आपका पहला जन्मपूर्व दौरा
विषय
- महत्वपूर्ण संकेत
- प्रजनन इतिहास
- स्त्री रोग संबंधी इतिहास
- चिकित्सा का इतिहास
- पारिवारिक इतिहास और जोखिम मूल्यांकन
- क्या होगा यदि आपके पास कुछ आनुवंशिक रोगों के लिए एक उच्च जोखिम है?
- शारीरिक परीक्षा
- सर और गर्दन
- फेफड़े, हृदय, स्तन, और उदर
- हाथ और पैर
- त्वचा
- श्रौणिक जांच
- संक्रमण के लिए परीक्षण
- गर्भाशय ग्रीवा की जांच
- गर्भाशय की जांच
- श्रोणि के आकार का आकलन
- यात्रा का अंत
आपकी पहली प्रसवपूर्व यात्रा के दौरान, आपको संभावित चिकित्सा मुद्दों या अन्य चिंताओं के लिए जांच की जाएगी जो आपकी गर्भावस्था को प्रभावित कर सकती हैं। आदर्श रूप में, आप अपनी गर्भावस्था की पुष्टि होते ही अपनी पहली जन्मपूर्व यात्रा के लिए एक नियुक्ति करेंगी। आपका डॉक्टर आपके गर्भावस्था के आठवें सप्ताह के दौरान नियुक्ति की संभावना निर्धारित करेगा। हालाँकि, यदि वे आपको जल्द ही देख सकते हैं:
- एक मौजूदा चिकित्सा स्थिति है
- गर्भावस्था से पहले की समस्याएं रही हैं
- योनि से खून आना, पेट में दर्द और गंभीर मतली या उल्टी जैसे कुछ लक्षण हैं
आपकी पहली यात्रा शायद गर्भावस्था के दौरान सबसे लंबी होगी। आपकी पहली यात्रा में, आपका डॉक्टर आपके महत्वपूर्ण संकेतों की जाँच करेगा और आपका मेडिकल इतिहास लेगा। वे रक्त और मूत्र परीक्षण सहित कुछ परीक्षाएं और परीक्षण भी करेंगे। अपने डॉक्टर से सवाल पूछना और अपनी गर्भावस्था के बारे में आपके द्वारा की जा रही चिंताओं को दूर करना महत्वपूर्ण है।
महत्वपूर्ण संकेत
आपके महत्वपूर्ण संकेत शरीर की आवश्यक क्रियाओं की स्थिति को दर्शाते हैं, जैसे कि दिल की धड़कन, सांस लेने की दर और रक्तचाप। इन संकेतों को किसी भी बदलाव के लिए पूरे गर्भावस्था में बारीकी से देखा जाएगा जो अंतर्निहित समस्याओं का संकेत दे सकता है।
आपके महत्वपूर्ण संकेत लेते समय, आपका डॉक्टर आपके अंतिम मासिक धर्म की तारीख के लिए आपसे पूछेगा। इससे उन्हें आपकी नियत तारीख की गणना करने में मदद मिलेगी। आपका डॉक्टर आपके मासिक धर्म के इतिहास के बारे में भी जानना चाहेगा। वे आपके द्वारा हाल ही में उपयोग की जाने वाली जन्म नियंत्रण विधियों, आपके मासिक धर्म की अवधि और नियमितता और आपके मासिक धर्म के लक्षणों की गंभीरता के बारे में विवरण के लिए पूछ सकते हैं।
प्रजनन इतिहास
आपके डॉक्टर को गर्भपात और गर्भपात सहित किसी भी पिछले गर्भधारण के बारे में जानना होगा। महत्वपूर्ण विवरण में शामिल हैं:
- गर्भावस्था की लंबाई, जिसमें बच्चे की डिलीवरी के हफ्तों की संख्या भी शामिल है
- प्रसव की विधि
- बच्चे का जन्म वजन
- संज्ञाहरण या एनाल्जेसिया के प्रकार का इस्तेमाल किया
- किसी भी संक्रमण, रक्तचाप की समस्याओं या रक्तस्राव की जटिलताओं की घटना
पिछले प्रजनन अनुभव भविष्य के गर्भावस्था के परिणामों की भविष्यवाणी करने में मदद कर सकते हैं। वे आपके विशेष परिस्थितियों के अनुसार गर्भावस्था या जन्म योजना विकसित करने में भी आपके डॉक्टर की सहायता कर सकते हैं।
स्त्री रोग संबंधी इतिहास
आपका स्त्रीरोगों का इतिहास विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। आपके डॉक्टर को किसी भी वर्तमान या पिछले स्त्री रोग संबंधी समस्याओं के बारे में पता होना चाहिए जो संभावित रूप से आपके बच्चे में जन्म दोष या जटिलताओं को जन्म दे सकता है। आपको अपने डॉक्टर को बताना होगा कि क्या आपके पास वर्तमान में यौन संचारित संक्रमण है या नहीं, जैसे:
- सूजाक
- क्लैमाइडिया
- ट्रायकॉमोनास
- दाद सिंप्लेक्स
- उपदंश
- बैक्टीरियल वेजिनोसिस
- जननांग मस्सा
यदि आपके पास कभी असामान्य पैप स्मीयर परिणाम हुआ है, तो अपने डॉक्टर को बताना महत्वपूर्ण है।
चिकित्सा का इतिहास
आपके डॉक्टर को किसी भी और सभी बीमारियों के बारे में पता होना चाहिए जो आपको प्रभावित करते हैं। कई स्थितियां संभावित रूप से गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं का कारण बन सकती हैं, जिससे आपके और आपके बच्चे के स्वास्थ्य को खतरा हो सकता है। इसमें शामिल है:
- मधुमेह
- एक प्रकार का वृक्ष
- उच्च रक्तचाप
- फेफड़ों की बीमारी
- दिल की बीमारी
यदि आपके पास वर्तमान में इनमें से कोई भी स्थिति है, तो यह सुनिश्चित करने के लिए आपका डॉक्टर आपकी गर्भावस्था के दौरान बहुत बारीकी से निगरानी करेगा कि आपकी विशेष स्थिति खराब न हो। वे आपकी स्थिति की गंभीरता का मूल्यांकन करने के लिए कुछ परीक्षण भी चला सकते हैं।
यदि आपके पास इतिहास है, तो अपने डॉक्टर को बताना भी महत्वपूर्ण है:
- मानसिक विकार
- आघात या हिंसा
- ब्लड ट्रांसफ़्यूजन
- कुछ दवाओं के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया
- सर्जरी
पारिवारिक इतिहास और जोखिम मूल्यांकन
एक बार जब आप और आपका डॉक्टर आपके मेडिकल इतिहास को अच्छी तरह से कवर कर लेते हैं, तो वे आपके परिवार के इतिहास और जातीय विरासत के साथ-साथ आपके साथी के बारे में पूछेंगे। यह उन्हें कुछ आनुवंशिक, या विरासत में मिली स्थितियों के लिए आपके जोखिम का मूल्यांकन करने में मदद कर सकता है।
जातीय विरासत महत्वपूर्ण है क्योंकि कुछ आबादी के बीच कुछ चिकित्सा स्थितियां अधिक बार होती हैं। आपके डॉक्टर के लिए यह जानना भी महत्वपूर्ण है कि आपके पास मधुमेह या उच्च रक्तचाप का पारिवारिक इतिहास है या नहीं।
मधुमेह का एक पारिवारिक इतिहास आपको गर्भावस्था के दौरान या आपके जीवन में किसी अन्य बिंदु पर स्थिति विकसित करने के जोखिम में डालता है। यदि आपको मधुमेह का खतरा है, तो आपका डॉक्टर बाद में इसके बजाय जल्द ही एक स्क्रीनिंग टेस्ट कराना चाहता है। गर्भावस्था के दौरान होने वाले मधुमेह को गर्भावधि मधुमेह के रूप में जाना जाता है, और यह संभावित रूप से प्रसव के दौरान जटिलताओं का कारण बन सकता है। इन जटिलताओं में निम्न रक्त शर्करा, साँस लेने में कठिनाई और जन्म के अत्यधिक वजन शामिल हैं।
इसी तरह, यदि आपके पास उच्च रक्तचाप का पारिवारिक इतिहास है, तो आपके पास गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप के विकास की अधिक संभावना है। इस स्थिति को प्रीक्लेम्पसिया कहा जाता है, और अनुपचारित होने पर यह जीवन के लिए खतरा हो सकता है। यदि आपको उच्च रक्तचाप का खतरा है, तो आपका डॉक्टर आपके गर्भावस्था के दौरान आपके रक्तचाप की बहुत बारीकी से निगरानी करेगा।
आपके परिवार का प्रसूति इतिहास भी महत्वपूर्ण है। आपका डॉक्टर आपसे पूछ सकता है कि क्या आपके पास जुड़वा बच्चों का पारिवारिक इतिहास, आवर्ती गर्भपात और स्टिलबर्थ हैं।
क्या होगा यदि आपके पास कुछ आनुवंशिक रोगों के लिए एक उच्च जोखिम है?
आनुवांशिक परामर्श फायदेमंद हो सकता है यदि आप कुछ आनुवंशिक बीमारी के लिए जोखिम में हैं। इस प्रकार की काउंसलिंग में एक व्यापक चिकित्सा इतिहास लेना और आपके, आपके साथी और आपके संबंधित परिवारों के स्वास्थ्य का आकलन करना शामिल है। इस जानकारी का मूल्यांकन किए जाने के बाद, आप कुछ आनुवंशिक जोखिमों के बारे में परामर्श प्राप्त कर सकते हैं। आपका परामर्शदाता आपको सलाह दे सकता है कि आप, आपके साथी या परिवार के कुछ सदस्य अंतर्निहित रोगों के लिए रक्त परीक्षण से गुजरें। आपको एक आनुवंशिक बीमारी की उपस्थिति के लिए अपनी गर्भावस्था का आकलन करने के लिए प्रारंभिक गर्भावस्था स्क्रीनिंग टेस्ट, जैसे कि अल्ट्रासाउंड और एमनियोसेंटेसिस की भी पेशकश की जा सकती है।
शारीरिक परीक्षा
पहली प्रसवपूर्व शारीरिक परीक्षा व्यापक है इसलिए आपका डॉक्टर किसी भी असामान्यताओं का मूल्यांकन कर सकता है जो शरीर के विभिन्न हिस्सों में मौजूद हो सकता है।
सर और गर्दन
आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके दांतों, मसूड़ों और थायरॉयड ग्रंथि की सामान्य स्थिति का आकलन करेगा।
गंभीर गुहा रोग और मौखिक गुहा में संक्रमण को अपरिपक्व श्रम के जोखिम कारकों के रूप में पहचाना गया है। जब मसूड़ों की बीमारी या किसी अन्य प्रकार की मौखिक स्थिति की पहचान की जाती है, तो आपका डॉक्टर आपको उपचार के लिए दंत चिकित्सक के पास भेजेगा।
थायराइड वृद्धि गर्भावस्था के सामान्य भाग के रूप में हो सकती है। हालांकि, कुछ मामलों में, यह एक अंडरएक्टिव थायरॉयड या एक ओवरएक्टिव थायरॉयड से जुड़ा हो सकता है। या तो स्थिति समय से पहले जन्म या गर्भपात के लिए आपके जोखिम को बढ़ा सकती है। आपका डॉक्टर आपकी थायरॉयड ग्रंथि का मूल्यांकन करने के लिए कुछ रक्त परीक्षण का आदेश दे सकता है यदि इनमें से किसी एक स्थिति का संदेह है।
फेफड़े, हृदय, स्तन, और उदर
आपका डॉक्टर एक स्टेथोस्कोप के साथ आपके दिल और फेफड़ों को सुनेंगे। वे अतिरिक्त परीक्षणों का सुझाव दे सकते हैं, जैसे कि एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम या छाती का एक्स-रे, अगर श्वास या हृदय गति में कोई असामान्यता पाई जाती है।
आपके स्तनों की गांठ की उपस्थिति की जांच की जाएगी। यदि एक गांठ पाई जाती है, तो आपका डॉक्टर एक अल्ट्रासाउंड, मैमोग्राफी, या बायोप्सी कर सकता है।
पेट की एक परीक्षा के दौरान, आपका चिकित्सक धीरे-धीरे आपके जिगर और तिल्ली पर दबाव डालेगा ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि वे सामान्य आकार के हैं। एक बढ़े हुए अंग एक गंभीर चिकित्सा स्थिति का संकेत हो सकता है।
हाथ और पैर
सूजन, पलटा प्रतिक्रियाओं और रक्त के प्रवाह के लिए आपकी चरम सीमाओं की भी जांच की जाती है। गर्भावस्था के दौरान निचले पैरों में सूजन होना असामान्य नहीं है। हालांकि, हाथ, चेहरे या पैर में गंभीर सूजन एक अंतर्निहित स्वास्थ्य समस्या का संकेत हो सकता है। आपका डॉक्टर असामान्य स्थितियों, जैसे कि प्रीक्लेम्पसिया और रक्त के थक्के के संकेतों की जांच के लिए कुछ रक्त परीक्षण का आदेश देगा।
त्वचा
पूरे शारीरिक परीक्षण के दौरान, आपका डॉक्टर आपकी त्वचा का मूल्यांकन करेगा। गर्भावस्था के दौरान शरीर में होने वाले हार्मोन्स परिवर्तन के कारण मोल्स और अन्य त्वचा के धब्बे अधिक गहरे हो सकते हैं। आपके निपल्स भी काफी काले हो सकते हैं। ये परिवर्तन आमतौर पर गर्भावस्था के बाद कम प्रमुख हो जाते हैं। हालांकि, अगर आपके मोल्स में से कोई एक रंग बदलता है या गर्भावस्था के दौरान बड़ा हो जाता है, तो आपको अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए ताकि एक उचित मूल्यांकन किया जा सके। यदि आपको कोई नया तिल विकसित होता है, तो आपको अपने डॉक्टर को भी बताना चाहिए।
श्रौणिक जांच
सभी गर्भवती महिलाओं में पूरी तरह से श्रोणि परीक्षा आवश्यक है। परीक्षा के दौरान, आपका डॉक्टर किसी भी असामान्यताओं और संक्रमण के संकेतों के लिए आपके गर्भाशय ग्रीवा की जांच करेगा।
संक्रमण के लिए परीक्षण
आपका डॉक्टर संभवतः गर्भाशय के अस्तर की कोशिकाओं के नमूने प्राप्त करने के लिए पैप स्मीयर करेगा। गोनोरिया और क्लैमाइडिया के संकेतों के लिए इन कोशिकाओं का मूल्यांकन किया जाएगा। बैक्टीरियल वेजिनोसिस या ट्रायकॉमोनास की उपस्थिति के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत योनि स्राव को भी एकत्र और जांच की जा सकती है।
जननांग पथ के संक्रमणों की पहचान करना और उनका उपचार करना महत्वपूर्ण है क्योंकि वे प्रीटरम लेबर और गर्भावस्था की अन्य जटिलताओं से जुड़े होते हैं। यदि आप एक यौन संचारित संक्रमण का निदान करते हैं, तो आपको और आपके साथी को तुरंत उपचार प्राप्त करना होगा।
गर्भाशय ग्रीवा की जांच
गर्भाशय ग्रीवा की एक शारीरिक परीक्षा के दौरान, आपका डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा की मोटाई, लंबाई और खोलने का आकलन करने के लिए आपकी योनि में कई उंगलियां रखेगा। यदि आपका डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन या लंबाई के बारे में चिंतित है, तो वे आगे के मूल्यांकन के लिए गर्भाशय ग्रीवा के अल्ट्रासाउंड का आदेश दे सकते हैं। समय से पहले पतला या गर्भाशय ग्रीवा का पतला होना गर्भाशय ग्रीवा की अपर्याप्तता, या गर्भाशय ग्रीवा की कमजोरी का संकेत हो सकता है। यह स्थिति गर्भपात और समय से पहले जन्म सहित गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकती है, इसलिए उपचार तुरंत दिया जाना चाहिए।
गर्भाशय की जांच
आपका डॉक्टर आपके गर्भाशय के आकार और आकार का भी मूल्यांकन करेगा। वे इन निष्कर्षों की तुलना अनुमानित गर्भकालीन उम्र, या बच्चे की उम्र के साथ करेंगे। द्रव्यमान और निविदा क्षेत्रों के लिए गर्भाशय की भी जांच की जाएगी।
श्रोणि के आकार का आकलन
गर्भाशय की जांच करने के बाद, आपका डॉक्टर जन्म नहर के आकार और आकार का आकलन करने के लिए आपकी पैल्विक हड्डियों को महसूस करेगा। यह जानकारी आपके डॉक्टर को सर्वश्रेष्ठ प्रसव विधि निर्धारित करने में मदद कर सकती है। श्रोणि परीक्षा के परिणामों के आधार पर, आपका डॉक्टर योनि प्रसव, सिजेरियन डिलीवरी या वैक्यूम-असिस्टेड डिलीवरी का सुझाव दे सकता है।
यात्रा का अंत
आपकी पहली प्रसवपूर्व यात्रा के अंत में, आपका डॉक्टर किसी भी अतिरिक्त परीक्षण की व्याख्या करेगा जिसकी आवश्यकता हो सकती है।
वे गर्भावस्था के दौरान अच्छी तरह से खाने, व्यायाम करने और कुछ जन्मपूर्व विटामिन लेने के महत्व का वर्णन करेंगे। गर्भवती होने पर अपने डॉक्टर से किसी भी ओवर-द-काउंटर दवाओं या पूरक के बारे में पूछना सुनिश्चित करें। वे आपको सलाह दे सकते हैं कि क्या वे गर्भावस्था के दौरान उपयोग करने के लिए सुरक्षित हैं।
आपका डॉक्टर आपको गर्भावस्था के दौरान होने वाली असुविधाओं के बारे में भी बताएगा और आपको उन लक्षणों के बारे में चेतावनी देगा, जिनकी तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता है।
आपकी दूसरी जन्मपूर्व नियुक्ति संभवतः चार सप्ताह बाद होगी।
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