपीडी त्वचा परीक्षण की भी आवश्यकता है यदि:

• आप टीबी वाले किसी व्यक्ति के आसपास हैं
• आपके पास कुछ दवाओं जैसे स्टेरॉयड या कैंसर, एचआईवी या एड्स जैसी कुछ बीमारियों के कारण कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली है

पीपीडी त्वचा परीक्षण कैसे किया जाता है?

एक डॉक्टर या नर्स शराब के साथ आपके आंतरिक अग्र-भाग की त्वचा को सूज जाएगा। फिर आपको एक छोटा सा शॉट मिलेगा जिसमें आपकी त्वचा की सबसे ऊपरी परत के नीचे पीपीडी होता है। आपको हल्का डंक लग सकता है। एक गांठ या छोटी गलन बनेगी, जो आमतौर पर कुछ घंटों में दूर हो जाती है।

48 से 72 घंटों के बाद, आपको अपने डॉक्टर के कार्यालय में वापस जाना होगा। एक नर्स या अन्य चिकित्सा पेशेवर उस क्षेत्र की जांच करेंगे जहां आपको यह देखने के लिए शॉट मिला है कि क्या आपके पास पीपीडी पर कोई प्रतिक्रिया है।

आपकी बांह पर गंभीर लालिमा और सूजन का बहुत कम जोखिम है, खासकर यदि आपके पास पहले वाला सकारात्मक पीपीडी परीक्षण है और आप फिर से परीक्षण करवा रहे हैं।

अपने पीपीडी त्वचा परीक्षण परिणामों को समझना

यदि त्वचा का वह क्षेत्र जहां आपको PPD इंजेक्शन प्राप्त नहीं हुआ है या इंजेक्शन के 48 से 72 घंटे बाद ही सूजन आ जाती है, परीक्षा परिणाम नकारात्मक हैं। एक नकारात्मक परिणाम का अर्थ है कि आप टीबी का कारण बनने वाले बैक्टीरिया से संक्रमित नहीं हैं।

बच्चों के लिए सूजन की मात्रा अलग-अलग हो सकती है, एचआईवी वाले लोग, बुजुर्ग, और अन्य लोग उच्च जोखिम में हैं।

परीक्षण के स्थल पर एक छोटी प्रतिक्रिया, जिसे एक संकेत कहा जाता है, (5 से 9 मिलीमीटर फर्म सूजन) जो लोगों में एक सकारात्मक परिणाम है:

• स्टेरॉयड ले लो
• एचआईवी है
• एक अंग प्रत्यारोपण प्राप्त किया है
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली है
• सक्रिय टीबी वाले किसी व्यक्ति के साथ निकट संपर्क में है
• छाती के एक्स-रे पर परिवर्तन होते हैं जो पिछले टीबी संक्रमण का परिणाम प्रतीत होते हैं

इन उच्च जोखिम वाले समूहों के सदस्यों को उपचार की आवश्यकता हो सकती है, लेकिन सकारात्मक परिणाम का यह मतलब नहीं है कि उन्हें सक्रिय टीबी है। निदान की पुष्टि करने के लिए अधिक परीक्षण आवश्यक हैं।

बड़ी प्रतिक्रियाएं (10 मिमी सूजन या अधिक) उन लोगों में सकारात्मक परिणाम हैं जो:

• पिछले दो वर्षों में एक नकारात्मक पीपीडी त्वचा परीक्षण हुआ है
• मधुमेह, किडनी की विफलता, या अन्य स्थितियाँ जो उनके टीबी के जोखिम को बढ़ाती हैं
• स्वास्थ्य कर्मचारी हैं
• अंतःशिरा दवा उपयोगकर्ता हैं
• वे प्रवासी हैं जो पिछले पांच वर्षों में उच्च टीबी दर वाले देश से आए हैं
• 4 साल से कम उम्र के हैं
• वे बच्चे, बच्चे या किशोर हैं, जो उच्च जोखिम वाले वयस्कों के संपर्क में हैं
• जेलों, नर्सिंग होम और बेघर आश्रयों जैसे कुछ समूह सेटिंग्स में रहते हैं

टीबी के लिए एक ज्ञात जोखिम कारक के बिना लोगों के लिए, इंजेक्शन साइट पर 15 मिमी या बड़ी फर्म सूजन एक सकारात्मक प्रतिक्रिया का संकेत देती है।

झूठे-सकारात्मक और झूठे-नकारात्मक परिणाम

जो लोग टीबी के खिलाफ एक बैसिलस कैलमेट-गुएरिन (बीसीजी) टीका प्राप्त करते हैं, उनके पास पीपीडी परीक्षण की झूठी-सकारात्मक प्रतिक्रिया हो सकती है। संयुक्त राज्य अमेरिका के बाहर कुछ देशों में टीबी का अधिक प्रचलन है जो बीसीजी का टीका देते हैं। संयुक्त राज्य के बाहर पैदा हुए कई लोगों के पास बीसीजी वैक्सीन है, लेकिन इसकी संदिग्ध प्रभावशीलता के कारण इसे संयुक्त राज्य में नहीं दिया गया है।

आपका डॉक्टर छाती के एक्स-रे, सीटी स्कैन और फेफड़ों में सक्रिय टीबी की तलाश करने वाले थूक परीक्षण के साथ सकारात्मक परिणामों का पालन करेगा।

PPD त्वचा परीक्षण मूर्खतापूर्ण नहीं है। टीबी का कारण बनने वाले बैक्टीरिया से संक्रमित कुछ लोगों को परीक्षण पर कोई प्रतिक्रिया नहीं हो सकती है। कैंसर और दवाओं जैसे स्टेरॉयड और कीमोथेरेपी जैसी बीमारियां जो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करती हैं, झूठे-नकारात्मक परिणाम का कारण बन सकती हैं।