laminectomy

लैमिनेक्टॉमी लैमिना को हटाने के लिए सर्जरी है। यह हड्डी का वह हिस्सा है जो रीढ़ में एक कशेरुक बनाता है। आपकी रीढ़ में हड्डी के स्पर्स या हर्नियेटेड (स्लिप्ड) डिस्क को हटाने के लिए लैमिनेक्टॉमी भी की जा सकती है। प्रक्रिया आपकी रीढ़ की हड्डी या रीढ़ की हड्डी से दबाव ले सकती है।

लैमिनेक्टॉमी आपकी रीढ़ की हड्डी की नहर को खोलती है जिससे आपकी रीढ़ की हड्डी में अधिक जगह होती है। यह एक डिस्केक्टॉमी, फोरामिनोटॉमी और स्पाइनल फ्यूजन के साथ किया जा सकता है। आप सो रहे होंगे और कोई दर्द महसूस नहीं होगा (सामान्य संज्ञाहरण)।

सर्जरी के दौरान:

• आप आमतौर पर ऑपरेटिंग टेबल पर अपने पेट के बल लेटते हैं। सर्जन आपकी पीठ या गर्दन के बीच में एक चीरा (कट) लगाता है।
• त्वचा, मांसपेशियों और स्नायुबंधन को साइड में ले जाया जाता है। आपका सर्जन आपकी पीठ के अंदर देखने के लिए सर्जिकल माइक्रोस्कोप का उपयोग कर सकता है।
• आपकी रीढ़ की हड्डी के दोनों किनारों पर लेमिना की हड्डियों का हिस्सा या सभी हड्डियों को हटाया जा सकता है, साथ ही स्पिनस प्रक्रिया, आपकी रीढ़ की हड्डी का तेज हिस्सा।
• आपका सर्जन किसी भी छोटे डिस्क के टुकड़े, हड्डी के स्पर्स, या अन्य नरम ऊतक को हटा देता है।
• सर्जन इस समय उस उद्घाटन को चौड़ा करने के लिए एक फोरामिनोटॉमी भी कर सकता है जहां तंत्रिका जड़ें रीढ़ से बाहर निकलती हैं।
• आपका सर्जन यह सुनिश्चित करने के लिए स्पाइनल फ्यूजन कर सकता है कि सर्जरी के बाद आपका स्पाइनल कॉलम स्थिर है।
• मांसपेशियों और अन्य ऊतकों को वापस जगह पर रखा जाता है। त्वचा को एक साथ सिल दिया जाता है।
• सर्जरी में 1 से 3 घंटे का समय लगता है।

लैमिनेक्टॉमी अक्सर स्पाइनल स्टेनोसिस (रीढ़ की हड्डी के स्तंभ का संकुचन) के इलाज के लिए किया जाता है। प्रक्रिया हड्डियों और क्षतिग्रस्त डिस्क को हटा देती है, और आपकी रीढ़ की हड्डी और स्तंभ के लिए अधिक जगह बनाती है।

आपके लक्षण हो सकते हैं:

• एक या दोनों पैरों में दर्द या सुन्नता।
• आपके कंधे के ब्लेड क्षेत्र के आसपास दर्द।
• आप अपने नितंबों या पैरों में कमजोरी या भारीपन महसूस कर सकते हैं।
• आपको अपने मूत्राशय और आंत्र को खाली करने या नियंत्रित करने में समस्या हो सकती है।
• जब आप खड़े होते हैं या चल रहे होते हैं, तो आपको लक्षण, या बदतर लक्षण होने की अधिक संभावना होती है।

आप और आपका डॉक्टर यह तय कर सकते हैं कि आपको इन लक्षणों के लिए कब सर्जरी करानी है। स्पाइनल स्टेनोसिस के लक्षण अक्सर समय के साथ खराब हो जाते हैं, लेकिन यह बहुत धीरे-धीरे हो सकता है।

जब आपके लक्षण अधिक गंभीर हो जाते हैं और आपके दैनिक जीवन या आपकी नौकरी में बाधा डालते हैं, तो सर्जरी मदद कर सकती है।

सामान्य तौर पर एनेस्थीसिया और सर्जरी के जोखिम हैं:

• दवा की प्रतिक्रिया या सांस लेने में समस्या
• रक्तस्राव, रक्त के थक्के, या संक्रमण

रीढ़ की सर्जरी के जोखिम हैं:

• घाव या कशेरुकी हड्डियों में संक्रमण
• रीढ़ की हड्डी की नस को नुकसान, जिससे कमजोरी, दर्द या भावना का नुकसान होता है
• सर्जरी के बाद दर्द से आंशिक या कोई राहत नहीं
• भविष्य में पीठ दर्द की वापसी
• रीढ़ की हड्डी में तरल पदार्थ का रिसाव जिससे सिरदर्द हो सकता है

यदि आपको स्पाइनल फ्यूजन है, तो फ्यूजन के ऊपर और नीचे आपका स्पाइनल कॉलम आपको भविष्य में समस्याएं देने की अधिक संभावना है।

आपकी रीढ़ का एक्स-रे होगा।यह पुष्टि करने के लिए कि आपको स्पाइनल स्टेनोसिस है, प्रक्रिया से पहले आपके पास एमआरआई या सीटी मायलोग्राम भी हो सकता है।

अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को बताएं कि आप कौन सी दवाएं ले रहे हैं। इसमें दवाएं, पूरक या जड़ी-बूटियां शामिल हैं जिन्हें आपने डॉक्टर के पर्चे के बिना खरीदा है।

सर्जरी से पहले के दिनों में:

• जब आप अस्पताल छोड़ते हैं तो अपने घर को तैयार करें।
• यदि आप धूम्रपान करने वाले हैं, तो आपको रुकने की जरूरत है। जिन लोगों का स्पाइनल फ्यूजन है और वे धूम्रपान करना जारी रखते हैं, वे भी ठीक नहीं हो सकते हैं। मदद के लिए अपने डॉक्टर से पूछें।
• सर्जरी से एक सप्ताह पहले, आपको ब्लड थिनर लेना बंद करने के लिए कहा जा सकता है। इनमें से कुछ दवाएं एस्पिरिन, इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन), और नेप्रोक्सन (एलेव, नेप्रोसिन) हैं। यदि आप वार्फरिन (कौमडिन), डाबीगट्रान (प्रदाक्सा), एपिक्सबैन (एलिकिस), रिवरोक्सैबन (ज़ेरेल्टो), या क्लोपिडोग्रेल (प्लाविक्स) ले रहे हैं, तो इन दवाओं को लेने के तरीके को रोकने या बदलने से पहले अपने सर्जन से बात करें।
• यदि आपको मधुमेह, हृदय रोग, या अन्य चिकित्सा समस्याएं हैं, तो आपका सर्जन आपको अपने नियमित चिकित्सक को देखने के लिए कहेगा।
• यदि आप बहुत अधिक शराब पी रहे हैं तो अपने सर्जन से बात करें।
• अपने सर्जन से पूछें कि सर्जरी के दिन भी आपको कौन सी दवाएं लेनी चाहिए।
• अपने सर्जन को तुरंत बताएं कि क्या आपको सर्दी, फ्लू, बुखार, दाद का प्रकोप, या अन्य बीमारियाँ हो सकती हैं।
• आप सर्जरी से पहले कुछ व्यायाम सीखने और बैसाखी का उपयोग करने का अभ्यास करने के लिए एक भौतिक चिकित्सक के पास जाना चाह सकते हैं।

सर्जरी के दिन:

• आपको प्रक्रिया से पहले 6 से 12 घंटे तक कुछ भी पीने या खाने के लिए नहीं कहा जाएगा।
• डॉक्टर ने आपको पानी के एक छोटे घूंट के साथ जो दवाएं लेने के लिए कहा है, उन्हें लें।
• आपका प्रदाता आपको बताएगा कि अस्पताल कब पहुंचना है। समय पर पहुंचना सुनिश्चित करें।

यदि आपका स्पाइनल फ्यूजन भी नहीं है, तो आपका प्रदाता आपको एनेस्थीसिया के बंद होते ही उठने और चलने के लिए प्रोत्साहित करेगा।

ज्यादातर लोग सर्जरी के 1 से 3 दिन बाद घर जाते हैं। घर पर, अपने घाव और पीठ की देखभाल कैसे करें, इसके निर्देशों का पालन करें।

आपको एक या दो सप्ताह के भीतर गाड़ी चलाने और 4 सप्ताह के बाद हल्का काम फिर से शुरू करने में सक्षम होना चाहिए।

स्पाइनल स्टेनोसिस के लिए लैमिनेक्टॉमी अक्सर लक्षणों से पूर्ण या कुछ राहत प्रदान करता है।

स्पाइन सर्जरी के बाद सभी लोगों को भविष्य में रीढ़ की हड्डी की समस्या संभव है। यदि आपको लैमिनेक्टॉमी और स्पाइनल फ्यूजन हुआ है, तो फ्यूजन के ऊपर और नीचे के स्पाइनल कॉलम में भविष्य में समस्या होने की संभावना अधिक होती है।

यदि आपको लैमिनेक्टॉमी (डिस्केक्टोमी, फोरामिनोटॉमी, या स्पाइनल फ्यूजन) के अलावा एक से अधिक प्रकार की प्रक्रिया की आवश्यकता हो तो आपको भविष्य में अन्य समस्याएं हो सकती हैं।

काठ का विघटन; डीकंप्रेसिव लैमिनेक्टॉमी; रीढ़ की सर्जरी - लैमिनेक्टॉमी; पीठ दर्द - लैमिनेक्टॉमी; स्टेनोसिस - लैमिनेक्टॉमी

• स्पाइन सर्जरी - डिस्चार्ज

बेल जीआर। लैमिनोटॉमी, लैमिनेक्टॉमी, लैमिनोप्लास्टी और फोरामिनोटॉमी। इन: स्टीनमेट्ज़ एमपी, बेंजेल ईसी, एड। बेंज़ेल की स्पाइन सर्जरी. चौथा संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: अध्याय 78।

डर्मन पीबी, रिहान जे, अल्बर्ट टीजे। लम्बर स्पाइनल स्टेनोसिस का सर्जिकल प्रबंधन। इन: गारफिन एसआर, ईसमोंट एफजे, बेल जीआर, फिशग्रंड जेएस, बोनो सीएम, एड। रोथमैन-सिमोन और हर्कोविट्ज़ की द स्पाइन. 7 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2018: अध्याय 63।