गुदा कैंसर
गुदा कैंसर वह कैंसर है जो गुदा में शुरू होता है। गुदा आपके मलाशय के अंत में खुलना है। मलाशय आपकी बड़ी आंत का अंतिम भाग होता है जहां भोजन (मल) से ठोस अपशिष्ट जमा होता है। जब आप मल त्याग करते हैं तो मल आपके शरीर को गुदा के माध्यम से छोड़ देता है।
गुदा कैंसर काफी दुर्लभ है। यह धीरे-धीरे फैलता है और फैलने से पहले इसका इलाज आसान होता है।
गुदा कैंसर गुदा में कहीं भी शुरू हो सकता है। यह कहां से शुरू होता है यह निर्धारित करता है कि यह किस प्रकार का कैंसर है।
- त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमा। यह गुदा कैंसर का सबसे आम प्रकार है। यह उन कोशिकाओं में शुरू होता है जो गुदा नहर को रेखाबद्ध करती हैं और गहरे ऊतक में विकसित होती हैं।
- क्लोएकोजेनिक कार्सिनोमा। लगभग सभी अन्य गुदा कैंसर ट्यूमर होते हैं जो गुदा और मलाशय के बीच के क्षेत्र की कोशिकाओं में शुरू होते हैं। क्लोएकोजेनिक कार्सिनोमा स्क्वैमस सेल कैंसर से अलग दिखता है, लेकिन समान रूप से व्यवहार करता है और उसी के साथ व्यवहार किया जाता है।
- एडेनोकार्सिनोमा। संयुक्त राज्य अमेरिका में इस प्रकार का गुदा कैंसर दुर्लभ है। यह गुदा सतह के नीचे गुदा ग्रंथियों में शुरू होता है और जब यह पाया जाता है तो अक्सर अधिक उन्नत होता है।
- त्वचा कैंसर। कुछ कैंसर गुदा के बाहर पेरिअनल क्षेत्र में बनते हैं। यह क्षेत्र मुख्य रूप से त्वचा है। यहां के ट्यूमर त्वचा के कैंसर हैं और इन्हें त्वचा कैंसर के रूप में माना जाता है।
गुदा कैंसर का कारण स्पष्ट नहीं है। हालांकि, गुदा कैंसर और मानव पेपिलोमावायरस या एचपीवी संक्रमण के बीच एक कड़ी है। एचपीवी एक यौन संचारित वायरस है जिसे अन्य कैंसर से भी जोड़ा गया है।
अन्य प्रमुख जोखिम कारकों में शामिल हैं:
- एचआईवी / एड्स संक्रमण। अन्य पुरुषों के साथ यौन संबंध रखने वाले एचआईवी/एड्स पॉजिटिव पुरुषों में गुदा कैंसर अधिक आम है।
- यौन क्रिया। कई यौन साथी होना और गुदा मैथुन करना दोनों ही प्रमुख जोखिम हैं। यह एचपीवी और एचआईवी/एड्स संक्रमण के बढ़ते जोखिम के कारण हो सकता है।
- धूम्रपान। छोड़ने से गुदा कैंसर का खतरा कम हो जाएगा।
- कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली। एचआईवी/एड्स, अंग प्रत्यारोपण, कुछ दवाएं, और अन्य स्थितियां जो प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करती हैं, आपके जोखिम को बढ़ाती हैं।
- उम्र। गुदा कैंसर वाले अधिकांश लोग 50 वर्ष या उससे अधिक उम्र के हैं। दुर्लभ मामलों में, यह 35 वर्ष से कम उम्र के लोगों में देखा जाता है।
- सेक्स और जाति। अधिकांश समूहों में पुरुषों की तुलना में महिलाओं में गुदा कैंसर अधिक आम है। महिलाओं की तुलना में अधिक अफ्रीकी अमेरिकी पुरुषों को गुदा कैंसर होता है।
गुदा से रक्तस्राव, अक्सर मामूली, गुदा कैंसर के पहले लक्षणों में से एक है। अक्सर, एक व्यक्ति गलती से सोचता है कि रक्तस्राव बवासीर के कारण होता है।
अन्य शुरुआती लक्षणों और लक्षणों में शामिल हैं:
- गुदा में या उसके पास एक गांठ
- गुदा में दर्द होना
- खुजली
- गुदा से मुक्ति
- आंत्र आदतों में परिवर्तन
- कमर या गुदा क्षेत्र में सूजन लिम्फ नोड्स
गुदा कैंसर अक्सर एक नियमित शारीरिक परीक्षा के दौरान एक डिजिटल रेक्टल परीक्षा (डीआरई) द्वारा पाया जाता है।
आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपके स्वास्थ्य इतिहास के बारे में पूछेगा, जिसमें यौन इतिहास, पिछली बीमारियां और आपकी स्वास्थ्य संबंधी आदतें शामिल हैं। आपके उत्तर आपके प्रदाता को गुदा कैंसर के लिए आपके जोखिम कारकों को समझने में मदद कर सकते हैं।
आपका प्रदाता अन्य परीक्षणों के लिए कह सकता है। उनमें शामिल हो सकते हैं:
- एनोस्कोपी
- प्रोक्टोस्कोपी
- अल्ट्रासाउंड
- बायोप्सी
यदि किसी भी परीक्षण से पता चलता है कि आपको कैंसर है, तो आपका प्रदाता कैंसर को "स्टेज" करने के लिए अधिक परीक्षण करेगा। स्टेजिंग यह दिखाने में मदद करती है कि आपके शरीर में कितना कैंसर है और क्या यह फैल गया है।
कैंसर का मंचन कैसे किया जाता है यह निर्धारित करेगा कि इसका इलाज कैसे किया जाता है।
गुदा कैंसर का उपचार इस पर आधारित है:
- कैंसर का चरण
- जहां ट्यूमर स्थित है
- चाहे आपको एचआईवी/एड्स हो या अन्य स्थितियां जो प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करती हैं
- क्या कैंसर ने प्रारंभिक उपचार का विरोध किया है या वापस आ गया है
ज्यादातर मामलों में, गुदा कैंसर जो फैल नहीं गया है उसका इलाज विकिरण चिकित्सा और कीमोथेरेपी के साथ एक साथ किया जा सकता है। विकिरण ही कैंसर का इलाज कर सकता है। लेकिन जिस उच्च खुराक की आवश्यकता होती है, वह ऊतक मृत्यु और निशान ऊतक का कारण बन सकती है। विकिरण के साथ कीमोथेरेपी का उपयोग करने से विकिरण की आवश्यक मात्रा कम हो जाती है। यह कम साइड इफेक्ट के साथ कैंसर के इलाज के लिए भी काम करता है।
बहुत छोटे ट्यूमर के लिए, आमतौर पर विकिरण और कीमोथेरेपी के बजाय अकेले सर्जरी का उपयोग किया जाता है।
यदि विकिरण और कीमोथेरेपी के बाद भी कैंसर रहता है, तो अक्सर सर्जरी की आवश्यकता होती है। इसमें गुदा, मलाशय और बृहदान्त्र के हिस्से को निकालना शामिल हो सकता है। बड़ी आंत का नया सिरा तब पेट में एक उद्घाटन (रंध्र) से जुड़ा होगा। प्रक्रिया को कोलोस्टॉमी कहा जाता है। आंतों के माध्यम से चलने वाले मल रंध्र के माध्यम से पेट से जुड़े बैग में निकल जाते हैं।
कैंसर प्रभावित करता है कि आप अपने और अपने जीवन के बारे में कैसा महसूस करते हैं। आप कैंसर सहायता समूह में शामिल होकर बीमारी के तनाव को कम कर सकते हैं। अन्य लोगों के साथ साझा करना जिनके पास सामान्य अनुभव और समस्याएं हैं, आपको कम अकेला महसूस करने में मदद कर सकते हैं।
आप अपने प्रदाता या कैंसर उपचार केंद्र के कर्मचारियों से आपको कैंसर सहायता समूह में रेफर करने के लिए कह सकते हैं।
गुदा कैंसर धीरे-धीरे फैलता है। प्रारंभिक उपचार के साथ, गुदा कैंसर वाले अधिकांश लोग 5 साल बाद कैंसर मुक्त हो जाते हैं।
आपको सर्जरी, कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा से दुष्प्रभाव हो सकते हैं।
अपने प्रदाता को देखें यदि आपको गुदा कैंसर के संभावित लक्षणों में से कोई भी दिखाई देता है, खासकर यदि आपके पास इसके लिए कोई जोखिम कारक है।
चूंकि गुदा कैंसर का कारण अज्ञात है, इसलिए इसे पूरी तरह से रोकना संभव नहीं है। लेकिन आप अपने जोखिम को कम करने के लिए कदम उठा सकते हैं।
- एचपीवी और एचआईवी/एड्स संक्रमणों को रोकने में मदद के लिए सुरक्षित सेक्स का अभ्यास करें। जो लोग कई भागीदारों के साथ यौन संबंध रखते हैं या असुरक्षित गुदा मैथुन करते हैं, उनमें इन संक्रमणों के विकसित होने का उच्च जोखिम होता है। कंडोम का उपयोग कुछ सुरक्षा प्रदान कर सकता है, लेकिन पूर्ण सुरक्षा नहीं। अपने विकल्पों के बारे में अपने प्रदाता से बात करें।
- अपने प्रदाता से एचपीवी वैक्सीन के बारे में पूछें और यदि आपको यह मिलनी चाहिए।
- धूम्रपान मत करो। यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो छोड़ने से गुदा कैंसर के साथ-साथ अन्य बीमारियों का खतरा कम हो सकता है।
कर्क - गुदा; स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा - गुदा; एचपीवी - गुदा कैंसर
हालेमेयर सीएल, हैडॉक एमजी। गुदा कार्सिनोमा। इन: टेपर जेई, फूटे आरएल, माइकल्स्की जेएम, एड। गुंडरसन एंड टेपर का क्लिनिकल रेडिएशन ऑन्कोलॉजी. 5 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2021:अध्याय 59.
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