fenfluramine

विषय

• फेनफ्लुरमाइन लेने से पहले,
• फेनफ्लुरमाइन के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या इनमें से कोई भी लक्षण गंभीर हैं या दूर नहीं जाते हैं:
• कुछ दुष्प्रभाव गंभीर हो सकते हैं। यदि आप इनमें से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं या महत्वपूर्ण चेतावनी या विशेष सावधानियां अनुभागों में सूचीबद्ध हैं, तो फेनफ्लुरमाइन लेना बंद कर दें और अपने चिकित्सक को तुरंत बुलाएं या आपातकालीन चिकित्सा उपचार प्राप्त करें:
• ओवरडोज के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

Fenfluramine गंभीर हृदय और फेफड़ों की समस्याएं पैदा कर सकता है। अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपको कभी दिल या फेफड़ों की बीमारी हुई है या नहीं। फेनफ्लुरमाइन लेने से पहले आपका डॉक्टर एक एकोकार्डियोग्राम (परीक्षण जो आपके दिल की रक्त पंप करने की क्षमता को मापने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है) करेगा, उपचार के दौरान हर 6 महीने में और फेनफ्लुरमाइन की आपकी अंतिम खुराक के 3 से 6 महीने बाद।अपने चिकित्सक को तुरंत बुलाएं यदि आपको उपचार के दौरान इनमें से कोई भी लक्षण और लक्षण हैं: सांस की तकलीफ, सीने में दर्द, थकान या कमजोरी, तेज या तेज़ दिल की धड़कन विशेष रूप से बढ़ी हुई गतिविधि के साथ, चक्कर आना, बेहोशी, अनियमित नाड़ी, सूजी हुई टखने या पैर, या होठों और त्वचा का नीला रंग।

इस दवा के जोखिमों के कारण, फेनफ्लुरमाइन केवल एक विशेष प्रतिबंधित वितरण कार्यक्रम के माध्यम से उपलब्ध है। फिनटेप्ला जोखिम मूल्यांकन और शमन रणनीतियां (आरईएमएस) कार्यक्रम नामक एक कार्यक्रम। इससे पहले कि आप इसे प्राप्त कर सकें, आपको, आपके डॉक्टर और आपकी फार्मेसी को फिनटेप्ला आरईएमएस कार्यक्रम में नामांकित होना चाहिए।

अपने डॉक्टर और लेबोरेट्री के साथ सभी नियोजित भेंट तैयार रखें। आपका डॉक्टर फेनफ्लुरामाइन के प्रति आपके शरीर की प्रतिक्रिया की जांच करने के लिए कुछ परीक्षणों का आदेश देगा।

जब आप फेनफ्लुरामाइन से उपचार शुरू करते हैं और हर बार जब आप अपने नुस्खे को फिर से भरते हैं तो आपका डॉक्टर या फार्मासिस्ट आपको निर्माता की रोगी सूचना पत्र (दवा गाइड) देगा। जानकारी को ध्यान से पढ़ें और यदि आपके कोई प्रश्न हैं तो अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से पूछें। दवा गाइड प्राप्त करने के लिए आप खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) की वेबसाइट (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) या निर्माता की वेबसाइट पर भी जा सकते हैं।

फेनफ्लुरामाइन का उपयोग 2 साल और उससे अधिक उम्र के बच्चों में ड्रेवेट सिंड्रोम (एक विकार जो बचपन में शुरू होता है और दौरे का कारण बनता है और बाद में विकासात्मक देरी और खाने, संतुलन और चलने में परिवर्तन का कारण बन सकता है) के साथ दौरे को नियंत्रित करने के लिए किया जाता है। फेनफ्लुरामाइन दवाओं के एक वर्ग में है जिसे एंटीकॉन्वेलसेंट कहा जाता है। यह ठीक से ज्ञात नहीं है कि फेनफ्लुरामाइन कैसे काम करता है, लेकिन यह मस्तिष्क में प्राकृतिक पदार्थों की मात्रा को बढ़ाता है जो जब्ती गतिविधि को कम कर सकते हैं।

Fenfluramine मुंह से लेने के लिए एक समाधान (तरल) के रूप में आता है। यह आमतौर पर भोजन के साथ या बिना दिन में दो बार ली जाती है। हर दिन लगभग एक ही समय पर फेनफ्लुरमाइन लें। अपने प्रिस्क्रिप्शन लेबल पर दिए गए निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करें, और अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से किसी भी ऐसे हिस्से की व्याख्या करने के लिए कहें जो आपको समझ में न आए। फेनफ्लुरामाइन को बिल्कुल निर्देशित के रूप में लें। इसे अधिक या कम न लें या इसे अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित से अधिक बार न लें।

आपका डॉक्टर शायद आपको फेनफ्लुरामाइन की कम खुराक पर शुरू करेगा और धीरे-धीरे आपकी खुराक बढ़ाएगा, हर हफ्ते एक बार से ज्यादा नहीं।

समाधान को मापने के लिए दवा के साथ आए मौखिक सिरिंज का प्रयोग करें। अपनी खुराक मापने के लिए घरेलू चम्मच का प्रयोग न करें। घरेलू चम्मच सटीक मापने के उपकरण नहीं हैं, और यदि आप अपनी खुराक को घरेलू चम्मच से मापते हैं तो आपको बहुत अधिक दवा या पर्याप्त दवा नहीं मिल सकती है। साफ नल के पानी से मौखिक सिरिंज को कुल्ला और प्रत्येक उपयोग के बाद इसे हवा में सूखने दें। हर बार जब आप दवा लेते हैं तो एक सूखी मौखिक सिरिंज का प्रयोग करें।

यदि आपके पास नासोगैस्ट्रिक (एनजी) या गैस्ट्रिक ट्यूब है, तो आपका डॉक्टर या फार्मासिस्ट समझाएगा कि इसे प्रशासित करने के लिए फेनफ्लुरमाइन कैसे तैयार किया जाए।

फेनफ्लुरामाइन दौरे को नियंत्रित करने में मदद करता है, लेकिन उन्हें ठीक नहीं करता है। फेनफ्लुरामाइन लेना जारी रखें, भले ही आप अच्छा महसूस करें। अपने डॉक्टर से बात किए बिना फेनफ्लुरमाइन लेना बंद न करें। यदि आप अचानक फेनफ्लुरमाइन लेना बंद कर देते हैं, तो आपको नए या बिगड़ते दौरे जैसे वापसी के लक्षण दिखाई दे सकते हैं। आपका डॉक्टर शायद आपकी खुराक को धीरे-धीरे कम कर देगा।

यह दवा अन्य उपयोगों के लिए निर्धारित की जा सकती है; अधिक जानकारी के लिए अपने चिकित्सक या फार्मासिस्ट से पूछो।

फेनफ्लुरमाइन लेने से पहले,

• अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट को बताएं कि क्या आपको फेनफ्लुरामाइन, किसी भी अन्य दवाओं, या फेनफ्लुरमाइन ओरल सॉल्यूशन की किसी भी सामग्री से एलर्जी है। अपने फार्मासिस्ट से पूछें या सामग्री की सूची के लिए दवा गाइड देखें।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप निम्नलिखित दवाएं ले रहे हैं या प्राप्त कर रहे हैं या पिछले 14 दिनों में उन्हें लेना बंद कर दिया है: मोनोअमाइन ऑक्सीडेज (एमएओ) अवरोधक जिसमें आइसोकार्बॉक्साइड (मार्प्लान), लाइनज़ोलिड (ज़ायवॉक्स), मेथिलीन ब्लू, फेनिलज़ीन (नारदिल), सेलेगिलिन शामिल हैं। एल्डेप्रिल, एम्सम, ज़ेलापार), और ट्रानिलिसिप्रोमाइन (पर्नेट)। यदि आप फेनफ्लुरमाइन लेना बंद कर देते हैं, तो आपको एमएओ इन्हिबिटर लेना शुरू करने से कम से कम 14 दिन पहले इंतजार करना चाहिए।
• अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट को बताएं कि आप कौन सी अन्य नुस्खे और गैर-पर्चे वाली दवाएं, विटामिन, पोषक तत्वों की खुराक, और हर्बल उत्पाद ले रहे हैं या लेने की योजना बना रहे हैं। निम्नलिखित में से किसी का उल्लेख करना सुनिश्चित करें: एंटीडिप्रेसेंट जैसे बुप्रोपियन (एप्लेनज़िन, वेलब्यूट्रिन); चिंता के लिए दवाएं; साइप्रोहेप्टाडाइन; डेक्सट्रोमेथॉर्फ़न (कई खांसी की दवाओं में पाया जाता है; Nuedexta में); efavirenz (सुस्टिवा); लिथियम (लिथोबिड); मानसिक बीमारी के लिए दवाएं; माइग्रेन के सिरदर्द के लिए दवाएं जैसे कि अल्मोट्रिप्टन (एक्सर्ट), इलेट्रिप्टन (रिलपैक्स), फ्रोवाट्रिप्टन (फ्रोवा), नराट्रिप्टन (आमर्गे), रिजेट्रिप्टन (मैक्साल्ट), सुमाट्रिप्टन (इमिट्रेक्स), और ज़ोलमिट्रिप्टन (ज़ोमिग); ओमेप्राज़ोल (प्रिलोसेक); रिफैम्पिन (रिफैडिन, रिमैक्टेन, रिफामेट में, रिफाटर में); शामक; बरामदगी के लिए दवाएं जैसे कार्बामाज़ेपिन (कार्बेट्रोल, इक्वेट्रो, टेग्रेटोल, टेरिल), क्लोबज़म (ओनफ़ी, सिम्पज़ान), फेनोबार्बिटल, फ़िनाइटोइन (दिलान्टिन, फेनटेक), और स्टिरिपेंटोल (डायमकोमिट); चयनात्मक सेरोटोनिन-रीपटेक इनहिबिटर जैसे फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक, सराफेम, सेल्मेरा), फ्लुवोक्सामाइन (लुवोक्स), पैरॉक्सिटाइन (ब्रिस्डेल, पैक्सिल, पेक्सवा), और सेराट्रलाइन (ज़ोलॉफ्ट); सेरोटोनिन-नोरेपीनेफ्राइन रीपटेक इनहिबिटर (एसएनआरआई) जैसे डेसवेनलाफैक्सिन (खेडेज़ला, प्रिस्टिक), डुलोक्सेटीन (साइम्बाल्टा), लेवोमिल्नासिप्रान (फेट्ज़िमा), मिल्नासीप्रान (सेवेल्ला), और वेनालाफैक्सिन (इफेक्सोर); नींद की गोलियां; ट्रैंक्विलाइज़र; ट्रेज़ोडोन; और ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स ('मूड एलिवेटर्स') जैसे डेसिप्रामाइन (नॉरप्रामिन) या प्रोट्रिप्टिलाइन (विवाक्टिल)। आपके डॉक्टर को आपकी दवाओं की खुराक बदलने या साइड इफेक्ट के लिए सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता हो सकती है। कई अन्य दवाएं भी फेनफ्लुरमाइन के साथ परस्पर क्रिया कर सकती हैं, इसलिए अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में बताना सुनिश्चित करें जो आप ले रहे हैं, यहां तक ​​कि वे भी जो इस सूची में दिखाई नहीं देती हैं।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि आप कौन से हर्बल उत्पाद और पोषक तत्वों की खुराक ले रहे हैं, विशेष रूप से सेंट जॉन पौधा और ट्रिप्टोफैन।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपको कभी ग्लूकोमा (आंख में बढ़ा हुआ दबाव जिससे दृष्टि हानि हो सकती है) या उच्च रक्तचाप हुआ है या नहीं। इसके अलावा, अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपको कभी अवसाद, मूड की समस्या, आत्महत्या के विचार या व्यवहार या किडनी या लीवर की बीमारी हुई है या नहीं।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप गर्भवती हैं, गर्भवती होने की योजना बना रही हैं या स्तनपान करा रही हैं। यदि आप फेनफ्लुरमाइन लेते समय गर्भवती हो जाती हैं, तो अपने डॉक्टर को बुलाएँ।
• आपको पता होना चाहिए कि फेनफ्लुरामाइन आपको नीरस बना सकता है और आपके लिए ऐसी गतिविधियाँ करना मुश्किल बना सकता है जिनमें सतर्कता या शारीरिक समन्वय की आवश्यकता होती है। जब तक आप यह नहीं जानते कि यह दवा आपको कैसे प्रभावित करती है, तब तक कार न चलाएं या मशीनरी न चलाएं।
• जब आप फेनफ्लुरामाइन ले रहे हों, तो अपने डॉक्टर से अल्कोहल युक्त पेय और अल्कोहल युक्त दवाओं (खांसी और ठंडे उत्पादों, जैसे कि नाइक्विल, और अन्य तरल उत्पादों) के सुरक्षित उपयोग के बारे में पूछें। शराब इस दवा के कारण होने वाली उनींदापन को बढ़ा सकती है।
• आपको पता होना चाहिए कि आपका मानसिक स्वास्थ्य अप्रत्याशित तरीके से बदल सकता है और जब आप फेनफ्लुरमाइन ले रहे हों तो आप आत्महत्या कर सकते हैं (खुद को नुकसान पहुंचाने या मारने या योजना बनाने या ऐसा करने की कोशिश करने के बारे में सोच रहे हैं)। नैदानिक ​​​​अध्ययन के दौरान विभिन्न स्थितियों का इलाज करने के लिए 5 वर्ष और उससे अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों की एक छोटी संख्या (लगभग 500 लोगों में से 1), जिन्होंने एंटीकॉन्वेलसेंट्स, जैसे कि फेनफ्लुरमाइन लिया, उनके उपचार के दौरान आत्मघाती हो गए। इनमें से कुछ लोगों ने दवा लेना शुरू करने के एक सप्ताह बाद ही आत्मघाती विचार और व्यवहार विकसित कर लिया। आप और आपका डॉक्टर यह तय करेंगे कि क्या एक निरोधी दवा लेने के जोखिम दवा नहीं लेने के जोखिमों से अधिक हैं। यदि आपको निम्न में से कोई भी लक्षण दिखाई दें तो आपको, आपके परिवार या आपके देखभाल करने वाले को तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करना चाहिए: पैनिक अटैक; आंदोलन या बेचैनी; नई या बिगड़ती चिड़चिड़ापन, चिंता या अवसाद; खतरनाक आवेगों पर कार्य करना; गिरने या सोते रहने में कठिनाई; आक्रामक, क्रोधित या हिंसक व्यवहार; उन्माद (उन्मादी, असामान्य रूप से उत्तेजित मनोदशा); अपने आप को नुकसान पहुँचाने या मारने, या योजना बनाने या ऐसा करने का प्रयास करने के बारे में सोचना; या व्यवहार या मनोदशा में कोई अन्य असामान्य परिवर्तन। सुनिश्चित करें कि आपका परिवार या देखभाल करने वाला जानता है कि कौन से लक्षण गंभीर हो सकते हैं, इसलिए यदि आप स्वयं इलाज करने में असमर्थ हैं तो वे डॉक्टर को बुला सकते हैं।

जब तक आपका डॉक्टर आपको अन्यथा न बताए, तब तक अपना सामान्य आहार जारी रखें।

याद आते ही छूटी हुई खुराक लें। हालांकि, अगर अगली खुराक का समय हो गया है, तो छूटी हुई खुराक को छोड़ दें और अपना नियमित खुराक कार्यक्रम जारी रखें। छूटी हुई खुराक की भरपाई के लिए दोहरी खुराक न लें।

फेनफ्लुरमाइन के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या इनमें से कोई भी लक्षण गंभीर हैं या दूर नहीं जाते हैं:

• दस्त
• कब्ज़
• उल्टी
• अस्थिरता या चलने में समस्या
• लार या अत्यधिक लार
• सोने या सोते रहने में कठिनाई
• फॉल्स
• बुखार, खांसी, या संक्रमण के अन्य लक्षण

कुछ दुष्प्रभाव गंभीर हो सकते हैं। यदि आप इनमें से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं या महत्वपूर्ण चेतावनी या विशेष सावधानियां अनुभागों में सूचीबद्ध हैं, तो फेनफ्लुरमाइन लेना बंद कर दें और अपने चिकित्सक को तुरंत बुलाएं या आपातकालीन चिकित्सा उपचार प्राप्त करें:

• आंदोलन, मतिभ्रम, बुखार, पसीना, भ्रम, तेज़ दिल की धड़कन, ठंड लगना, मांसपेशियों में अकड़न या मरोड़, समन्वय की हानि, मतली, उल्टी, या दस्त
• धुंधली दृष्टि या दृष्टि परिवर्तन, जिसमें हेलो (वस्तुओं के चारों ओर धुंधली रूपरेखा) या रंगीन बिंदु शामिल हैं

Fenfluramine भूख में कमी और वजन घटाने का कारण बन सकता है। यदि आप देखते हैं कि आपके बच्चे का वजन कम हो रहा है, तो अपने डॉक्टर को बुलाएँ। आपका डॉक्टर आपके बच्चे के विकास और वजन को ध्यान से देखेगा। अपने चिकित्सक से बात करें यदि आप अपने बच्चे के विकास या वजन के बारे में चिंतित हैं, जबकि वह यह दवा ले रहा है।

Fenfluramine अन्य दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। अगर आपको इस दवा को लेते समय कोई असामान्य समस्या है तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

यदि आप एक गंभीर दुष्प्रभाव का अनुभव करते हैं, तो आप या आपका डॉक्टर खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) के मेडवाच प्रतिकूल घटना रिपोर्टिंग कार्यक्रम को ऑनलाइन (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) या फोन द्वारा रिपोर्ट भेज सकते हैं। 1-800-332-1088)।

इस दवा को उस कंटेनर में रखें जिसमें यह आया हो, कसकर बंद हो और बच्चों की पहुंच से बाहर हो। कमरे के तापमान पर और अधिक गर्मी और नमी (बाथरूम में नहीं) से दूर मौखिक समाधान को स्टोर करें। घोल को फ्रिज में या फ्रीज में न रखें। किसी भी अप्रयुक्त मौखिक समाधान को छोड़ दें जो बोतल खोलने के 3 महीने बाद या लेबल पर "डिस्कार्ड के बाद" तिथि के बाद, जो भी पहले हो, छोड़ दें।

सभी दवाओं को बच्चों की दृष्टि और पहुंच से दूर रखना महत्वपूर्ण है क्योंकि कई कंटेनर (जैसे साप्ताहिक पिल माइंडर और आई ड्रॉप, क्रीम, पैच और इनहेलर के लिए) बाल प्रतिरोधी नहीं हैं और छोटे बच्चे उन्हें आसानी से खोल सकते हैं। छोटे बच्चों को ज़हर से बचाने के लिए, हमेशा सेफ्टी कैप्स को लॉक करें और दवा को तुरंत सुरक्षित स्थान पर रखें - एक जो ऊपर और दूर हो और उनकी दृष्टि और पहुंच से बाहर हो। http://www.upandaway.org

यह सुनिश्चित करने के लिए कि पालतू जानवर, बच्चे और अन्य लोग उनका सेवन नहीं कर सकते हैं, अनावश्यक दवाओं का विशेष तरीकों से निपटान किया जाना चाहिए। हालाँकि, आपको इस दवा को शौचालय के नीचे नहीं बहाना चाहिए। इसके बजाय, आपकी दवा का निपटान करने का सबसे अच्छा तरीका एक दवा वापस लेने का कार्यक्रम है। अपने समुदाय में टेक-बैक कार्यक्रमों के बारे में जानने के लिए अपने फार्मासिस्ट से बात करें या अपने स्थानीय कचरा/रीसाइक्लिंग विभाग से संपर्क करें। यदि आपके पास टेक-बैक प्रोग्राम तक पहुंच नहीं है, तो अधिक जानकारी के लिए FDA की दवाओं का सुरक्षित निपटान वेबसाइट (http://goo.gl/c4Rm4p) देखें।

ओवरडोज के मामले में, जहर नियंत्रण हेल्पलाइन को 1-800-222-1222 पर कॉल करें। जानकारी ऑनलाइन https://www.poisonhelp.org/help पर भी उपलब्ध है। यदि पीड़ित गिर गया है, दौरा पड़ा है, सांस लेने में परेशानी है, या उसे जगाया नहीं जा सकता है, तो तुरंत 911 पर आपातकालीन सेवाओं को कॉल करें।

ओवरडोज के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• फैली हुई विद्यार्थियों
• पीछे की ओर खुजाना
• तेज़ या अनियमित दिल की धड़कन
• फ्लशिंग
• बेचैनी
• चिंता
• झटके
• दौरा
• कोमा (समय की अवधि के लिए चेतना का नुकसान)
• आंदोलन, मतिभ्रम, बुखार, पसीना, भ्रम, तेज़ दिल की धड़कन, कंपकंपी, मांसपेशियों में अकड़न या मरोड़, समन्वय की हानि, मतली, उल्टी, या दस्त

किसी और को अपनी दवा न लेने दें। फेनफ्लुरामाइन एक नियंत्रित पदार्थ है। नुस्खे केवल सीमित संख्या में ही भरे जा सकते हैं; अपने फार्मासिस्ट से पूछें कि क्या आपके कोई प्रश्न हैं।

आपके लिए सभी नुस्खे और गैर-पर्चे वाली (ओवर-द-काउंटर) दवाएं जो आप ले रहे हैं, साथ ही साथ विटामिन, खनिज, या अन्य आहार पूरक जैसे किसी भी उत्पाद की एक लिखित सूची रखना महत्वपूर्ण है। हर बार जब आप डॉक्टर के पास जाते हैं या अस्पताल में भर्ती होते हैं तो आपको यह सूची अपने साथ लानी चाहिए। आपात स्थिति के मामले में आपके साथ ले जाने के लिए भी महत्वपूर्ण जानकारी है।

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