लेखक: Janice Evans
निर्माण की तारीख: 28 जुलाई 2021
डेट अपडेट करें: 16 नवंबर 2024
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मोंटाना में मेडिकेयर की योजना कई कवरेज विकल्पों की पेशकश करती है। चाहे आप मूल मेडिकेयर के माध्यम से मूल कवरेज चाहते हों या अधिक व्यापक मेडिकेयर एडवांटेज योजना, मेडिकेयर मोंटाना राज्य में स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुंच प्रदान करता है।

मेडिकेयर क्या है?

मेडिकेयर मोंटाना सरकार द्वारा वित्त पोषित एक स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम है। यह 65 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लोगों के लिए स्वास्थ्य सेवा प्रदान करता है और जिनके पास कुछ पुरानी बीमारियां या विकलांगता है।

मेडिकेयर में कई हिस्से हैं, और इन हिस्सों को समझने से आपको मोंटाना में सही मेडिकेयर प्लान चुनने में मदद मिलेगी।

मूल चिकित्सा

मूल चिकित्सा मूल बीमा कवरेज कार्यक्रम है। यह दो भागों में विभाजित है: भाग ए और भाग बी।

भाग ए, या अस्पताल बीमा, उन व्यक्तियों के लिए प्रीमियम-मुक्त है जो सामाजिक सुरक्षा लाभों के लिए अर्हता प्राप्त करते हैं। भाग ए कवर:

  • रोगी अस्पताल में देखभाल
  • धर्मशाला की देखभाल
  • कुशल नर्सिंग सुविधा देखभाल के लिए सीमित कवरेज
  • कुछ अंशकालिक होम हेल्थकेयर सेवाएं

भाग बी, या चिकित्सा बीमा, कवर:


  • आउट पेशेंट अस्पताल की देखभाल और सर्जरी
  • मधुमेह, हृदय रोग और कैंसर के लिए स्वास्थ्य जांच
  • खून का काम
  • अधिकांश चिकित्सक आते हैं
  • एम्बुलेंस सेवाएं

मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) और मेडिकेयर पार्ट डी

मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) योजनाएं संघीय एजेंसियों के बजाय निजी बीमा कंपनियों के माध्यम से पेश की जाती हैं। इसका मतलब है कि आपके पास कवर की गई सेवाओं और प्रीमियम शुल्क के मामले में बहुत अधिक विकल्प होंगे।

मोंटाना कवर में चिकित्सा लाभ योजना:

  • सभी अस्पतालों और चिकित्सा सेवाओं को मूल मेडिकेयर भागों ए और बी द्वारा कवर किया गया है
  • पर्चे दवा कवरेज का चयन करें
  • दंत, दृष्टि और श्रवण देखभाल
  • फिटनेस सदस्यता
  • कुछ परिवहन सेवाएं

मेडिकेयर पार्ट डी प्रिस्क्रिप्शन ड्रग प्लान आपके आउट-ऑफ-पॉकेट पर्चे की दवा की लागत को कम करने के लिए कवरेज प्रदान करते हैं। विभिन्न प्रकार की दवा योजनाएं हैं, जिनमें से प्रत्येक विभिन्न दवाओं को कवर करती हैं। इन योजनाओं को आपके मूल मेडिकेयर कवरेज में जोड़ा जा सकता है। पार्ट डी भी अधिकांश टीकों की लागत को कवर करेगा।


अपनी स्वास्थ्य सेवा की जरूरतों के आधार पर सही कवरेज का चयन करने से आप मूल मेडिकेयर प्लस पार्ट डी कवरेज का विकल्प चुन सकते हैं, या आप मोंटाना में अपने मेडिकेयर एडवांटेज प्लान विकल्प तलाश सकते हैं।

मोंटाना में कौन सी मेडिकेयर एडवांटेज योजनाएं उपलब्ध हैं?

लाभ योजनाएं कई स्वास्थ्य बीमा वाहक द्वारा प्रदान की जाती हैं जो आपके स्थान के आधार पर भिन्न होती हैं। ये योजनाएं क्षेत्र की स्वास्थ्य संबंधी जरूरतों को पूरा करने के लिए तैयार हैं, इसलिए सुनिश्चित करें कि आप अपने काउंटी में उपलब्ध योजनाओं की खोज कर रहे हैं। ये मोंटाना में स्वास्थ्य बीमा प्रदाता हैं:

  • ब्लू क्रॉस और मोंटाना की ब्लू शील्ड
  • ह्यूमाना
  • लासो हेल्थकेयर
  • पैसिफिक सोर्स मेडिकेयर
  • UnitedHealthcare

इनमें से प्रत्येक निजी स्वास्थ्य बीमा वाहक के पास कई प्रीमियम स्तरों के साथ चुनने की कई योजनाएं हैं, इसलिए योजनाओं की तुलना करते समय प्रीमियम शुल्क और कवर स्वास्थ्य सेवाओं की सूची दोनों की जांच करें।

मोंटाना में मेडिकेयर के लिए कौन पात्र है?

मोंटाना में मेडिकेयर की योजना लोगों को तब फायदा पहुंचाती है जब वे 65 साल के हो जाते हैं और जो कुछ पुरानी परिस्थितियों या विकलांगता के साथ होते हैं। कई व्यक्तियों को सामाजिक सुरक्षा के माध्यम से चिकित्सा भाग ए में स्वचालित रूप से नामांकित किया जाता है।


65 वर्ष की आयु में, आप पार्ट बी, पार्ट डी या मेडिकेयर एडवांटेज योजना में नामांकन करने के लिए भी चुनाव कर सकते हैं। मोंटाना में चिकित्सा योजनाओं के लिए पात्र होने के लिए आपको होना चाहिए:

  • उम्र 65 या उससे अधिक
  • मोंटाना का एक स्थायी निवासी
  • एक अमेरिकी नागरिक

65 से कम उम्र के वयस्क भी मेडिकेयर कवरेज के लिए अर्हता प्राप्त कर सकते हैं। यदि आपके पास विकलांगता या पुरानी बीमारी है जैसे कि एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (एएलएस) या अंतिम चरण गुर्दे की बीमारी (ईएसआरडी), तो आप मेडिकेयर के लिए अर्हता प्राप्त कर सकते हैं। इसके अलावा, यदि आप 24 महीनों के लिए सामाजिक सुरक्षा विकलांगता बीमा लाभ प्राप्त कर रहे हैं, तो आप मोंटाना में मेडिकेयर के लिए भी योग्य होंगे।

मैं मेडिकेयर मोंटाना योजनाओं में कब दाखिला ले सकता हूं?

चाहे आप मेडिकेयर पार्ट ए में स्वचालित रूप से नामांकित थे या नहीं, आप 65 वर्ष की आयु होने पर प्रारंभिक नामांकन अवधि (IEP) के लिए अर्हता प्राप्त करेंगे। आप अपने जन्मदिन से 3 महीने पहले नामांकन प्रक्रिया शुरू कर सकते हैं, और IEP एक और 3 महीने का विस्तार करेगा आपके जन्मदिन के बाद। हालांकि, यदि आप अपने जन्मदिन के बाद नामांकन करते हैं, तो कवरेज शुरू होने की तारीखों में देरी होगी।

अपने IEP के दौरान, आप भाग B, भाग D, या चिकित्सा लाभ योजना में नामांकन कर सकते हैं। यदि आप अपने IEP के दौरान पार्ट डी में नामांकन नहीं करते हैं, तो आपको भविष्य में अपने पार्ट डी प्रीमियम पर एक देरी नामांकन जुर्माना देना होगा।

आप मोंटाना में मेडिकेयर एडवांटेज प्लान या हर साल 15 अक्टूबर से 7 दिसंबर तक मेडिकेयर ओपन नामांकन अवधि के दौरान पार्ट बी प्लान में नामांकन कर सकते हैं। इस अवधि के दौरान, आप अपने स्वास्थ्य सेवा कवरेज में बदलाव कर सकते हैं। आप इसमें सक्षम होंगे:

  • यदि आपके पास पहले से मूल मेडिकेयर है तो मेडिकेयर एडवांटेज प्लान में दाखिला लें
  • पर्चे दवा योजना में नामांकित करें
  • मेडिकेयर एडवांटेज प्लान से विमुख होकर मूल मेडिकेयर पर वापस लौटें
  • मोंटाना में मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं के बीच स्विच
  • दवा योजनाओं के बीच स्विच करें

मेडिकेयर प्लान हर साल बदलते हैं, इसलिए आप समय-समय पर अपने कवरेज का मूल्यांकन करना चाहते हैं। मेडिकेयर एडवांटेज में 1 जनवरी से 31 मार्च तक नामांकन की खुली अवधि, आप अपने कवरेज में एक बदलाव कर सकते हैं जिनमें शामिल हैं:

  • एक मेडिकेयर एडवांटेज प्लान से दूसरे में स्विच करना
  • मेडिकेयर एडवांटेज योजना से विमुख होना और मूल मेडिकेयर में वापस आना

यदि आपने हाल ही में खो दिया है नियोक्ता कवरेज, कवरेज क्षेत्र से बाहर ले जाया गया है, या विकलांगता के कारण मेडिकेयर मोंटाना के लिए योग्य है, तो आप मेडिकेयर के लिए आवेदन करने के लिए एक विशेष नामांकन अवधि के लिए आवेदन कर सकते हैं या अपने कवरेज में बदलाव कर सकते हैं।

मोंटाना में मेडिकेयर में नामांकन के लिए युक्तियाँ

मोंटाना में मेडिकेयर योजनाओं की तुलना करते समय बहुत विचार करना पड़ता है, लेकिन समय और अनुसंधान के साथ, आप अपने निर्णय में आत्मविश्वास महसूस कर सकते हैं। आपकी योजना को पूरा करने में आपकी मदद करने के लिए यहां कुछ सुझाव दिए गए हैं:

  • अपनी सभी स्वास्थ्य संबंधी जरूरतों को लिख लें। क्या इन जरूरतों को मूल मेडिकेयर द्वारा कवर किया गया है? यदि नहीं, तो मोंटाना में मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं की तलाश करें जो आपको आवश्यक कवरेज प्रदान करें, और अभी भी आपके बजट के भीतर हैं।
  • अपनी सभी दवाएँ लिखिए। प्रत्येक ड्रग प्लान और एडवांटेज प्लान में अलग-अलग दवाएं शामिल हैं, इसलिए सुनिश्चित करें कि आप एक ऐसी योजना खोजें जो उचित प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज प्रदान करेगी।
  • जानिए आपका डॉक्टर किस बीमा नेटवर्क से संबंधित है। प्रत्येक निजी बीमा वाहक इन-नेटवर्क प्रदाताओं के साथ काम करता है, इसलिए सुनिश्चित करें कि आपका डॉक्टर उस योजना से अनुमोदित है जिसे आप विचार कर रहे हैं।

मोंटाना चिकित्सा संसाधन

आप चिकित्सा मोंटाना के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त कर सकते हैं, या संपर्क करके अतिरिक्त संसाधनों का उपयोग कर सकते हैं:

मेडिकेयर (800-633-4227)। आप दी गई योजनाओं के बारे में अधिक जानकारी के लिए मेडिकेयर को बुला सकते हैं, और अपने काउंटी में एडवांटेज प्लान्स की तुलना करने के बारे में अधिक सुझावों के लिए

मोंटाना डिपार्टमेंट ऑफ पब्लिक हेल्थ एंड ह्यूमन सर्विसेज, सीनियर और लॉन्ग-टर्म केयर डिवीजन (406-444-4077)। SHIP सहायता कार्यक्रम, सामुदायिक सेवाओं और घरेलू देखभाल विकल्पों के बारे में जानकारी प्राप्त करें।

प्रतिभूति और बीमा आयुक्त (800-332-6148)। मेडिकेयर समर्थन प्राप्त करें, नामांकन अवधि के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करें, या इन-पर्सन सहायता प्राप्त करें।

मुझे आगे क्या करना चाहिये?

जैसा कि आप अपने योजना विकल्पों पर शोध करते हैं, ध्यान से अपनी वर्तमान स्वास्थ्य आवश्यकताओं और बजट का मूल्यांकन करें और सुनिश्चित करें कि आप जिन योजनाओं पर विचार कर रहे हैं वे आपके जीवन स्तर को बनाए रखेंगे या उनमें सुधार करेंगे।

  • सुनिश्चित करें कि आप जिन योजनाओं की तुलना कर रहे हैं, वे सभी आपके काउंटी और ज़िप कोड में दी गई हैं।
  • उन योजनाओं की सीएमएस स्टार रेटिंग पढ़ें जिन पर आप विचार कर रहे हैं। 4- या 5-स्टार रेटिंग वाली योजनाओं को महान योजनाओं के रूप में दर्जा दिया गया है।
  • एडवांटेज प्लान प्रदाता को कॉल करें या अधिक जानकारी के लिए उनकी वेबसाइट पर पहुंचें।
  • फोन या ऑनलाइन पर आवेदन प्रक्रिया शुरू करें।

यह लेख 10 नवंबर, 2020 को अपडेट किया गया था, जिसमें 2021 मेडिकेयर जानकारी को प्रतिबिंबित किया गया था।

इस वेबसाइट की जानकारी बीमा के बारे में व्यक्तिगत निर्णय लेने में आपकी सहायता कर सकती है, लेकिन यह किसी भी बीमा या बीमा उत्पादों की खरीद या उपयोग के बारे में सलाह देने के लिए नहीं है। हेल्थलाइन मीडिया बीमा के व्यवसाय को किसी भी तरह से लेन-देन नहीं करता है और किसी भी अमेरिकी न्यायिक क्षेत्र में बीमा कंपनी या निर्माता के रूप में लाइसेंस प्राप्त नहीं करता है। हेल्थलाइन मीडिया किसी भी तीसरे पक्ष की सिफारिश या समर्थन नहीं करता है जो बीमा के व्यवसाय का लेन-देन कर सकता है।

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