अस्थिगलन

ओस्टियोनेक्रोसिस खराब रक्त आपूर्ति के कारण हड्डी की मृत्यु है। यह कूल्हे और कंधे में सबसे आम है, लेकिन घुटने, कोहनी, कलाई और टखने जैसे अन्य बड़े जोड़ों को प्रभावित कर सकता है।

ऑस्टियोनेक्रोसिस तब होता है जब हड्डी के हिस्से को खून नहीं मिलता और वह मर जाता है। थोड़ी देर बाद, हड्डी गिर सकती है। यदि ऑस्टियोनेक्रोसिस का इलाज नहीं किया जाता है, तो जोड़ बिगड़ जाता है, जिससे गंभीर गठिया हो जाता है।

ओस्टियोनेक्रोसिस बीमारी या गंभीर आघात के कारण हो सकता है, जैसे कि फ्रैक्चर या अव्यवस्था, जो हड्डी को रक्त की आपूर्ति को प्रभावित करती है। ऑस्टियोनेक्रोसिस आघात या बीमारी के बिना भी हो सकता है। इसे इडियोपैथिक कहा जाता है - जिसका अर्थ है कि यह बिना किसी ज्ञात कारण के होता है।

निम्नलिखित संभावित कारण हैं:

• मौखिक या अंतःस्रावी स्टेरॉयड का उपयोग करना
• अत्यधिक शराब का सेवन
• सिकल सेल रोग
• एक जोड़ के आसपास अव्यवस्था या फ्रैक्चर
• थक्के विकार
• एचआईवी या एचआईवी दवाएं लेना
• विकिरण चिकित्सा या कीमोथेरेपी
• गौचर रोग (वह रोग जिसमें कुछ अंगों और हड्डियों में हानिकारक पदार्थ जमा हो जाते हैं)
• सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एक ऑटोइम्यून बीमारी जिसमें शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से हड्डी जैसे स्वस्थ ऊतकों पर हमला करती है)
• लेग-काल्व-पर्थेस रोग (बचपन की बीमारी जिसमें कूल्हे में जांघ की हड्डी को पर्याप्त रक्त नहीं मिलता है, जिससे हड्डी मर जाती है)
• बहुत गहरे समुद्र में गोता लगाने से डीकंप्रेसन बीमारी

जब कंधे के जोड़ में ओस्टियोनेक्रोसिस होता है, तो यह आमतौर पर स्टेरॉयड के साथ लंबे समय तक उपचार, कंधे के आघात का इतिहास, या व्यक्ति को सिकल सेल रोग के कारण होता है।

प्रारंभिक अवस्था में कोई लक्षण नहीं होते हैं। जैसे-जैसे हड्डी खराब होती जाती है, आपको निम्न लक्षण हो सकते हैं:

• जोड़ में दर्द जो समय के साथ बढ़ सकता है और हड्डी गिरने पर गंभीर हो सकता है
• दर्द जो आराम करने पर भी होता है
• गति की सीमित सीमा
• कमर दर्द, अगर कूल्हे का जोड़ प्रभावित होता है
• लंगड़ापन, यदि स्थिति पैर में होती है
• कंधे के जोड़ प्रभावित होने पर ओवरहेड मूवमेंट में कठिनाई

आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता यह पता लगाने के लिए एक शारीरिक परीक्षण करेगा कि क्या आपको ऐसी कोई बीमारी या स्थिति है जो आपकी हड्डियों को प्रभावित कर सकती है। आपसे आपके लक्षणों और चिकित्सा इतिहास के बारे में पूछा जाएगा।

अपने प्रदाता को किसी भी दवा या विटामिन की खुराक के बारे में बताना सुनिश्चित करें, यहां तक ​​​​कि ओवर-द-काउंटर दवा भी।

परीक्षा के बाद, आपका प्रदाता निम्नलिखित में से एक या अधिक परीक्षणों का आदेश देगा:

• एक्स-रे
• एमआरआई
• बोन स्कैन
• सीटी स्कैन

यदि आपका प्रदाता ओस्टियोनेक्रोसिस का कारण जानता है, तो उपचार का हिस्सा अंतर्निहित स्थिति के उद्देश्य से होगा। उदाहरण के लिए, यदि रक्त के थक्के विकार का कारण है, तो उपचार में, कुछ हद तक, थक्का-विघटित करने वाली दवा शामिल होगी।

यदि स्थिति जल्दी पकड़ी जाती है, तो आप दर्द निवारक लेंगे और प्रभावित क्षेत्र का उपयोग सीमित कर देंगे। यदि आपके कूल्हे, घुटने या टखने प्रभावित हैं तो इसमें बैसाखी का उपयोग करना शामिल हो सकता है। आपको रेंज-ऑफ-मोशन अभ्यास करने की आवश्यकता हो सकती है। नॉनसर्जिकल उपचार अक्सर ऑस्टियोनेक्रोसिस की प्रगति को धीमा कर सकता है, लेकिन अधिकांश लोगों को सर्जरी की आवश्यकता होगी।

सर्जिकल विकल्पों में शामिल हैं:

• एक हड्डी ग्राफ्ट
• रक्त की आपूर्ति के साथ एक बोन ग्राफ्ट (वैस्कुलराइज्ड बोन ग्राफ्ट)
• दबाव को कम करने और नई रक्त वाहिकाओं को बनने देने के लिए हड्डी के अंदरूनी हिस्से (कोर डीकंप्रेसन) को हटाना
• हड्डी या जोड़ पर तनाव को दूर करने के लिए हड्डी को काटना और उसके संरेखण को बदलना (ऑस्टियोटॉमी)
• कुल संयुक्त प्रतिस्थापन

आप निम्न संगठन में अधिक जानकारी और सहायता संसाधन प्राप्त कर सकते हैं:

• राष्ट्रीय गठिया और मस्कुलोस्केलेटल और त्वचा रोग संस्थान - www.niams.nih.gov/health-topics/osteonecrosis
• गठिया फाउंडेशन - www.arthritis.org

आप कितना अच्छा करते हैं यह निम्नलिखित पर निर्भर करता है:

• ऑस्टियोनेक्रोसिस का कारण
• निदान होने पर रोग कितना गंभीर है
• शामिल हड्डी की मात्रा
• आपकी उम्र और समग्र स्वास्थ्य

परिणाम पूरी तरह से ठीक होने से लेकर प्रभावित हड्डी में स्थायी क्षति तक भिन्न हो सकते हैं।

उन्नत ऑस्टियोनेक्रोसिस से ऑस्टियोआर्थराइटिस और स्थायी रूप से घटी हुई गतिशीलता हो सकती है। गंभीर मामलों में संयुक्त प्रतिस्थापन की आवश्यकता हो सकती है।

यदि आपके लक्षण हैं तो अपने प्रदाता को कॉल करें।

ओस्टियोनेक्रोसिस के कई मामलों में कोई ज्ञात कारण नहीं होता है, इसलिए रोकथाम संभव नहीं हो सकता है। कुछ मामलों में, आप निम्न कार्य करके अपने जोखिम को कम कर सकते हैं:

• अधिक मात्रा में शराब पीने से बचें।
• जब संभव हो, उच्च खुराक और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के दीर्घकालिक उपयोग से बचें।
• डीकंप्रेसन बीमारी से बचने के लिए गोता लगाते समय सुरक्षा उपायों का पालन करें।

अवास्कुलर गल जाना; अस्थि रोधगलन; इस्केमिक हड्डी परिगलन; एवीएन; सड़न रोकनेवाला परिगलन

• सड़न रोकनेवाला परिगलन

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