असफलता से सफलता

फलने-फूलने में विफलता उन बच्चों को संदर्भित करती है जिनका वर्तमान वजन या वजन बढ़ने की दर समान उम्र और लिंग के अन्य बच्चों की तुलना में बहुत कम है।

फलने-फूलने में विफलता चिकित्सा समस्याओं या बच्चे के वातावरण में कारकों, जैसे दुर्व्यवहार या उपेक्षा के कारण हो सकती है।

असफल होने के कई चिकित्सीय कारण हैं। इसमे शामिल है:

• डाउन सिंड्रोम जैसे जीन की समस्या
• अंग की समस्याएं
• हार्मोन की समस्या
• मस्तिष्क या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान, जिससे शिशु को दूध पिलाने में कठिनाई हो सकती है
• दिल या फेफड़ों की समस्याएं, जो प्रभावित कर सकती हैं कि शरीर में पोषक तत्व कैसे चलते हैं
• एनीमिया या अन्य रक्त विकार
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याएं जो पोषक तत्वों को अवशोषित करना मुश्किल बनाती हैं या पाचन एंजाइमों की कमी का कारण बनती हैं
• लंबे समय तक (पुराने) संक्रमण
• चयापचय की समस्या
• गर्भावस्था के दौरान समस्याएं या जन्म के समय कम वजन

बच्चे के वातावरण में कारकों में शामिल हैं:

• माता-पिता और बच्चे के बीच भावनात्मक बंधन का नुकसान
• दरिद्रता
• बाल-देखभालकर्ता संबंधों के साथ समस्याएं
• माता-पिता अपने बच्चे के लिए उचित आहार की जरूरतों को नहीं समझते हैं
• संक्रमण, परजीवी या विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आना
• खाने की खराब आदतें, जैसे कि टेलीविजन के सामने खाना और औपचारिक भोजन का समय नहीं लेना

कई बार कारण का पता नहीं चल पाता है।

जो बच्चे फलने-फूलने में असफल होते हैं वे समान उम्र के बच्चों की तुलना में सामान्य रूप से विकसित और विकसित नहीं होते हैं। वे बहुत छोटे या छोटे लगते हैं। किशोरों में युवावस्था में होने वाले सामान्य परिवर्तन नहीं हो सकते हैं।

पनपने में विफलता के लक्षणों में शामिल हैं:

• ऊंचाई, वजन और सिर की परिधि मानक वृद्धि चार्ट से मेल नहीं खाती
• वजन मानक विकास चार्ट के तीसरे प्रतिशत से कम है या उनकी ऊंचाई के लिए आदर्श वजन से 20% कम है
• विकास धीमा या रुक गया हो सकता है

जो बच्चे फलने-फूलने में असफल होते हैं उनमें निम्नलिखित में देरी या धीमी गति से विकास हो सकता है:

• शारीरिक कौशल, जैसे लुढ़कना, बैठना, खड़ा होना और चलना
• मानसिक और सामाजिक कौशल
• माध्यमिक यौन विशेषताएं (किशोरावस्था में देरी)

जिन शिशुओं का वजन नहीं बढ़ पाता है या उनका विकास नहीं हो पाता है, उनमें अक्सर दूध पिलाने में रुचि नहीं होती है या उन्हें उचित मात्रा में पोषण प्राप्त करने में समस्या होती है। इसे खराब फीडिंग कहा जाता है।

अन्य लक्षण जो एक बच्चे में देखे जा सकते हैं जो पनपने में विफल होते हैं उनमें शामिल हैं:

• कब्ज़
• अत्यधिक रोना
• अत्यधिक तंद्रा (सुस्ती)
• चिड़चिड़ापन

स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक शारीरिक परीक्षा करेगा और बच्चे की ऊंचाई, वजन और शरीर के आकार की जांच करेगा। माता-पिता से बच्चे के चिकित्सा और पारिवारिक इतिहास के बारे में पूछा जाएगा।

डेनवर डेवलपमेंटल स्क्रीनिंग टेस्ट नामक एक विशेष परीक्षण का उपयोग विकास में किसी भी देरी को दिखाने के लिए किया जा सकता है। जन्म से सभी प्रकार की वृद्धि को रेखांकित करने वाला एक विकास चार्ट बनाया जाता है।

निम्नलिखित परीक्षण किए जा सकते हैं:

• पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी)
• इलेक्ट्रोलाइट संतुलन
• सिकल सेल रोग जैसी स्थितियों की जांच के लिए हीमोग्लोबिन वैद्युतकणसंचलन
• थायराइड फंक्शन टेस्ट सहित हार्मोन अध्ययन
• हड्डी की उम्र निर्धारित करने के लिए एक्स-रे
• मूत्र-विश्लेषण

उपचार विलंबित वृद्धि और विकास के कारण पर निर्भर करता है। माता-पिता को यह दिखाकर पोषण संबंधी समस्याओं के कारण विलंबित वृद्धि में मदद की जा सकती है कि कैसे एक संतुलित आहार प्रदान किया जाए।

पहले अपने प्रदाता से बात किए बिना अपने बच्चे को पूरक आहार जैसे बूस्ट या सुनिश्चित न दें।

अन्य उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि स्थिति कितनी गंभीर है। निम्नलिखित की सिफारिश की जा सकती है:

• शिशु को मिलने वाली कैलोरी की संख्या और तरल पदार्थ की मात्रा बढ़ाएँ
• किसी भी विटामिन या खनिज की कमी को ठीक करें
• किसी भी अन्य चिकित्सीय स्थितियों की पहचान करें और उनका इलाज करें

बच्चे को कुछ समय के लिए अस्पताल में रहने की आवश्यकता हो सकती है।

उपचार में पारिवारिक संबंधों और रहने की स्थिति में सुधार भी शामिल हो सकता है।

यदि बच्चा लंबे समय तक पनपने में विफल रहता है तो सामान्य वृद्धि और विकास प्रभावित हो सकता है।

सामान्य वृद्धि और विकास जारी रह सकता है यदि बच्चा थोड़े समय के लिए पनपने में विफल रहा है, और कारण निर्धारित किया गया है और इलाज किया गया है।

स्थायी मानसिक, भावनात्मक या शारीरिक देरी हो सकती है।

यदि आपका बच्चा सामान्य रूप से विकसित नहीं हो रहा है, तो अपने प्रदाता के साथ अपॉइंटमेंट के लिए कॉल करें।

नियमित जांच से बच्चों में पनपने में विफलता का पता लगाने में मदद मिल सकती है।

विकास विफलता; एफटीटी; खिला विकार; उचित पोषण न मिलना

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मार्कडांटे केजे, क्लिगमैन आरएम। असफलता से सफलता। इन: मार्कडांटे केजे, क्लिगमैन आरएम, एड। बाल रोग के नेल्सन अनिवार्य. 8वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2019: अध्याय 21।

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