HER2 (स्तन कैंसर) परीक्षण

विषय

• HER2 स्तन कैंसर परीक्षण क्या है?
• इसका क्या उपयोग है?
• मुझे HER2 स्तन कैंसर परीक्षण की आवश्यकता क्यों है?
• HER2 स्तन कैंसर परीक्षण के दौरान क्या होता है?
• क्या मुझे परीक्षा की तैयारी के लिए कुछ करने की आवश्यकता होगी?
• क्या परीक्षण के लिए कोई जोखिम है?
• परिणामों का क्या अर्थ है?
• क्या HER2 स्तन कैंसर परीक्षण के बारे में मुझे कुछ और जानने की आवश्यकता है?
• संदर्भ

HER2 स्तन कैंसर परीक्षण क्या है?

HER2 मानव एपिडर्मल ग्रोथ फैक्टर रिसेप्टर 2 के लिए है। यह एक जीन है जो सभी स्तन कोशिकाओं की सतह पर पाया जाने वाला प्रोटीन बनाता है। यह सामान्य कोशिका वृद्धि में शामिल होता है।

जीन आनुवंशिकता की मूल इकाइयाँ हैं, जो आपके माता और पिता से निकली हैं। कुछ कैंसर में, विशेष रूप से स्तन कैंसर में, HER2 जीन उत्परिवर्तित (परिवर्तन) करता है और जीन की अतिरिक्त प्रतियां बनाता है। जब ऐसा होता है, तो HER2 जीन बहुत अधिक HER2 प्रोटीन बनाता है, जिससे कोशिकाएँ विभाजित होती हैं और बहुत तेज़ी से बढ़ती हैं।

HER2 प्रोटीन के उच्च स्तर वाले कैंसर को HER2-पॉजिटिव के रूप में जाना जाता है। प्रोटीन के निम्न स्तर वाले कैंसर को HER2-negative के रूप में जाना जाता है। लगभग 20 प्रतिशत स्तन कैंसर HER2 पॉजिटिव होते हैं।

HER2 परीक्षण ट्यूमर ऊतक के एक नमूने को देखता है। ट्यूमर ऊतक का परीक्षण करने के सबसे आम तरीके हैं:

• इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री (IHC) परीक्षण कोशिकाओं की सतह पर HER2 प्रोटीन को मापता है
• स्वस्थानी संकरण (FISH) परीक्षण में प्रतिदीप्ति HER2 जीन की अतिरिक्त प्रतियों की तलाश करती है

दोनों प्रकार के परीक्षण बता सकते हैं कि आपको HER2 पॉजिटिव कैंसर है या नहीं। उपचार जो विशेष रूप से HER2 पॉजिटिव स्तन कैंसर को लक्षित करते हैं, बहुत प्रभावी हो सकते हैं।

दुसरे नाम: ह्यूमन एपिडर्मल ग्रोथ फैक्टर रिसेप्टर 2, ERBB2 एम्प्लीफिकेशन, HER2 ओवरएक्प्रेशन, HER2 / neu टेस्ट

इसका क्या उपयोग है?

HER2 परीक्षण का उपयोग ज्यादातर यह पता लगाने के लिए किया जाता है कि कैंसर HER2 पॉजिटिव है या नहीं। कभी-कभी इसका उपयोग यह देखने के लिए भी किया जाता है कि क्या कैंसर उपचार के प्रति प्रतिक्रिया कर रहा है या यदि उपचार के बाद कैंसर वापस आ गया है।

मुझे HER2 स्तन कैंसर परीक्षण की आवश्यकता क्यों है?

यदि आपको स्तन कैंसर का निदान किया गया है, तो आपको यह पता लगाने के लिए इस परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है कि आपका कैंसर HER2 पॉजिटिव है या HER2-negative। यदि आपका पहले से ही HER2 पॉजिटिव स्तन कैंसर का इलाज चल रहा है, तो आपको इस परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है:

• पता करें कि आपका उपचार काम कर रहा है या नहीं। HER2 के सामान्य स्तर का मतलब यह हो सकता है कि आप उपचार का जवाब दे रहे हैं। उच्च स्तर का मतलब यह हो सकता है कि उपचार काम नहीं कर रहा है।
• पता करें कि इलाज के बाद कैंसर वापस आ गया है या नहीं।

HER2 स्तन कैंसर परीक्षण के दौरान क्या होता है?

अधिकांश एचईआर 2 परीक्षण में बायोप्सी नामक प्रक्रिया में ट्यूमर ऊतक का नमूना लेना शामिल है। बायोप्सी प्रक्रियाओं के तीन मुख्य प्रकार हैं:

• ठीक सुई आकांक्षा बायोप्सी, जो स्तन कोशिकाओं या तरल पदार्थ के नमूने को निकालने के लिए बहुत पतली सुई का उपयोग करता है
• कोर सुई बायोप्सी, जो एक नमूना निकालने के लिए एक बड़ी सुई का उपयोग करता है
• सर्जिकल बायोप्सी, जो एक नाबालिग, आउट पेशेंट प्रक्रिया में एक नमूना निकालता है

ठीक सुई आकांक्षा और कोर सुई बायोप्सी आमतौर पर निम्नलिखित चरणों को शामिल करें:

• आप अपनी तरफ लेटेंगे या परीक्षा की मेज पर बैठेंगे।
• एक स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता बायोप्सी साइट को साफ करेगा और इसे एक संवेदनाहारी के साथ इंजेक्ट करेगा ताकि आपको प्रक्रिया के दौरान कोई दर्द महसूस न हो।
• एक बार जब क्षेत्र सुन्न हो जाता है, तो प्रदाता बायोप्सी साइट में एक महीन आकांक्षा सुई या कोर बायोप्सी सुई डालेगा और ऊतक या तरल पदार्थ का एक नमूना निकाल देगा।
• नमूना वापस लेने पर आपको थोड़ा दबाव महसूस हो सकता है।
• रक्तस्राव बंद होने तक बायोप्सी साइट पर दबाव डाला जाएगा।
• आपका प्रदाता बायोप्सी साइट पर एक बाँझ पट्टी लागू करेगा।

सर्जिकल बायोप्सी में, एक सर्जन आपकी त्वचा में एक छोटा सा चीरा लगाएगा ताकि स्तन की गांठ या उसके हिस्से को पूरी तरह से हटा दिया जा सके। कभी-कभी सर्जिकल बायोप्सी की जाती है यदि सुई बायोप्सी के साथ गांठ तक नहीं पहुंचा जा सकता है। सर्जिकल बायोप्सी में आमतौर पर निम्नलिखित चरण शामिल होते हैं।

• आप एक ऑपरेटिंग टेबल पर लेट जाएंगे। आपकी बांह या हाथ में IV (अंतःशिरा रेखा) लगाया जा सकता है।
• आपको आराम करने में मदद करने के लिए आपको शामक नामक दवा दी जा सकती है।
• आपको स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण दिया जाएगा ताकि प्रक्रिया के दौरान आपको दर्द महसूस न हो।
  • स्थानीय संज्ञाहरण के लिए, एक स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता क्षेत्र को सुन्न करने के लिए बायोप्सी साइट को दवा के साथ इंजेक्ट करेगा।
  • सामान्य संज्ञाहरण के लिए, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट नामक एक विशेषज्ञ आपको दवा देगा ताकि आप प्रक्रिया के दौरान बेहोश हो जाएं।
• एक बार जब बायोप्सी क्षेत्र सुन्न हो जाता है या आप बेहोश हो जाते हैं, तो सर्जन स्तन में एक छोटा सा चीरा लगाएगा और भाग या पूरी गांठ को हटा देगा। गांठ के आसपास के कुछ ऊतक को भी हटाया जा सकता है।
• आपकी त्वचा का कट टांके या चिपकने वाली पट्टियों से बंद हो जाएगा।

आपके पास बायोप्सी का प्रकार ट्यूमर के आकार और स्थान सहित विभिन्न कारकों पर निर्भर करेगा। HER2 को रक्त परीक्षण में भी मापा जा सकता है, लेकिन HER2 के लिए रक्त परीक्षण अधिकांश रोगियों के लिए उपयोगी साबित नहीं हुआ है। इसलिए आमतौर पर इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है।

आपके ऊतक का नमूना लेने के बाद, इसका परीक्षण दो तरीकों में से एक में किया जाएगा:

• HER2 प्रोटीन के स्तर को मापा जाएगा।
• नमूना HER2 जीन की अतिरिक्त प्रतियों के लिए देखा जाएगा।

क्या मुझे परीक्षा की तैयारी के लिए कुछ करने की आवश्यकता होगी?

यदि आपको लोकल एनेस्थीसिया (बायोप्सी साइट का सुन्न होना) हो रहा है तो आपको किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होगी। यदि आप सामान्य संज्ञाहरण प्राप्त कर रहे हैं, तो आपको सर्जरी से पहले कई घंटों तक उपवास (खाना या पीना नहीं) की आवश्यकता होगी। आपका सर्जन आपको अधिक विशिष्ट निर्देश देगा। इसके अलावा, यदि आप शामक या सामान्य संज्ञाहरण प्राप्त कर रहे हैं, तो सुनिश्चित करें कि कोई आपको घर ले जाने के लिए व्यवस्था करे। प्रक्रिया से जागने के बाद आप परेशान और भ्रमित हो सकते हैं।

क्या परीक्षण के लिए कोई जोखिम है?

बायोप्सी साइट पर आपको थोड़ी चोट या रक्तस्राव हो सकता है। कभी-कभी साइट संक्रमित हो जाती है। यदि ऐसा होता है, तो आपको एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाएगा। सर्जिकल बायोप्सी से कुछ अतिरिक्त दर्द और परेशानी हो सकती है। आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपको बेहतर महसूस करने में मदद करने के लिए दवा की सिफारिश या सलाह दे सकता है।

रक्त परीक्षण होने का जोखिम बहुत कम होता है। जहां सुई लगाई गई थी, वहां आपको हल्का दर्द या चोट लग सकती है, लेकिन ज्यादातर लक्षण जल्दी दूर हो जाते हैं।

परिणामों का क्या अर्थ है?

यदि HER2 प्रोटीन का स्तर सामान्य से अधिक है या HER2 जीन की अतिरिक्त प्रतियां पाई जाती हैं, तो इसका अर्थ है कि आपको HER2 पॉजिटिव कैंसर है। यदि आपके परिणाम सामान्य मात्रा में HER2 प्रोटीन या सामान्य संख्या HER2 जीन दिखाते हैं, तो आपको संभवतः HER2-negative कैंसर है।

यदि आपके परिणाम स्पष्ट रूप से सकारात्मक या नकारात्मक नहीं थे, तो आप शायद एक अलग ट्यूमर के नमूने का उपयोग करके या एक अलग परीक्षण पद्धति का उपयोग करके पुनः परीक्षण करवाएंगे। सबसे अधिक बार, IHC (HER2 प्रोटीन के लिए परीक्षण) पहले किया जाता है, उसके बाद FISH (जीन की अतिरिक्त प्रतियों के लिए परीक्षण) किया जाता है। IHC परीक्षण कम खर्चीला है और FISH की तुलना में तेज़ परिणाम प्रदान करता है। लेकिन अधिकांश स्तन विशेषज्ञ सोचते हैं कि मछली परीक्षण अधिक सटीक है।

HER2 पॉजिटिव स्तन कैंसर के उपचार बहुत कम साइड इफेक्ट के साथ कैंसर के ट्यूमर को काफी हद तक कम कर सकते हैं। ये उपचार HER2-negative कैंसर में प्रभावी नहीं हैं।

यदि आपका इलाज HER2 पॉजिटिव कैंसर के लिए किया जा रहा है, तो सामान्य परिणामों का मतलब यह हो सकता है कि आप उपचार के प्रति प्रतिक्रिया कर रहे हैं। परिणाम जो सामान्य मात्रा से अधिक दिखाते हैं, इसका मतलब यह हो सकता है कि आपका उपचार काम नहीं कर रहा है, या कैंसर उपचार के बाद वापस आ गया है।

प्रयोगशाला परीक्षणों, संदर्भ श्रेणियों और परिणामों को समझने के बारे में अधिक जानें।

क्या HER2 स्तन कैंसर परीक्षण के बारे में मुझे कुछ और जानने की आवश्यकता है?

जबकि यह महिलाओं में बहुत अधिक आम है, स्तन कैंसर, जिसमें HER2 पॉजिटिव स्तन कैंसर भी शामिल है, पुरुषों को भी प्रभावित कर सकता है। यदि किसी पुरुष को स्तन कैंसर का पता चला है, तो HER2 परीक्षण की सिफारिश की जा सकती है।

इसके अलावा, पुरुषों और महिलाओं दोनों को एचईआर 2 परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है यदि उन्हें पेट और एसोफैगस के कुछ कैंसर का निदान किया गया है। इन कैंसरों में कभी-कभी HER2 प्रोटीन का उच्च स्तर होता है और ये HER2 पॉजिटिव कैंसर उपचारों के लिए अच्छी प्रतिक्रिया दे सकते हैं।

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