क्रोनिक मिलॉइड ल्यूकेमिया

विषय

• सारांश
• ल्यूकेमिया क्या है?
• क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया (सीएमएल) क्या है?
• क्रोनिक मायलोइड ल्यूकेमिया (सीएमएल) का क्या कारण बनता है?
• क्रोनिक मायलोइड ल्यूकेमिया (सीएमएल) के लिए जोखिम में कौन है?
• क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया (सीएमएल) के लक्षण क्या हैं?
• क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया (सीएमएल) का निदान कैसे किया जाता है?
• क्रोनिक मायलोइड ल्यूकेमिया (सीएमएल) के चरण क्या हैं?
• क्रोनिक मायलोइड ल्यूकेमिया (सीएमएल) के लिए उपचार क्या हैं?

सारांश

ल्यूकेमिया क्या है?

ल्यूकेमिया रक्त कोशिकाओं के कैंसर के लिए एक शब्द है। ल्यूकेमिया रक्त बनाने वाले ऊतकों जैसे अस्थि मज्जा में शुरू होता है। आपका अस्थि मज्जा उन कोशिकाओं को बनाता है जो सफेद रक्त कोशिकाओं, लाल रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स में विकसित होंगे। प्रत्येक प्रकार के सेल का एक अलग कार्य होता है:

• श्वेत रक्त कोशिकाएं आपके शरीर को संक्रमण से लड़ने में मदद करती हैं
• लाल रक्त कोशिकाएं आपके फेफड़ों से आपके ऊतकों और अंगों तक ऑक्सीजन पहुंचाती हैं
• प्लेटलेट्स रक्तस्राव को रोकने के लिए थक्के बनाने में मदद करते हैं

जब आपको ल्यूकेमिया होता है, तो आपका अस्थि मज्जा बड़ी संख्या में असामान्य कोशिकाएं बनाता है। यह समस्या ज्यादातर सफेद रक्त कोशिकाओं के साथ होती है। ये असामान्य कोशिकाएं आपके अस्थि मज्जा और रक्त में बनती हैं। वे स्वस्थ रक्त कोशिकाओं को बाहर निकाल देते हैं और आपकी कोशिकाओं और रक्त के लिए अपना काम करना कठिन बना देते हैं।

क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया (सीएमएल) क्या है?

क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया (सीएमएल) एक प्रकार का क्रोनिक ल्यूकेमिया है। "क्रोनिक" का अर्थ है कि ल्यूकेमिया आमतौर पर धीरे-धीरे खराब हो जाता है। सीएमएल में, अस्थि मज्जा असामान्य ग्रैन्यूलोसाइट्स (एक प्रकार का सफेद रक्त कोशिका) बनाता है। इन असामान्य कोशिकाओं को विस्फोट भी कहा जाता है। जब असामान्य कोशिकाएं स्वस्थ कोशिकाओं को बाहर निकाल देती हैं, तो इससे संक्रमण, एनीमिया और आसान रक्तस्राव हो सकता है। असामान्य कोशिकाएं रक्त के बाहर शरीर के अन्य भागों में भी फैल सकती हैं।

सीएमएल आमतौर पर वयस्कों में मध्यम आयु के दौरान या बाद में होता है। यह बच्चों में दुर्लभ है।

क्रोनिक मायलोइड ल्यूकेमिया (सीएमएल) का क्या कारण बनता है?

सीएमएल वाले अधिकांश लोगों में एक आनुवंशिक परिवर्तन होता है जिसे फिलाडेल्फिया गुणसूत्र कहा जाता है। ऐसा इसलिए कहा जाता है क्योंकि फिलाडेल्फिया के शोधकर्ताओं ने इसकी खोज की थी। लोगों में सामान्य रूप से प्रत्येक कोशिका में 23 जोड़े गुणसूत्र होते हैं। इन गुणसूत्रों में आपका डीएनए (आनुवंशिक सामग्री) होता है। सीएमएल में, डीएनए का एक हिस्सा एक क्रोमोसोम से दूसरे क्रोमोसोम में चला जाता है। यह वहां कुछ डीएनए के साथ जुड़ जाता है, जो बीसीआर-एबीएल नामक एक नया जीन बनाता है। यह जीन आपके अस्थि मज्जा को असामान्य प्रोटीन बनाने का कारण बनता है। यह प्रोटीन ल्यूकेमिया कोशिकाओं को नियंत्रण से बाहर होने की अनुमति देता है।

फिलाडेल्फिया गुणसूत्र माता-पिता से बच्चे में पारित नहीं होता है। यह आपके जीवनकाल में होता है। कारण अज्ञात है।

क्रोनिक मायलोइड ल्यूकेमिया (सीएमएल) के लिए जोखिम में कौन है?

यह अनुमान लगाना कठिन है कि सीएमएल किसे मिलेगा। कुछ कारक हैं जो आपके जोखिम को बढ़ा सकते हैं:

• आयु - जैसे-जैसे आप बड़े होते जाते हैं आपका जोखिम बढ़ता जाता है
• लिंग - सीएमएल पुरुषों में थोड़ा अधिक आम है
• उच्च खुराक विकिरण के संपर्क में

क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया (सीएमएल) के लक्षण क्या हैं?

कभी-कभी सीएमएल लक्षण पैदा नहीं करता है। यदि आपके लक्षण हैं, तो वे शामिल कर सकते हैं

• बहुत थकान महसूस हो रही है
• बिना किसी कारण के वजन कम होना
• भीगी हुई रात का पसीना
• बुखार
• बाईं ओर की पसलियों के नीचे दर्द या भरा हुआ महसूस होना

क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया (सीएमएल) का निदान कैसे किया जाता है?

आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता सीएमएल के निदान के लिए कई उपकरणों का उपयोग कर सकता है:

• एक शारीरिक परीक्षा
• एक चिकित्सा इतिहास
• रक्त परीक्षण, जैसे डिफरेंशियल और रक्त रसायन परीक्षणों के साथ पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी)। रक्त रसायन परीक्षण रक्त में विभिन्न पदार्थों को मापते हैं, जिनमें इलेक्ट्रोलाइट्स, वसा, प्रोटीन, ग्लूकोज (चीनी), और एंजाइम शामिल हैं। विशिष्ट रक्त रसायन परीक्षणों में एक बुनियादी चयापचय पैनल (बीएमपी), एक व्यापक चयापचय पैनल (सीएमपी), गुर्दा समारोह परीक्षण, यकृत समारोह परीक्षण और एक इलेक्ट्रोलाइट पैनल शामिल हैं।
• अस्थि मज्जा परीक्षण। दो मुख्य प्रकार हैं - अस्थि मज्जा आकांक्षा और अस्थि मज्जा बायोप्सी। दोनों परीक्षणों में अस्थि मज्जा और हड्डी का एक नमूना निकालना शामिल है। सैंपल जांच के लिए लैब में भेजे जाते हैं।
• जीन और गुणसूत्र परिवर्तनों को देखने के लिए आनुवंशिक परीक्षण, जिसमें फिलाडेल्फिया गुणसूत्र देखने के लिए परीक्षण शामिल हैं

यदि आपको सीएमएल का निदान किया गया है, तो आपके पास अतिरिक्त परीक्षण हो सकते हैं जैसे कि इमेजिंग परीक्षण यह देखने के लिए कि क्या कैंसर फैल गया है।

क्रोनिक मायलोइड ल्यूकेमिया (सीएमएल) के चरण क्या हैं?

सीएमएल के तीन चरण होते हैं। चरण इस बात पर आधारित हैं कि CML कितना बढ़ा या फैला है:

• जीर्ण चरण, जहां रक्त और अस्थि मज्जा में 10% से कम कोशिकाएं ब्लास्ट कोशिकाएं (ल्यूकेमिया कोशिकाएं) होती हैं। इस चरण में अधिकांश लोगों का निदान किया जाता है, और कई में लक्षण नहीं होते हैं। मानक उपचार आमतौर पर इस चरण में मदद करता है।
• त्वरित चरण, रक्त और अस्थि मज्जा में 10% से 19% कोशिकाएं ब्लास्ट कोशिकाएं होती हैं। इस चरण में, लोगों में अक्सर लक्षण होते हैं और मानक उपचार पुराने चरण की तरह प्रभावी नहीं हो सकता है।
• ब्लास्टिक चरण, जहां रक्त या अस्थि मज्जा में 20% या अधिक कोशिकाएं ब्लास्ट कोशिकाएं होती हैं। विस्फोट कोशिकाएं अन्य ऊतकों और अंगों में फैल गई हैं। यदि आपको ब्लास्टिक चरण के दौरान थकान, बुखार और तिल्ली का बढ़ना है, तो इसे ब्लास्ट क्राइसिस कहा जाता है। इस चरण का इलाज करना कठिन है।

क्रोनिक मायलोइड ल्यूकेमिया (सीएमएल) के लिए उपचार क्या हैं?

सीएमएल के लिए कई अलग-अलग उपचार हैं:

• लक्षित चिकित्सा, जो दवाओं या अन्य पदार्थों का उपयोग करती है जो सामान्य कोशिकाओं को कम नुकसान के साथ विशिष्ट कैंसर कोशिकाओं पर हमला करती हैं। सीएमएल के लिए, दवाएं टाइरोसिन किनसे अवरोधक (टीकेआई) हैं। वे टायरोसिन किनेज को अवरुद्ध करते हैं, जो एक एंजाइम है जो आपके अस्थि मज्जा को बहुत अधिक विस्फोट करने का कारण बनता है।
• कीमोथेरपी
• immunotherapy
• स्टेम सेल प्रत्यारोपण के साथ उच्च खुराक कीमोथेरेपी
• डोनर लिम्फोसाइट इन्फ्यूजन (डीएलआई)। डीएलआई एक उपचार है जिसका उपयोग स्टेम सेल प्रत्यारोपण के बाद किया जा सकता है। इसमें आपको स्टेम सेल ट्रांसप्लांट डोनर से स्वस्थ लिम्फोसाइटों का एक जलसेक (आपके रक्तप्रवाह में) देना शामिल है। लिम्फोसाइट्स सफेद रक्त कोशिका का एक प्रकार है। ये दाता लिम्फोसाइट्स शेष कैंसर कोशिकाओं को मार सकते हैं।
• तिल्ली को हटाने के लिए सर्जरी (स्प्लेनेक्टोमी)

आपको कौन से उपचार मिलेंगे, यह इस बात पर निर्भर करेगा कि आप किस चरण में हैं, आपकी उम्र, आपका संपूर्ण स्वास्थ्य और अन्य कारक। जब सीएमएल के लक्षण और लक्षण कम हो जाते हैं या गायब हो जाते हैं, तो इसे विमुद्रीकरण कहा जाता है। सीएमएल छूट के बाद वापस आ सकता है, और आपको अधिक उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

एनआईएच: राष्ट्रीय कैंसर संस्थान