गर्भावस्था के दौरान स्तन कैंसर का इलाज और प्रबंधन

विषय

• अवलोकन
• स्तन कैंसर और गर्भावस्था: उपचार जो बच्चे के स्वास्थ्य पर विचार करता है
• गर्भावस्था के दौरान स्तन कैंसर के लिए उपचार के विकल्प क्या हैं?
• शल्य चिकित्सा
• कीमोथेरपी
• विकिरण
• हार्मोन और लक्षित चिकित्सा
• गर्भावस्था के दौरान हस्तमैथुन
• स्तनपान और कैंसर का इलाज
• गर्भावस्था के दौरान स्तन कैंसर के लिए आउटलुक

अवलोकन

जब आप गर्भवती नहीं होती हैं तो स्तन कैंसर का निदान होना एक सामान्य घटना नहीं है। यह 1,000 में से 1 से 10,000 गर्भधारण में होने का अनुमान है।

गर्भावस्था से जुड़े स्तन कैंसर में गर्भावस्था के दौरान या किसी भी समय स्तन कैंसर का निदान शामिल है।

यह संभव है कि गर्भावस्था में स्तन कैंसर बढ़ गया है क्योंकि अधिक महिलाएं जीवन में बाद में बच्चे पैदा कर रही हैं। एक महिला की उम्र के साथ स्तन कैंसर के विकास का खतरा।

गर्भवती होने के कारण स्तन कैंसर नहीं होता है, लेकिन यदि आपके पास पहले से ही कुछ स्तन कैंसर कोशिकाएं हैं, तो गर्भावस्था के हार्मोनल परिवर्तन उनके बढ़ने का कारण बन सकते हैं।

गर्भावस्था, उपचार के विकल्पों और आप अपने और अपने बच्चे के लिए क्या उम्मीद कर सकते हैं, इसके बारे में स्तन कैंसर के बारे में अधिक जानने के लिए पढ़ना जारी रखें।

स्तन कैंसर और गर्भावस्था: उपचार जो बच्चे के स्वास्थ्य पर विचार करता है

स्तन कैंसर का निदान और उपचार गर्भावस्था से जटिल है। लक्ष्य कैंसर का इलाज करना है, यदि संभव हो तो, या अपने बच्चे के स्वास्थ्य की रक्षा करते हुए इसे फैलने से बचाना है। आपकी कैंसर देखभाल टीम और आपके प्रसूति विशेषज्ञ को आपके और आपके बच्चे की सबसे अच्छी देखभाल प्रदान करने के लिए समन्वय करने की आवश्यकता होगी।

एक भ्रूण में फैलने वाले स्तन कैंसर हैं, हालांकि ऐसे मामले हैं जहां यह नाल में पाया गया है। इसके बाद के बच्चों में जो 18 साल से अधिक समय से गर्भाशय में कीमोथेरेपी के संपर्क में थे, उनमें से किसी को भी कैंसर या अन्य गंभीर असामान्यताएं नहीं मिलीं।

बच्चे के जन्म के बाद तक कुछ उपचारों में देरी हो सकती है। लक्ष्य शिशु को यथासंभव पूर्ण अवधि के करीब ले जाना है।

उत्तरजीविता की संभावना गर्भावस्था को समाप्त करके सुधारना है। जब उन महिलाओं के साथ तुलना की जाती है जो गर्भवती नहीं होती हैं और स्तन कैंसर के समान प्रकार होते हैं, तो दोनों समूहों में एक ही सामान्य दृष्टिकोण होता है।

गर्भावस्था के दौरान स्तन कैंसर के लिए उपचार के विकल्प क्या हैं?

उपचार योजना के साथ आने पर, यह बहुत हद तक कैंसर पर निर्भर करेगा। आपके डॉक्टर विचार करेंगे:

• ट्यूमर की संख्या और आकार
• ट्यूमर ग्रेड, जो इंगित करता है कि कैंसर कितनी जल्दी बढ़ने और फैलने की उम्मीद की जा सकती है
• स्तन कैंसर का विशिष्ट प्रकार
• आप अपनी गर्भावस्था में कितनी दूर हैं
• आपका सामान्य स्वास्थ्य
• व्यक्तिगत वरीयताओं

शल्य चिकित्सा

यदि आप गर्भवती हैं, तो भी स्तन कैंसर के लिए पहली-पंक्ति उपचार सर्जरी है। इसका मतलब हो सकता है कि स्तन-संरक्षण सर्जरी (लम्पेक्टोमी) या लिम्फ नोड हटाने के साथ मास्टेक्टॉमी।

प्रारंभिक अवस्था में स्तन कैंसर के लिए स्तन सर्जरी को गर्भावस्था के दौरान सुरक्षित माना जाता है, हालांकि सामान्य संज्ञाहरण बच्चे को पेश किया जा सकता है।

कीमोथेरपी

कीमोथेरेपी आमतौर पर गर्भावस्था के पहले तिमाही के दौरान नहीं दी जाती है, जब बच्चे के आंतरिक अंग विकसित हो रहे होते हैं। अध्ययनों से पता चलता है कि दूसरे और तीसरे तिमाही के दौरान कुछ कीमो दवाओं का उपयोग करना सुरक्षित है, लेकिन यह आमतौर पर गर्भावस्था के अंतिम तीन हफ्तों में नहीं दिया जाता है।

कीमोथेरेपी का उपयोग आपके विशेष प्रकार के स्तन कैंसर पर निर्भर करता है और यह कितना आक्रामक है। कुछ मामलों में, आपके वितरित होने के बाद तक इंतजार करना एक विकल्प है।

विकिरण

गर्भावस्था के दौरान किसी भी समय दिए गए विकिरण की उच्च खुराक से बच्चे को नुकसान होने का खतरा हो सकता है। इन जोखिमों में शामिल हैं:

• गर्भपात
• धीमी गति से भ्रूण का विकास
• जन्म दोष
• बचपन का कैंसर

इस कारण से, विकिरण चिकित्सा आमतौर पर बच्चे के जन्म के बाद तक देरी हो जाती है।

हार्मोन और लक्षित चिकित्सा

गर्भावस्था के दौरान उपयोग करने के लिए हार्मोन थेरेपी और लक्षित थेरेपी सुरक्षित नहीं हैं। यह भी शामिल है:

• एरोमाटेज़ इनहिबिटर
• Bevacizumab (Avastin)
• एवरोलिमस (अफिनिटर)
• लैपटिनिब (टाइकेरब)
• पल्बोसीलिब (इब्रेंस)
• टेमोक्सीफेन
• Trastuzumab (Herceptin)

गर्भावस्था के दौरान हस्तमैथुन

सर्जरी स्तन कैंसर के लिए एक प्राथमिक उपचार है, भले ही आप गर्भवती हों।

लैम्पेक्टॉमी को विकिरण चिकित्सा के साथ संयोजन में दिया जाता है, लेकिन बच्चे के जन्म के बाद तक विकिरण का इंतजार करना चाहिए। यह एक विकल्प है यदि आप डिलीवरी के करीब हैं और विकिरण में बहुत देर नहीं होगी।

अन्यथा, मास्टेक्टॉमी आमतौर पर बेहतर विकल्प होता है। जब आपको मास्टेक्टॉमी होती है, तो सर्जन आपके बांह के नीचे लिम्फ नोड्स की भी जांच करेगा कि क्या कैंसर फैल गया है। इसमें कभी-कभी रेडियोधर्मी ट्रेसर और डाई का उपयोग शामिल होता है। आपकी गर्भावस्था में आप कितनी दूर हैं, इस पर निर्भर करते हुए, आपका डॉक्टर इसके खिलाफ सिफारिश कर सकता है।

जनरल एनेस्थीसिया से बच्चे को कुछ खतरा हो सकता है। आपके प्रसूति-विशेषज्ञ, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और सर्जन एक साथ काम करेंगे ताकि सर्जरी करने के लिए सबसे सुरक्षित समय और तरीका तय किया जा सके।

स्तनपान और कैंसर का इलाज

एक लेम्पेक्टोमी के बाद स्तनपान करना संभव है, लेकिन निशान ऊतक और दूध की मात्रा कम होने से उस स्तन में कठिनाई हो सकती है। आपका दूसरा स्तन प्रभावित नहीं है।

यदि आपके पास एकल-साइड मास्टेक्टॉमी है, तो आप अप्रभावित स्तन से स्तनपान नहीं कर पाएंगे।

स्तन के दूध में कीमोथेरेपी, हार्मोन उपचार और लक्षित चिकित्सा दवाएं आपके बच्चे को दी जा सकती हैं।

यदि आप स्तनपान कराना चाहते हैं, तो यह सुनिश्चित करने के लिए अपने ऑन्कोलॉजिस्ट और अपने प्रसूति रोग विशेषज्ञ से बात करें। आप एक स्तनपान सलाहकार के साथ भी बात करना चाह सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान स्तन कैंसर के लिए आउटलुक

गर्भवती होने पर आपके स्तन कैंसर को सीखना आपके और आपके परिवार के लिए तनावपूर्ण हो सकता है। इस चुनौतीपूर्ण समय के माध्यम से अपने तरीके से काम करने में मदद करने के लिए एक चिकित्सक को देखने पर विचार करें। आरंभ करने के लिए यहां कुछ संसाधन दिए गए हैं:

• चिकित्सक और सहायता समूहों के लिए रेफरल के लिए अपने ऑन्कोलॉजिस्ट या उपचार केंद्र से पूछें।
• अपने स्तनपान के सवालों के साथ एक बोर्ड-प्रमाणित स्तनपान सलाहकार तक पहुंचें।
• युवा जीवन रक्षा गठबंधन, स्तन कैंसर से पीड़ित युवा महिलाओं के लिए एक सहायता प्रणाली की जाँच करें।
• अपने क्षेत्र में सहायता कार्यक्रमों और सेवाओं की जानकारी के लिए अमेरिकन कैंसर सोसायटी से संपर्क करें।