अग्न्याशय प्रत्यारोपण

विषय

• अग्न्याशय प्रत्यारोपण के एक से अधिक प्रकार है?
• अग्न्याशय का दान कौन करता है?
• अग्न्याशय प्राप्त करने में कितना समय लगेगा?
• अग्न्याशय प्रत्यारोपण से पहले क्या होता है?
• अग्न्याशय प्रत्यारोपण कैसे किया जाता है?
• अग्न्याशय प्रत्यारोपण के बाद क्या होता है?
• अग्न्याशय प्रत्यारोपण के साथ कोई जोखिम जुड़े हैं?
• अग्न्याशय प्रत्यारोपण पर विचार करने वाले व्यक्ति के लिए क्या उपाय है?

अग्न्याशय प्रत्यारोपण क्या है?

यद्यपि अक्सर एक अंतिम उपाय के रूप में प्रदर्शन किया जाता है, अग्न्याशय प्रत्यारोपण टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों के लिए एक महत्वपूर्ण उपचार बन गया है। अग्न्याशय प्रत्यारोपण कभी-कभी उन लोगों में भी किया जाता है जिन्हें इंसुलिन थेरेपी की आवश्यकता होती है और उन्हें टाइप 2 मधुमेह होता है। हालांकि, यह बहुत कम आम है।

पहला मानव अग्न्याशय प्रत्यारोपण 1966 में पूरा हुआ था। यूनाइटेड नेटवर्क फॉर ऑर्गन शेयरिंग (UNOS) की रिपोर्ट है कि जनवरी 1988 और अप्रैल 2018 के बीच संयुक्त राज्य अमेरिका में 32,000 से अधिक प्रत्यारोपण किए गए हैं।

एक प्रत्यारोपण का उद्देश्य शरीर में सामान्य रक्त शर्करा के स्तर को बहाल करना है। प्रत्यारोपित अग्न्याशय रक्त शर्करा के स्तर का प्रबंधन करने के लिए इंसुलिन का उत्पादन करने में सक्षम है। यह एक ऐसा काम है जो एक प्रत्यारोपण उम्मीदवार की मौजूदा अग्न्याशय अब ठीक से नहीं कर सकता है।

अग्न्याशय प्रत्यारोपण मुख्य रूप से मधुमेह वाले लोगों के लिए किया जाता है। यह आमतौर पर अन्य शर्तों के साथ लोगों का इलाज करने के लिए इस्तेमाल नहीं किया जाएगा। यह शायद ही कभी कुछ कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है।

अग्न्याशय प्रत्यारोपण के एक से अधिक प्रकार है?

अग्न्याशय प्रत्यारोपण के कई प्रकार हैं। कुछ लोगों में अकेले अग्न्याशय प्रत्यारोपण (पीटीए) हो सकता है। मधुमेह अपवृक्कता वाले लोग - मधुमेह से गुर्दे को नुकसान - एक दाता अग्न्याशय और गुर्दे प्राप्त कर सकते हैं। इस प्रक्रिया को एक साथ अग्न्याशय-किडनी (एसपीके) प्रत्यारोपण कहा जाता है।

इसी तरह की प्रक्रियाओं में अग्न्याशय (PAK) के बाद अग्न्याशय और अग्न्याशय (KAP) प्रत्यारोपण के बाद गुर्दे शामिल हैं।

अग्न्याशय का दान कौन करता है?

अग्न्याशय दाता आमतौर पर कोई व्यक्ति होता है जो दिमागी तौर पर मृत घोषित हो जाता है लेकिन जीवन-समर्थन मशीन पर रहता है। इस दाता को आम प्रत्यारोपण मानदंडों को पूरा करना पड़ता है, जिसमें एक निश्चित आयु और अन्यथा स्वस्थ भी शामिल है।

दाता के अग्न्याशय को प्राप्तकर्ता के शरीर के साथ प्रतिरक्षात्मक रूप से मेल खाना होता है। अस्वीकृति जोखिम को कम करने में मदद करना महत्वपूर्ण है। अस्वीकृति तब होती है जब किसी प्राप्तकर्ता की प्रतिरक्षा प्रणाली दान किए गए अंग पर प्रतिकूल प्रतिक्रिया देती है।

कभी-कभी, अग्नाशय दाता रह रहे हैं। यह हो सकता है, उदाहरण के लिए, यदि ट्रांसप्लांट प्राप्तकर्ता को एक दाता मिल सकता है जो एक करीबी रिश्तेदार है, जैसे कि एक समान जुड़वां। एक जीवित दाता अपने अग्न्याशय का हिस्सा देता है, न कि पूरे अंग को।

अग्न्याशय प्राप्त करने में कितना समय लगेगा?

संयुक्त राज्य अमेरिका में कुछ प्रकार के अग्न्याशय प्रत्यारोपण के लिए प्रतीक्षा सूची में 2,500 से अधिक लोग हैं, नोट यूएनओएस।

जॉन्स हॉपकिन्स मेडिसिन के अनुसार, एक SPK का प्रदर्शन करने के लिए औसत व्यक्ति एक से दो साल इंतजार करेगा। जो लोग अन्य प्रकार के प्रत्यारोपण प्राप्त करते हैं, जैसे कि PTA या PAK, आमतौर पर प्रतीक्षा सूची में दो साल से अधिक समय बिताते हैं।

अग्न्याशय प्रत्यारोपण से पहले क्या होता है?

आप किसी भी प्रकार के अंग प्रत्यारोपण से पहले एक प्रत्यारोपण केंद्र में एक चिकित्सा मूल्यांकन प्राप्त करेंगे। इसमें शारीरिक परीक्षा सहित आपके संपूर्ण स्वास्थ्य को निर्धारित करने के लिए कई परीक्षण शामिल होंगे। प्रत्यारोपण केंद्र में एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर आपके मेडिकल इतिहास की समीक्षा भी करेगा।

अग्न्याशय प्रत्यारोपण प्राप्त करने से पहले, आपके द्वारा किए जाने वाले विशिष्ट परीक्षणों में शामिल हैं:

• रक्त परीक्षण, जैसे रक्त टंकण या एचआईवी परीक्षण
• एक छाती का एक्स-रे
• गुर्दा समारोह परीक्षण
• न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षा
• आपके दिल के कार्य की जाँच करने के लिए अध्ययन, जैसे कि इकोकार्डियोग्राम या इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (EKG)

इस मूल्यांकन प्रक्रिया में एक से दो महीने का समय लगेगा। लक्ष्य यह निर्धारित करना है कि क्या आप सर्जरी के लिए एक अच्छे उम्मीदवार हैं और क्या आप पोस्ट-ट्रांसप्लांट ड्रग रिजीम को संभाल पाएंगे।

यदि यह निर्धारित होता है कि एक प्रत्यारोपण आपके लिए उपयुक्त होगा, तो आपको प्रत्यारोपण केंद्र की प्रतीक्षा सूची में रखा जाएगा।

ध्यान रखें अलग-अलग प्रत्यारोपण केंद्रों में अलग-अलग प्रीऑपरेटिव प्रोटोकॉल होने की संभावना होगी। दाता के प्रकार और प्राप्तकर्ता के समग्र स्वास्थ्य के आधार पर ये और भी भिन्न होंगे।

अग्न्याशय प्रत्यारोपण कैसे किया जाता है?

यदि दाता मृत हो जाता है, तो आपका सर्जन उनके अग्न्याशय और उनकी छोटी आंत के संलग्न अनुभाग को हटा देगा। यदि दाता जीवित है, तो आपका सर्जन आमतौर पर शरीर के एक हिस्से और उनके अग्न्याशय की पूंछ लेगा।

एक पीटीए प्रक्रिया में लगभग दो से चार घंटे लगते हैं। यह प्रक्रिया सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है, इसलिए किसी भी दर्द को महसूस न करने के लिए प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ता पूरी तरह से बेहोश है।

आपका सर्जन आपके पेट के केंद्र को काट देता है और आपके निचले पेट में दाता ऊतक को रखता है। फिर वे दाता छोटी आंत के नए भाग को अग्न्याशय (मृतक दाता से) आपकी छोटी आंत या दाता अग्न्याशय (एक जीवित दाता से) अपने मूत्राशय से जोड़ते हैं और रक्त वाहिकाओं को अग्न्याशय संलग्न करते हैं। प्राप्तकर्ता का मौजूदा अग्न्याशय आमतौर पर शरीर में रहता है।

यदि किडनी को SPK प्रक्रिया के माध्यम से भी प्रत्यारोपित किया जाता है, तो सर्जरी में अधिक समय लगता है। आपका सर्जन दाता गुर्दे के मूत्रवाहिनी को मूत्राशय और रक्त वाहिकाओं से जोड़ देगा। यदि संभव हो, तो वे आमतौर पर मौजूदा गुर्दे को जगह में छोड़ देंगे।

अग्न्याशय प्रत्यारोपण के बाद क्या होता है?

पोस्ट-प्रत्यारोपण, प्राप्तकर्ता किसी भी जटिलताओं के लिए निगरानी रखने की अनुमति देने के लिए पहले कुछ दिनों के लिए गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) में रहते हैं। इसके बाद, वे अक्सर आगे की चिकित्सा के लिए अस्पताल के भीतर एक प्रत्यारोपण वसूली इकाई में चले जाते हैं।

अग्न्याशय प्रत्यारोपण में कई प्रकार की दवाएं शामिल हैं। किसी प्राप्तकर्ता की दवा चिकित्सा को व्यापक निगरानी की आवश्यकता होगी, खासकर जब से वे अस्वीकृति को रोकने के लिए हर दिन इन दवाओं में से कई लेते हैं।

अग्न्याशय प्रत्यारोपण के साथ कोई जोखिम जुड़े हैं?

किसी भी अंग प्रत्यारोपण के साथ, एक अग्न्याशय प्रत्यारोपण अस्वीकृति की संभावना को वहन करता है। यह अग्न्याशय की विफलता के जोखिम को भी वहन करता है। इस विशेष प्रक्रिया में जोखिम अपेक्षाकृत कम है, सर्जिकल और इम्यूनोसप्रेसेन्ट दवा चिकित्सा में प्रगति के लिए धन्यवाद। किसी भी सर्जरी से जुड़ी मौत का जोखिम भी है।

मेयो क्लिनिक ने एक पैनक्रियाज़ ट्रांसप्लांट की पांच साल की जीवित रहने की दर को लगभग 91 प्रतिशत बताया है। एक के अनुसार, एसपीके प्रत्यारोपण में अग्न्याशय प्रत्यारोपण का आधा जीवन (कितनी देर तक रहता है) कम से कम 14 साल है। शोधकर्ताओं ने ध्यान दिया कि इस प्रकार के प्रत्यारोपण में प्राप्तकर्ता और अग्न्याशय ग्राफ्ट का एक उत्कृष्ट दीर्घकालिक अस्तित्व उन लोगों द्वारा प्राप्त किया जा सकता है जिन्हें टाइप 2 मधुमेह है और उन्नत आयु के हैं।

डॉक्टरों को मधुमेह से जुड़ी जटिलताओं और क्षमता के खिलाफ प्रत्यारोपण के दीर्घकालिक लाभों और जोखिमों का वजन करना पड़ता है।

यह प्रक्रिया रक्तस्राव, रक्त के थक्कों और संक्रमण सहित कई जोखिमों को वहन करती है। ट्रांसप्लांट के दौरान और उसके ठीक बाद हाइपरग्लाइसेमिया (उच्च रक्त शर्करा) का एक अतिरिक्त जोखिम भी होता है।

प्रत्यारोपण के बाद दी जाने वाली दवाएं भी गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं। अस्वीकृति को रोकने के लिए प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ताओं को इनमें से कई दवाएं लेनी होती हैं। इन दवाओं के दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• उच्च कोलेस्ट्रॉल
• उच्च रक्तचाप
• hyperglycemia
• हड्डियों का पतला होना (ऑस्टियोपोरोसिस)
• पुरुषों या महिलाओं में बालों का झड़ना या बालों का अत्यधिक बढ़ना
• भार बढ़ना

अग्न्याशय प्रत्यारोपण पर विचार करने वाले व्यक्ति के लिए क्या उपाय है?

पहले अग्न्याशय प्रत्यारोपण के बाद से, प्रक्रिया में कई प्रगति हुई हैं। इन प्रगति में अंग दाताओं के बेहतर चयन के साथ-साथ ऊतक अस्वीकृति को रोकने के लिए इम्यूनोसप्रेसेन्ट थेरेपी में सुधार शामिल हैं।

यदि आपका डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि अग्न्याशय प्रत्यारोपण आपके लिए एक उपयुक्त विकल्प है, तो प्रक्रिया एक जटिल होगी। लेकिन जब एक अग्न्याशय प्रत्यारोपण सफल होता है, तो प्राप्तकर्ता अपने जीवन स्तर में सुधार देखेंगे।

एक अग्न्याशय प्रत्यारोपण आपके लिए सही है या नहीं यह निर्धारित करने के लिए अपने डॉक्टर से बात करें।

एक अंग प्रत्यारोपण पर विचार करने वाले लोग UNOS से एक सूचना किट और अन्य मुफ्त सामग्री का अनुरोध कर सकते हैं।