गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग - बच्चे

गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स (जीईआर) तब होता है जब पेट की सामग्री पेट से पीछे की ओर घुटकी (मुंह से पेट तक की नली) में लीक हो जाती है। इसे रिफ्लक्स भी कहते हैं। जीईआर अन्नप्रणाली में जलन पैदा कर सकता है और नाराज़गी पैदा कर सकता है।

गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स डिजीज (जीईआरडी) एक लंबे समय तक चलने वाली समस्या है जहां रिफ्लक्स अक्सर होता है। यह अधिक गंभीर लक्षण पैदा कर सकता है।

यह लेख बच्चों में जीईआरडी के बारे में है। यह सभी उम्र के बच्चों में एक आम समस्या है।

जब हम भोजन करते हैं तो भोजन ग्रासनली से होते हुए गले से पेट तक जाता है। निचले एसोफैगस में मांसपेशी फाइबर की एक अंगूठी निगलने वाले भोजन को वापस ऊपर जाने से रोकती है।

जब मांसपेशियों की यह अंगूठी पूरी तरह से बंद नहीं होती है, तो पेट की सामग्री वापस अन्नप्रणाली में लीक हो सकती है। इसे भाटा या गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स कहा जाता है।

शिशुओं में, मांसपेशियों की यह अंगूठी पूरी तरह से विकसित नहीं हुई है, और इससे भाटा हो सकता है। यही कारण है कि बच्चे अक्सर दूध पिलाने के बाद थूकते हैं। एक बार यह पेशी विकसित हो जाने पर, अक्सर 1 वर्ष की आयु तक, शिशुओं में भाटा गायब हो जाता है।

जब लक्षण जारी रहते हैं या बदतर हो जाते हैं, तो यह जीईआरडी का संकेत हो सकता है।

कुछ कारक बच्चों में जीईआरडी पैदा कर सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• जन्म दोष, जैसे कि हाइटल हर्निया, एक ऐसी स्थिति जिसमें पेट का हिस्सा डायाफ्राम के छाती में खुलने के माध्यम से फैलता है। डायाफ्राम वह मांसपेशी है जो छाती को पेट से अलग करती है।
• मोटापा।
• कुछ दवाएं, जैसे अस्थमा के लिए इस्तेमाल की जाने वाली कुछ दवाएं।
• स्मोकिंग के दौरान छोड़ा जाने वाला धुआं सांस के द्वारा दूसरों के भीतर जाता है।
• ऊपरी पेट की सर्जरी।
• मस्तिष्क संबंधी विकार, जैसे सेरेब्रल पाल्सी।
• जेनेटिक्स - जीईआरडी परिवारों में चलता है।

बच्चों और किशोरों में जीईआरडी के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• उबकाई आना, भोजन को वापस ऊपर लाना (regurgitation), या शायद उल्टी होना।
• भाटा और नाराज़गी। छोटे बच्चे भी दर्द का पता नहीं लगा पाते हैं और इसके बजाय व्यापक पेट या सीने में दर्द का वर्णन करते हैं।
• घुट, पुरानी खांसी, या घरघराहट।
• हिचकी या डकार।
• खाने की इच्छा न होना, केवल थोड़ी मात्रा में खाना, या कुछ खाद्य पदार्थों से परहेज करना।
• वजन कम होना या वजन नहीं बढ़ना।
• यह महसूस करना कि भोजन स्तन की हड्डी के पीछे फंसा हुआ है या निगलने में दर्द।
• स्वर बैठना या आवाज में बदलाव।

यदि लक्षण हल्के हैं तो आपके बच्चे को किसी भी परीक्षण की आवश्यकता नहीं हो सकती है।

निदान की पुष्टि के लिए बेरियम निगल या ऊपरी जीआई नामक एक परीक्षण किया जा सकता है। इस परीक्षण में, आपका बच्चा अपनी छोटी आंत के अन्नप्रणाली, पेट और ऊपरी हिस्से को उजागर करने के लिए एक चाकलेटी पदार्थ निगलेगा। यह दिखा सकता है कि तरल पेट से अन्नप्रणाली में वापस आ रहा है या यदि कुछ इन क्षेत्रों को अवरुद्ध या संकुचित कर रहा है।

यदि लक्षणों में सुधार नहीं होता है, या वे बच्चे के इलाज के बाद वापस आ जाते हैं, तो स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक परीक्षण कर सकता है। एक परीक्षण को ऊपरी एंडोस्कोपी (ईजीडी) कहा जाता है। कसौटी:

• एक छोटे कैमरे (लचीले एंडोस्कोप) के साथ किया जाता है जिसे गले के नीचे डाला जाता है
• अन्नप्रणाली, पेट और छोटी आंत के पहले भाग की परत की जांच करता है

प्रदाता इसके लिए परीक्षण भी कर सकता है:

• मापें कि पेट का एसिड कितनी बार अन्नप्रणाली में प्रवेश करता है
• अन्नप्रणाली के निचले हिस्से के अंदर दबाव को मापें

जीवनशैली में बदलाव अक्सर जीईआरडी के सफलतापूर्वक इलाज में मदद कर सकते हैं। वे उन बच्चों के लिए काम करने की अधिक संभावना रखते हैं जिनमें हल्के लक्षण या लक्षण होते हैं जो अक्सर नहीं होते हैं।

जीवनशैली में बदलाव मुख्य रूप से शामिल हैं:

• अधिक वजन होने पर वजन कम करना
• ऐसे कपड़े पहनना जो कमर के आसपास ढीले हों
• रात के समय लक्षणों वाले बच्चों के लिए बिस्तर का सिर थोड़ा ऊपर उठाकर सोना
• खाने के बाद 3 घंटे तक लेटना नहीं

यदि कोई भोजन लक्षण पैदा करता प्रतीत होता है, तो निम्नलिखित आहार परिवर्तन मदद कर सकते हैं:

• बहुत अधिक चीनी वाले भोजन या बहुत मसालेदार भोजन से बचना
• चॉकलेट, पुदीना, या कैफीन युक्त पेय से परहेज करना
• कोला या संतरे के रस जैसे अम्लीय पेय से बचना
• दिन भर में अधिक बार छोटे भोजन करना

वसा सीमित करने से पहले अपने बच्चे के प्रदाता से बात करें। बच्चों में वसा कम करने का लाभ उतना सिद्ध नहीं है। यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि बच्चों के स्वस्थ विकास के लिए उचित पोषक तत्व हों।

धूम्रपान करने वाले माता-पिता या देखभाल करने वालों को धूम्रपान छोड़ देना चाहिए। बच्चों के आसपास कभी धूम्रपान न करें। सेकेंड हैंड धुएं से बच्चों में जीईआरडी हो सकता है।

यदि आपके बच्चे का प्रदाता कहता है कि ऐसा करना ठीक है, तो आप अपने बच्चे को ओवर-द-काउंटर (OTC) एसिड सप्रेसर्स दे सकते हैं। वे पेट द्वारा उत्पादित एसिड की मात्रा को कम करने में मदद करते हैं। ये दवाएं धीरे-धीरे काम करती हैं, लेकिन लंबे समय तक लक्षणों से राहत देती हैं। उनमे शामिल है:

• प्रोटॉन पंप निरोधी
• H2 ब्लॉकर्स

आपके बच्चे का प्रदाता अन्य दवाओं के साथ एंटासिड का उपयोग करने का सुझाव भी दे सकता है। प्रदाता के साथ पहले जांच किए बिना अपने बच्चे को इनमें से कोई भी दवा न दें।

यदि ये उपचार विधियां लक्षणों का प्रबंधन करने में विफल रहती हैं, तो गंभीर लक्षणों वाले बच्चों के लिए एंटी-रिफ्लक्स सर्जरी एक विकल्प हो सकता है। उदाहरण के लिए, उन बच्चों में सर्जरी पर विचार किया जा सकता है जिन्हें सांस लेने में समस्या होती है।

अपने बच्चे के प्रदाता से बात करें कि आपके बच्चे के लिए कौन से विकल्प सर्वोत्तम हो सकते हैं।

अधिकांश बच्चे उपचार और जीवनशैली में बदलाव के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं। हालांकि, कई बच्चों को अपने लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए दवाएं लेना जारी रखने की आवश्यकता होती है।

जीईआरडी वाले बच्चों में वयस्कों के रूप में भाटा और नाराज़गी की समस्या होने की संभावना अधिक होती है।

बच्चों में जीईआरडी की जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• अस्थमा जो खराब हो सकता है
• अन्नप्रणाली के अस्तर को नुकसान, जिससे निशान और संकुचन हो सकता है
• अन्नप्रणाली में अल्सर (दुर्लभ)

जीवनशैली में बदलाव के साथ लक्षणों में सुधार नहीं होने पर अपने बच्चे के प्रदाता को कॉल करें। यह भी कॉल करें कि क्या बच्चे में ये लक्षण हैं:

• खून बह रहा है
• घुट (खांसी, सांस की तकलीफ)
• भोजन करते समय जल्दी भरा हुआ महसूस होना
• बार-बार उल्टी होना
• स्वर बैठना
• भूख में कमी
• निगलने में परेशानी या निगलने में दर्द
• वजन घटना
  

आप इन कदमों को उठाकर बच्चों में जीईआरडी के जोखिम कारकों को कम करने में मदद कर सकते हैं:

• स्वस्थ आहार और नियमित व्यायाम के साथ अपने बच्चे को स्वस्थ वजन पर रहने में मदद करें।
• अपने बच्चे के आसपास कभी धूम्रपान न करें। घर और कार को धूम्रपान मुक्त रखें। यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो छोड़ दें।
  

पेप्टिक ग्रासनलीशोथ - बच्चे; भाटा ग्रासनलीशोथ - बच्चे; जीईआरडी - बच्चे; नाराज़गी - पुरानी - बच्चे; अपच - जीईआरडी - बच्चे

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