तीव्र और जीर्ण कोलेसिस्टिटिस: वे क्या हैं, लक्षण और उपचार

विषय

• मुख्य लक्षण
• 1. तीव्र कोलेसिस्टिटिस
• 2. क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस
• निदान की पुष्टि कैसे करें
• क्या कारण हैं
• इलाज कैसे किया जाता है

कोलेसीस्टाइटिस पित्ताशय की सूजन है, एक छोटी थैली जो यकृत के संपर्क में है, और जो पित्त को संग्रहीत करती है, वसा के पाचन के लिए एक बहुत ही महत्वपूर्ण तरल पदार्थ है। यह सूजन तीव्र हो सकती है, जिसे तीव्र कोलेसिस्टिटिस कहा जाता है, जिसमें तीव्र और तेजी से बिगड़ते लक्षण, या जीर्ण, लक्षणों के साथ, जो हफ्तों से महीनों तक होते हैं।

कोलेसीस्टाइटिस संकेत और लक्षण जैसे पेट का दर्द, मतली, उल्टी, बुखार और पेट की कोमलता का कारण बनता है। 6 घंटे से अधिक समय तक दर्द तीव्र कोलेसिस्टिटिस और पुरानी कोलेलिथियसिस दर्द के बीच अंतर करने में मदद करता है।

तीव्र पित्ताशय की सूजन 2 तंत्र के माध्यम से हो सकती है:

• लिथियसिक कोलेसिस्टिटिस या गणना: यह कोलेलिस्टाइटिस का मुख्य कारण है और मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं में अधिक बार होता है। ऐसा तब होता है जब एक पत्थर, जिसे एक पत्थर भी कहा जाता है, पित्त को खाली करने वाले नलिका के अवरोध का कारण बनता है। इस प्रकार, पित्त पित्ताशय की थैली में जम जाता है और इसे विकृत और सूजन बना देता है। समझें कि पित्ताशय की पथरी का कारण क्या है;

  
  
• एलिथियासिस कोलेसिस्टिटिस: यह अधिक दुर्लभ है और पत्थरों की उपस्थिति के बिना पित्ताशय की थैली की सूजन का कारण बनता है। लक्षण लिथियसिक कोलेसिस्टिटिस के समान हैं, लेकिन उपचार अधिक कठिन है और इलाज के बदतर अवसर के साथ है, क्योंकि यह आमतौर पर गंभीर रूप से बीमार लोगों में होता है।

किसी भी मामले में, कोलेलिस्टाइटिस का इलाज जल्द से जल्द किया जाना चाहिए, और एक को लक्षणों की शुरुआत के 6 घंटे से अधिक समय तक इंतजार नहीं करना चाहिए, पित्ताशय की थैली के टूटने या सामान्यीकृत संक्रमण जैसी अधिक गंभीर जटिलताओं से बचने के लिए।

मुख्य लक्षण

कोलेसिस्टिटिस का सबसे विशेषता लक्षण पेट में दर्द है, हालांकि, अन्य लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं यदि यह एक तीव्र या पुरानी बीमारी है।

1. तीव्र कोलेसिस्टिटिस

ज्यादातर मामलों में, कोलेसिस्टिटिस के लक्षण और लक्षण शामिल हैं:

• पेट के ऊपरी दाहिने हिस्से में ऐंठन दर्द, 6 घंटे से अधिक समय तक रहता है। यह दर्द नाभि के ऊपर भी शुरू हो सकता है और फिर ऊपरी दाहिनी ओर बढ़ सकता है;
• दाएं कंधे या पीठ में पेट का दर्द;
• चिकित्सीय परीक्षण पर तालमेल के दौरान पेट में संवेदनशीलता;
• भूख की हानि के साथ मतली और उल्टी;
• बुखार, 39everC से नीचे;
• सामान्य अस्वस्थता की उपस्थिति;
• तेज हृदय गति;
• कुछ मामलों में पीली त्वचा और आंखें।

इन संकेतों के अलावा, डॉक्टर मर्फी के संकेत की भी तलाश करते हैं, जो कोलेसिस्टिटिस में बहुत आम है और जिसमें ऊपरी दाहिनी ओर पेट दबाते हुए व्यक्ति को गहराई से साँस लेने के लिए कहा जाता है। संकेत को सकारात्मक माना जाता है और इसलिए, कोलेसिस्टिटिस का संकेत है, जब व्यक्ति श्वास लेता है, तो श्वास को जारी रखने में विफल रहता है।

संकेतित लक्षण आमतौर पर वसायुक्त खाद्य पदार्थ खाने के बाद लगभग 1 घंटे या उससे थोड़ा अधिक दिखाई देते हैं, क्योंकि पित्त का उपयोग शरीर द्वारा वसा को पचाने और पोषक तत्वों को अवशोषित करने में मदद करने के लिए किया जाता है।

हालांकि, 60 वर्ष या उससे अधिक उम्र के रोगियों में, लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं। ऐसे मामलों में अन्य संकेतों जैसे कि मानसिक भ्रम, बुखार और सबसे शांत, उदास त्वचा के बारे में जागरूक होना महत्वपूर्ण है। इन मामलों में, आपको जल्दी से अस्पताल जाना चाहिए।

2. क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस एक लंबे समय तक चलने वाला, खींचा हुआ सूजन है। यह तीव्र कोलेसिस्टिटिस के समान एक प्रक्रिया के कारण होता है, और पत्थर की उपस्थिति के साथ जुड़ा हो सकता है या नहीं भी हो सकता है।

लक्षण आमतौर पर उच्च वसा वाले खाद्य पदार्थ खाने के बाद और दिन के अंत में दिखाई देते हैं, जो कि तीव्र कोलेसिस्टिटिस के समान होते हैं, लेकिन दूधिया:

• पेट के ऊपरी दाएं हिस्से में दर्द, दाएं कंधे या पीठ तक विकिरण;
• अधिक गंभीर दर्द उठता है, जो कुछ घंटों के बाद सुधार करते हैं, पित्त संबंधी शूल;
• चिकित्सीय परीक्षण पर तालमेल के दौरान पेट में संवेदनशीलता;
• मतली, उल्टी, भूख में कमी, फूला हुआ महसूस और बढ़ी हुई गैस;
• असुविधा की भावना;
• कुछ मामलों में पीली त्वचा और आंखें।

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस पित्ताशय की सूजन के छोटे एपिसोड के कारण होता है, जो समय के साथ कई बार होता है। इन दोहराया संकटों के परिणामस्वरूप, पित्ताशय की थैली में परिवर्तन हो सकता है, छोटी हो सकती है और मोटी दीवारों के साथ। यह विकासशील जटिलताओं को भी समाप्त कर सकता है, जैसे कि इसकी दीवारों का कैल्सीफिकेशन, जिसे चीनी मिट्टी के बरतन पुटिका कहा जाता है, फिस्टुलस का गठन, एक अग्नाशयशोथ या यहां तक ​​कि कैंसर का विकास।

निदान की पुष्टि कैसे करें

जब कोलेसिस्टिटिस के लक्षण दिखाई देते हैं, तो सामान्य चिकित्सक या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से परामर्श करने की सलाह दी जाती है कि वे मामले का विश्लेषण करें और नैदानिक ​​परीक्षण करें, जैसे रक्त परीक्षण, अल्ट्रासाउंड या कोलेलिंटिलोग्राफी।

कोलेलिंटिलोग्राफी का उपयोग आमतौर पर तब किया जाता है जब अल्ट्रासाउंड परिणाम यह आकलन करने के लिए पर्याप्त नहीं होता है कि मूत्राशय मोटा हुआ है या सूजन है, या यदि उसे भरने में समस्या है।

क्या कारण हैं

ज्यादातर मामलों में पित्ताशय की थैली पित्त पथरी के कारण होती है, जिसके कारण पित्त का प्रवाह सिस्टिक वाहिनी नामक एक चैनल में बाधित हो जाता है, जिससे पित्त पित्ताशय की थैली से बच जाता है। अधिकांश मामलों में पित्त पथरी की स्थिति भी होती है, जिसमें कुछ बिंदुओं पर तीव्र पित्ताशय की पथरी विकसित करने वाले लोगों के बारे में with लक्षणों के साथ या नहीं भी हो सकता है।

कुछ मामलों में, बाधा एक पत्थर के कारण नहीं होती है, लेकिन एक गांठ, एक ट्यूमर, परजीवी की उपस्थिति या पित्त नलिकाओं पर सर्जरी के बाद भी होती है।

एलिटिसिक कोलेसिस्टिटिस के मामलों में, पित्ताशय की थैली में सूजन उन कारणों के कारण होती है जो अभी भी अच्छी तरह से समझ में नहीं आते हैं, लेकिन बुजुर्ग लोग, जो गंभीर रूप से बीमार हैं, जिनके पास जटिल सर्जरी या मधुमेह है, जोखिम में हैं।

इलाज कैसे किया जाता है

कोलेसिस्टिटिस के लिए उपचार आमतौर पर सूजन को नियंत्रित करने और दर्द को दूर करने में मदद करने के लिए अस्पताल में प्रवेश के साथ शुरू किया जाता है, और फिर पित्ताशय हटाने की सर्जरी की जाती है। आमतौर पर यह सिफारिश की जाती है कि पित्ताशय की थैली को तीव्र सूजन की शुरुआत के 3 दिनों के भीतर संचालित किया जाए।

इस प्रकार, उपचार में शामिल हो सकते हैं:

• तेज: चूंकि पित्ताशय की थैली पाचन के लिए उपयोग की जाती है, डॉक्टर पित्ताशय की थैली पर दबाव को कम करने और लक्षणों में सुधार करने के लिए कुछ समय के लिए भोजन और पानी का सेवन रोकने की सलाह दे सकते हैं;
• नस में सीधे तरल पदार्थ: खाने या पीने के प्रतिबंध के कारण, नस में खारा के साथ जीव के जलयोजन को बनाए रखना आवश्यक है;
• एंटीबायोटिक दवाओं: आधे से अधिक मामलों में, पित्ताशय की थैली को पक्षाघात के शुरू होने के 48 घंटों के भीतर संक्रमित हो जाता है, क्योंकि इसकी विकृति अंदर जीवाणुओं के प्रसार की सुविधा प्रदान करती है;
• दर्द निवारक: दर्द से राहत मिलने और पित्ताशय की सूजन कम होने तक इसका उपयोग किया जा सकता है;
• पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए सर्जरी: लेप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी कोलेलिस्टाइटिस के इलाज के लिए सर्जरी का मुख्य रूप है। यह विधि तेजी से वसूली की अनुमति देती है, क्योंकि यह शरीर के लिए कम आक्रामक है। समझें कि पित्ताशय की सर्जरी कैसे की जाती है और वसूली होती है।

ऐसे मामलों में जहां कोलेसिस्टिटिस बहुत गंभीर है और रोगी तुरंत सर्जरी से गुजरने में असमर्थ है, एक पित्ताशय की थैली का प्रदर्शन किया जाता है, जो पित्ताशय की थैली से मवाद को हटाने और सूजन को कम करने में मदद करता है, इस प्रकार नहर को खोलना बाधित होता है। उसी समय, एंटीबायोटिक्स को पित्ताशय की थैली को संक्रमित होने से रोकने के लिए प्रशासित किया जाता है। स्थिति अधिक स्थिर होने के बाद, पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए सर्जरी पहले से ही की जा सकती है।