यदि आपका वर्तमान एचसीसी उपचार कार्य नहीं कर रहा है तो क्या करें

विषय

• उपचार अवलोकन
• लक्षित चिकित्सा
• ड्रग ट्रायल
• उपशामक और वैकल्पिक उपचार

हर कोई उसी तरह से हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा (एचसीसी) उपचार का जवाब नहीं देता है। यदि आपकी थेरेपी ऐसा नहीं कर रही है जो यह करने वाली है, तो आप यह जानना चाहते हैं कि आगे क्या होगा।

नवीनतम उपचार, ड्रग ट्रायल और अपने डॉक्टर से यहां क्या पूछना है, इसके बारे में जानकारी प्राप्त करें।

उपचार अवलोकन

आपका डॉक्टर आपके प्रारंभिक उपचार योजना को कारकों के आधार पर बनाएगा जैसे:

• निदान पर कैंसर का चरण
• रक्त वाहिकाओं में कैंसर बढ़ गया है या नहीं
• आपकी उम्र और सामान्य स्वास्थ्य
• यदि सर्जिकल लकीर या यकृत प्रत्यारोपण संभव है
• आपका जिगर कितना अच्छा है

प्रारंभिक चरण में लिवर कैंसर, ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी और आपके लिवर का एक छोटा सा हिस्सा आप सभी की आवश्यकता हो सकती है। यदि कैंसर मेटास्टेसाइज़ नहीं हुआ है, तो आप यकृत प्रत्यारोपण के लिए योग्य हो सकते हैं। यदि सर्जरी एक विकल्प नहीं है, तो विभिन्न पृथक तकनीकें लीवर में छोटे ट्यूमर को हटाए बिना उन्हें नष्ट कर सकती हैं।

आपको कुछ चल रहे उपचारों जैसे विकिरण या कीमोथेरेपी की भी आवश्यकता हो सकती है। जो भी उपचार आप अंततः चुनते हैं, आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम यह देखने के लिए कि वे कितनी अच्छी तरह काम कर रही हैं। आपका डॉक्टर आपकी उपचार योजना को आवश्यकतानुसार समायोजित कर सकता है।

उपचार प्रभावी न होने पर निम्नलिखित कुछ अन्य बातों का ध्यान रखें।

लक्षित चिकित्सा

एचसीसी का इलाज उन दवाओं से किया जा सकता है जो कैंसर पैदा करने वाली कोशिकाओं में विशिष्ट परिवर्तन को लक्षित करती हैं। एक बार आपके रक्तप्रवाह में, ये दवाएं आपके शरीर में कहीं भी कैंसर कोशिकाओं की तलाश कर सकती हैं। यही कारण है कि उनका उपयोग यकृत के बाहर फैलने वाले कैंसर के लिए किया जा सकता है।

यकृत कैंसर के लिए, सॉराफेनीब (नेक्सावर) वह पहली दवा हो सकती है जिसे आपका डॉक्टर आजमाएगा। कैंसर कोशिकाओं में प्रोटीन होते हैं जो उन्हें बढ़ने के लिए प्रोत्साहित करते हैं, और यह दवा उन प्रोटीनों को लक्षित करती है। ट्यूमर को बढ़ने के लिए नए रक्त वाहिकाओं को बनाने की भी आवश्यकता होती है, और सोरफेनिब इस क्रिया को अवरुद्ध करता है। आम तौर पर कीमोथेरेपी के साथ कम दुष्प्रभाव होते हैं। क्योंकि यह गोली के रूप में उपलब्ध है, इसलिए इसे लेना भी आसान है।

यदि सोरफेनिब काम नहीं कर रहा है, तो आपका डॉक्टर रेगुराफेनिब (स्टिवार्गा) की सिफारिश कर सकता है। यह समान रूप से काम करता है, लेकिन उन लोगों के लिए आरक्षित है, जिनके साथ पहले से ही सोरफेनिब के साथ व्यवहार किया गया है।

उन्नत यकृत कैंसर के लिए एक नई लक्षित थेरेपी nivolumab (Opdivo) है, जो इंजेक्शन द्वारा दी गई है। Nivolumab को HCC वाले लोगों के लिए त्वरित स्वीकृति प्रदान की गई थी जिन्हें सॉराफेनीब के साथ व्यवहार किया गया था। उन्नत यकृत कैंसर वाले लोगों में शुरुआती अध्ययन उत्साहजनक परिणाम दिखाते हैं।

यदि आपके डॉक्टर ने सोराफेनिब के साथ उपचार की सिफारिश की है, तो पूछें:

• यदि यह काम कर रहा है, तो यह जानने के लिए कि किस अनुवर्ती परीक्षण का उपयोग किया जाएगा?
• हम किस बिंदु पर यह सुनिश्चित करने के लिए जानेंगे कि परिवर्तन करने का समय आ गया है?

यदि सोरफेनिब ने काम नहीं किया है, या काम करना बंद कर दिया है:

• क्या अगला कदम रेगॉर्फेनिब या निवोलुमब है?
• मेरे लिए कौन सा बेहतर विकल्प है और क्यों?
• अगर यह काम कर रहा है तो हमें कैसे पता चलेगा?
• यदि यह काम नहीं करता है, तो अगले चरण क्या हैं?

ड्रग ट्रायल

शोध से उपचार के लिए अनुमोदित दवा प्राप्त करने की प्रक्रिया लंबी है। नैदानिक ​​परीक्षण उस प्रक्रिया के अंतिम चरणों में से हैं। ये परीक्षण उन लोगों पर निर्भर करते हैं जो प्रायोगिक उपचारों के लिए स्वैच्छिक हैं। आपके लिए, इसका अर्थ है उन नवीन उपचारों तक पहुँच जो सामान्य उपयोग के लिए अभी तक स्वीकृत नहीं हैं।

एचसीसी के उपचार के लिए किए जाने वाले परीक्षणों में विभिन्न प्रकार के उपचार शामिल हैं जो कैंसर से लड़ने के लिए शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली का उपयोग करते हैं। इन दवाओं में प्रतिरक्षा जांचकर्ता अवरोधक, मोनोक्लोनल एंटीबॉडी, दत्तक सेल थेरेपी, और ऑनकोलिटिक वायरस थेरेपी शामिल हैं।

लिवर कैंसर के नैदानिक ​​परीक्षणों के बारे में अधिक जानकारी के लिए, अमेरिकन कैंसर सोसाइटी की क्लिनिकल परीक्षण मिलान सेवा या कैंसर अनुसंधान संस्थान के नैदानिक ​​परीक्षण खोजक पर जाएँ।

आपका डॉक्टर आपको सही दिशा में मार्गदर्शन करने में मदद कर सकता है। यहाँ कुछ सवाल पूछे जाते हैं:

• क्या मैं नैदानिक ​​परीक्षण के लिए योग्य हूं?
• परीक्षण का लक्ष्य क्या है?
• अब तक नई चिकित्सा के साथ क्या अनुभव रहा है?
• इसे कैसे अंजाम दिया जाएगा और मुझसे क्या पूछा जाएगा?
• संभावित जोखिम क्या हैं?

उपशामक और वैकल्पिक उपचार

जबकि आपकी ऑन्कोलॉजी टीम कैंसर का इलाज कर रही है, आप लक्षण प्रबंधन के लिए भी उपचार प्राप्त कर सकते हैं। सहायक देखभाल को उपशामक देखभाल के रूप में भी जाना जाता है।

प्रशामक देखभाल विशेषज्ञ कैंसर का इलाज प्रति सेर पर नहीं करते हैं। वे कैंसर और इसके उपचार से दर्द और अन्य लक्षणों पर ध्यान केंद्रित करने के लिए प्रशिक्षित हैं। उनका लक्ष्य आपके जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है। वे यह सुनिश्चित करने के लिए आपके अन्य डॉक्टरों के साथ समन्वय करते हैं कि आपकी थेरेपी एक साथ अच्छी तरह से काम करें और दवा के प्रतिकूल प्रभाव से बचें।

आप पूरक और वैकल्पिक उपचारों में भी देख सकते हैं। इनमें एक्यूपंक्चर, मालिश और विश्राम तकनीक शामिल हो सकते हैं। यह सुनिश्चित करने के लिए अपने चिकित्सक से परामर्श करें कि नए चिकित्सक आपके लिए सुरक्षित हैं और आप योग्य पेशेवरों का उपयोग कर रहे हैं।

नए हर्बल या आहार पूरक लेने से पहले, अपने डॉक्टरों से पूछें कि क्या वे अन्य दवाओं के साथ हस्तक्षेप करेंगे।

लिवर कैंसर का इलाज करने में अक्सर एक विस्तारित टीम शामिल होती है। डॉक्टरों और अन्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों को व्यक्तिगत देखभाल प्रदान करने के लिए एक साथ काम करने की आवश्यकता है।