स्तन गांठ हटाना

स्तन गांठ को हटाने की सर्जरी एक ऐसी गांठ को हटाने के लिए की जाती है जो स्तन कैंसर हो सकती है। गांठ के आसपास के ऊतक को भी हटा दिया जाता है। इस सर्जरी को एक्सिसनल ब्रेस्ट बायोप्सी या लम्पेक्टोमी कहा जाता है।

जब स्तन के फाइब्रोएडीनोमा जैसे गैर-कैंसर वाले ट्यूमर को हटा दिया जाता है, तो इसे एक्सिसनल ब्रेस्ट बायोप्सी या लम्पेक्टोमी भी कहा जाता है।

कभी-कभी, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपकी जांच करते समय गांठ महसूस नहीं कर सकता है। हालांकि, इसे इमेजिंग परिणामों पर देखा जा सकता है। इस मामले में, सर्जरी से पहले एक तार स्थानीयकरण किया जाएगा।

• एक रेडियोलॉजिस्ट असामान्य स्तन क्षेत्र में या उसके पास सुईवायर (या सुईवायर) लगाने के लिए मैमोग्राम या अल्ट्रासाउंड का उपयोग करेगा।
• इससे सर्जन को यह जानने में मदद मिलेगी कि कैंसर कहां है ताकि इसे हटाया जा सके।

स्तन गांठ को हटाना ज्यादातर समय एक आउट पेशेंट सर्जरी के रूप में किया जाता है। आपको सामान्य संज्ञाहरण दिया जाएगा (आप सो रहे होंगे, लेकिन दर्द मुक्त) या स्थानीय संज्ञाहरण (आप जाग रहे हैं, लेकिन बेहोश और दर्द रहित हैं)। प्रक्रिया में लगभग 1 घंटा लगता है।

सर्जन आपके स्तन पर एक छोटा सा चीरा लगाता है। कैंसर और उसके आस-पास के कुछ सामान्य स्तन ऊतक हटा दिए जाते हैं। एक रोगविज्ञानी यह सुनिश्चित करने के लिए हटाए गए ऊतक के एक नमूने की जांच करता है कि सभी कैंसर को बाहर निकाल दिया गया है।

• जब हटाए गए ऊतक के किनारों के पास कोई कैंसर कोशिकाएं नहीं पाई जाती हैं, तो इसे स्पष्ट मार्जिन कहा जाता है।
• आपका सर्जन आपके बगल में कुछ या सभी लिम्फ नोड्स को भी हटा सकता है ताकि यह देखा जा सके कि कैंसर उनमें फैल गया है या नहीं।

कभी-कभी, ऊतक हटाने के क्षेत्र को चिह्नित करने के लिए स्तन के अंदर धातु की छोटी क्लिप लगाई जाती हैं। यह भविष्य के मैमोग्राम पर क्षेत्र को देखना आसान बनाता है। यह जरूरत पड़ने पर विकिरण चिकित्सा को निर्देशित करने में भी मदद करता है।

सर्जन आपकी त्वचा को टांके या स्टेपल से बंद कर देगा। ये भंग हो सकते हैं या बाद में हटाने की आवश्यकता हो सकती है। शायद ही कभी, अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने के लिए एक नाली ट्यूब रखा जा सकता है। आपका डॉक्टर गांठ को अधिक परीक्षण के लिए रोगविज्ञानी के पास भेजेगा।

स्तन कैंसर को हटाने के लिए सर्जरी अक्सर उपचार में पहला कदम होता है।

आपके लिए कौन सी सर्जरी सबसे अच्छी है इसका चुनाव करना मुश्किल हो सकता है। यह जानना मुश्किल हो सकता है कि क्या लम्पेक्टोमी या मास्टेक्टॉमी (पूरे स्तन को हटाना) सबसे अच्छा है। आप और आपके स्तन कैंसर का इलाज करने वाले प्रदाता एक साथ निर्णय लेंगे। सामान्य रूप में:

• लम्पेक्टोमी को अक्सर छोटे स्तन गांठों के लिए पसंद किया जाता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि यह एक छोटी प्रक्रिया है और इसमें स्तन कैंसर के ठीक होने की उतनी ही संभावना है जितनी कि मास्टेक्टॉमी। यह एक अच्छा विकल्प है क्योंकि आपको अपने अधिकांश स्तन ऊतक रखने हैं जो कैंसर से प्रभावित नहीं हुए हैं।
• स्तन के सभी ऊतकों को हटाने के लिए मास्टेक्टॉमी किया जा सकता है यदि कैंसर का क्षेत्र बहुत बड़ा है या कई ट्यूमर हैं जिन्हें स्तन को विकृत किए बिना हटाया नहीं जा सकता है।

आपको और आपके प्रदाता को इस पर विचार करना चाहिए:

• आपके ट्यूमर का आकार
• यह आपके स्तन में कहाँ है
• यदि एक से अधिक ट्यूमर हैं
• स्तन का कितना हिस्सा प्रभावित होता है
• ट्यूमर के संबंध में आपके स्तनों का आकार
• तुम्हारा उम्र
• आपका पारिवारिक इतिहास
• आपका सामान्य स्वास्थ्य, जिसमें यह भी शामिल है कि आप रजोनिवृत्ति तक पहुँच चुके हैं
• अगर आप गर्भवती हैं

सर्जरी के जोखिम हैं:

• खून बह रहा है
• संक्रमण
• ख़राब घाव भरना
  
• दिल का दौरा, स्ट्रोक, मौत
  
• दवाओं के प्रति प्रतिक्रिया
• सामान्य संज्ञाहरण से जुड़े जोखिम

सर्जरी के बाद आपके स्तन का रूप बदल सकता है। आप अपने स्तनों के बीच डिंपल, निशान, या आकार में अंतर देख सकते हैं। इसके अलावा, चीरे के आसपास स्तन का क्षेत्र सुन्न हो सकता है।

यदि परीक्षण से पता चलता है कि कैंसर पहले से हटाए गए ऊतक के किनारे के बहुत करीब है, तो आपको अधिक स्तन ऊतक को हटाने के लिए एक और प्रक्रिया की आवश्यकता हो सकती है।

हमेशा अपने प्रदाता को बताएं:

• यदि आप गर्भवती हो सकती हैं
• आप कौन सी दवाएं ले रहे हैं, यहां तक ​​कि दवाएं या जड़ी-बूटियां भी जो आपने बिना प्रिस्क्रिप्शन के खरीदी हैं
• आपको दवाएं और लेटेक्स सहित एलर्जी हो सकती है
  
• अतीत में संज्ञाहरण के प्रति प्रतिक्रियाएं
  

आपकी सर्जरी से पहले के दिनों में:

• आपको एस्पिरिन, इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन), नेप्रोक्सन (एलेव, नेप्रोसिन), क्लोपिडोग्रेल (प्लाविक्स), वारफारिन (कौमडिन) और कोई भी अन्य दवाएं लेने से रोकने के लिए कहा जा सकता है जो आपके रक्त को थक्का जमना कठिन बना देती हैं। अपने प्रदाता से पूछना सुनिश्चित करें कि कौन सी दवाएं दवाएं बंद कर दी जानी चाहिए, और आपकी प्रक्रिया से कितने समय पहले।
• अपने प्रदाता से पूछें कि आपको अपनी सर्जरी के दिन कौन सी दवाएं लेनी चाहिए।
• यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो सर्जरी से कम से कम 2 सप्ताह पहले रुकने का प्रयास करें। आपका प्रदाता मदद कर सकता है।

सर्जरी के दिन:

• सर्जरी से पहले खाने या पीने के बारे में अपने प्रदाता के निर्देशों का पालन करें।
• दवाएं लें जो आपके प्रदाता ने आपको पानी के एक छोटे से घूंट के साथ लेने के लिए कहा था।
• आपका प्रदाता आपको बताएगा कि प्रक्रिया के लिए कब पहुंचना है।

एक साधारण लम्पेक्टोमी के लिए पुनर्प्राप्ति अवधि बहुत कम है। कई महिलाओं को थोड़ा दर्द होता है, लेकिन अगर आपको दर्द महसूस होता है, तो आप दर्द की दवा ले सकती हैं, जैसे एसिटामिनोफेन।

आपकी त्वचा लगभग एक महीने में ठीक हो जानी चाहिए। आपको सर्जिकल कट क्षेत्र की देखभाल करने की आवश्यकता होगी। ड्रेसिंग बदलें जैसा कि आपका प्रदाता आपको बताता है। घर आने पर संक्रमण के संकेतों पर ध्यान दें (जैसे कि लाली, सूजन, या चीरे से जल निकासी)। एक आरामदायक ब्रा पहनें जो अच्छा सपोर्ट प्रदान करे, जैसे स्पोर्ट्स ब्रा।

आपको 1 से 2 सप्ताह के लिए दिन में कुछ बार एक तरल नाली खाली करने की आवश्यकता हो सकती है। आपको निकाले गए द्रव की मात्रा को मापने और रिकॉर्ड करने के लिए कहा जा सकता है। आपका प्रदाता बाद में नाली को हटा देगा।

अधिकांश महिलाएं एक या दो सप्ताह में अपनी सामान्य गतिविधियों पर वापस जा सकती हैं। 1 से 2 सप्ताह तक भारी उठाने, जॉगिंग या ऐसी गतिविधियों से बचें जो शल्य चिकित्सा क्षेत्र में दर्द का कारण बनती हैं।

स्तन कैंसर के लिए एक लम्पेक्टोमी का परिणाम ज्यादातर कैंसर के आकार के साथ-साथ ट्यूमर के मेकअप पर निर्भर करता है। यह आपकी बांह के नीचे लिम्फ नोड्स में इसके फैलने पर भी निर्भर करता है।

स्तन कैंसर के लिए एक लम्पेक्टोमी के बाद अक्सर विकिरण चिकित्सा और अन्य उपचार जैसे किमोथेरेपी, हार्मोनल थेरेपी, या दोनों होते हैं।

ज्यादातर मामलों में, आपको लम्पेक्टोमी के बाद स्तन पुनर्निर्माण की आवश्यकता नहीं होती है।

लम्पेक्टोमी; विस्तृत स्थानीय छांटना; स्तन संरक्षण सर्जरी; स्तन-बख्शने वाली सर्जरी; आंशिक मास्टेक्टॉमी; खंडीय लकीर; टायलेक्टोमी

• स्तन बाहरी किरण विकिरण - निर्वहन
• लिम्फेडेमा - स्व-देखभाल
• मास्टेक्टॉमी - डिस्चार्ज
• सर्जिकल घाव देखभाल - खुला

• महिला स्तन
• स्तन की सुई बायोप्सी
• स्तन की खुली बायोप्सी
• स्तन स्व-परीक्षा
• स्तन स्व-परीक्षा
• स्तन स्व-परीक्षा
• स्तन गांठ
• लम्पेक्टोमी
• स्तन गांठ के कारण
• स्तन गांठ हटाने - श्रृंखला

अमेरिकन कैंसर सोसायटी। स्तन-संरक्षण सर्जरी (लम्पेक्टोमी)। www.cancer.org/cancer/breast-cancer/treatment/surgery-for-breast-cancer/breast-conserving-surgery-lumpectomy। 13 सितंबर, 2017 को अपडेट किया गया। 5 नवंबर, 2018 को एक्सेस किया गया।

बेवर्स टीबी, ब्राउन पीएच, मार्सो केसी, हॉक ईटी। कैंसर की रोकथाम, जांच और जल्दी पता लगाना। इन: नीदरहुबर जेई, आर्मिटेज जो, डोरोशो जेएच, कस्तान एमबी, टेपर जेई, एड। एबेलॉफ़ का क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी। 5 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2014: अध्याय 23.

हंट केके, मिटेंडोर्फ ईए। स्तन के रोग। इन: टाउनसेंड सीएम जूनियर, ब्यूचैम्प आरडी, एवर्स बीएम, मैटॉक्स केएल, एड। सर्जरी की सबिस्टन पाठ्यपुस्तक. 20वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: अध्याय 34.

द अमेरिकन सोसाइटी ऑफ ब्रेस्ट सर्जन। स्तन-संरक्षण सर्जरी/आंशिक मास्टेक्टॉमी के लिए प्रदर्शन और अभ्यास दिशानिर्देश। www.breastsurgeons.org/docs/statements/Performance-and-Practice-Guidelines-for-Breast-Conserving-Surgery-Partial-Mastectomy.pdf। 22 फरवरी, 2015 को अपडेट किया गया। 5 नवंबर, 2018 को एक्सेस किया गया।

वोल्फ एसी, डोमचेक एसएम, डेविडसन एनई, सैचिनी वी, मैककॉर्मिक बी। स्तन का कैंसर। इन: नीदरहुबर जेई, आर्मिटेज जो, डोरोशो जेएच, कस्तान एमबी, टेपर जेई, एड। एबेलॉफ़ का क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी। 5 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2014: अध्याय 91।