हरनिया

एक हर्निया उदर गुहा (पेरिटोनियम) की परत द्वारा बनाई गई एक थैली है। थैली पेट की दीवार की मजबूत परत में एक छेद या कमजोर क्षेत्र के माध्यम से आती है जो मांसपेशियों को घेरे रहती है। इस परत को प्रावरणी कहा जाता है।

आपको किस प्रकार का हर्निया है यह इस बात पर निर्भर करता है कि यह कहाँ है:

• फेमोरल हर्निया ऊपरी जांघ में एक उभार है, जो कमर के ठीक नीचे होता है। यह प्रकार पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक आम है।
• हाइटल हर्निया पेट के ऊपरी हिस्से में होता है। ऊपरी पेट का हिस्सा छाती में धकेलता है।
• यदि आपके पेट की पूर्व में सर्जरी हुई है तो इंसीजनल हर्निया एक निशान के माध्यम से हो सकता है।
• अम्बिलिकल हर्निया नाभि के चारों ओर एक उभार है। यह तब होता है जब जन्म के बाद नाभि के आसपास की मांसपेशियां पूरी तरह से बंद नहीं होती हैं।
• वंक्षण हर्निया कमर में एक उभार है। यह पुरुषों में अधिक आम है। यह अंडकोश में नीचे तक जा सकता है।

आमतौर पर, हर्निया का कोई स्पष्ट कारण नहीं होता है। कभी-कभी, निम्न कारणों से हर्निया हो सकता है:

• भार उठाना
• शौचालय का उपयोग करते समय तनाव
• कोई भी गतिविधि जो पेट के अंदर दबाव बढ़ाती है

हर्निया जन्म के समय मौजूद हो सकता है, लेकिन जीवन में बाद तक उभार स्पष्ट नहीं हो सकता है। कुछ लोगों का हर्निया का पारिवारिक इतिहास होता है।

शिशुओं और बच्चों को हर्निया हो सकता है। यह तब होता है जब पेट की दीवार में कमजोरी होती है। लड़कों में वंक्षण हर्निया आम हैं। कुछ बच्चों में वयस्क होने तक लक्षण नहीं होते हैं।

पेट की दीवार और मांसपेशियों में ऊतक पर दबाव बढ़ाने वाली कोई भी गतिविधि या चिकित्सा समस्या हर्निया का कारण बन सकती है, जिसमें शामिल हैं:

• लंबे समय तक (पुरानी) कब्ज और मल त्याग करने के लिए कड़ी मेहनत (तनाव) करना
• पुरानी खाँसी या छींकना
• सिस्टिक फाइब्रोसिस
• बढ़ा हुआ प्रोस्टेट, पेशाब करने के लिए दबाव डालना
• अतिरिक्त भार
• पेट में तरल पदार्थ (जलोदर)
• पेरिटोनियल डायलिसिस
• खराब पोषण
• धूम्रपान
• overexertion
• अवरोही अंडकोष

आमतौर पर कोई लक्षण नहीं होते हैं। कुछ लोगों को बेचैनी या दर्द होता है। खड़े होने, तनाव देने या भारी वस्तुओं को उठाने पर बेचैनी बढ़ सकती है। समय के साथ, सबसे आम शिकायत एक गांठ है जो पीड़ादायक और बढ़ती जा रही है।

जब एक हर्निया बड़ा हो जाता है, तो यह छेद के अंदर फंस सकता है और रक्त की आपूर्ति खो सकता है। इसे गला घोंटना कहा जाता है। इससे गला घोंटने वाली जगह पर दर्द और सूजन हो जाती है। लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• समुद्री बीमारी और उल्टी
• गैस पास न कर पाना या मल त्याग न कर पाना

जब ऐसा होता है, तो तुरंत सर्जरी की जरूरत होती है।

जब आपकी जांच की जाती है तो स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आमतौर पर हर्निया को देख या महसूस कर सकता है। आपको खांसने, झुकने, धक्का देने या उठाने के लिए कहा जा सकता है। ऐसा करने पर हर्निया बड़ा हो सकता है।

शिशुओं और बच्चों में हर्निया (उभार) आसानी से नहीं देखा जा सकता है, सिवाय इसके कि जब बच्चा रो रहा हो या खांस रहा हो।

हर्निया का पता लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड या सीटी स्कैन किया जा सकता है।

यदि आंत्र में रुकावट है, तो पेट का एक्स-रे होने की संभावना है।

सर्जरी ही एकमात्र इलाज है जो हर्निया को स्थायी रूप से ठीक कर सकता है। गंभीर चिकित्सा समस्याओं वाले लोगों के लिए सर्जरी अधिक जोखिम भरा हो सकता है।

सर्जरी कमजोर पेट की दीवार के ऊतकों (प्रावरणी) की मरम्मत करती है और किसी भी छेद को बंद कर देती है। अधिकांश हर्निया को टांके के साथ बंद कर दिया जाता है और कभी-कभी छेद को प्लग करने के लिए जालीदार पैच के साथ।

एक गर्भनाल हर्निया जो बच्चे के 5 साल के होने तक अपने आप ठीक नहीं होती है, उसकी मरम्मत होने की संभावना है।

अधिकांश हर्निया के लिए परिणाम आमतौर पर उपचार के साथ अच्छा होता है। हर्निया का वापस आना दुर्लभ है। आकस्मिक हर्निया के वापस आने की संभावना अधिक होती है।

दुर्लभ मामलों में, वंक्षण हर्निया की मरम्मत एक आदमी के अंडकोष के कार्य में शामिल संरचनाओं को नुकसान पहुंचा सकती है।

हर्निया सर्जरी का एक अन्य जोखिम तंत्रिका क्षति है, जिससे कमर के क्षेत्र में सुन्नता हो सकती है।

यदि सर्जरी से पहले आंत्र का एक हिस्सा फंस गया था या गला घोंट दिया गया था, तो आंत्र वेध या मृत आंत्र का परिणाम हो सकता है।

अपने प्रदाता को तुरंत कॉल करें यदि आपके पास:

• एक दर्दनाक हर्निया और सामग्री को कोमल दबाव का उपयोग करके पेट में वापस नहीं धकेला जा सकता है
• एक दर्दनाक हर्निया के साथ मतली, उल्टी या बुखार
• एक हर्निया जो लाल, बैंगनी, गहरा या फीका पड़ा हुआ हो जाता है

यदि आपके पास है तो अपने प्रदाता को कॉल करें:

• कमर में दर्द, सूजन या उभार।
• कमर या नाभि में उभार या सूजन, या जो पिछले सर्जिकल कट से जुड़ा हो।

हर्निया को रोकने के लिए:

• उचित उठाने की तकनीक का प्रयोग करें।
• यदि आप अधिक वजन वाले हैं तो वजन कम करें।
• भरपूर मात्रा में फाइबर खाने, ढेर सारे तरल पदार्थ पीने, पेशाब करने की इच्छा होते ही बाथरूम जाने और नियमित रूप से व्यायाम करने से कब्ज से राहत मिलती है।
• पेशाब के साथ खिंचाव होने पर पुरुषों को अपने प्रदाता को देखना चाहिए। यह बढ़े हुए प्रोस्टेट का लक्षण हो सकता है।

हर्निया - वंक्षण; वंक्षण हर्निया; प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष हर्निया; टूटना; गला घोंटना; क़ैद कर देना

• वंक्षण हर्निया की मरम्मत - निर्वहन

• वंक्षण हर्निया
• वंक्षण हर्निया की मरम्मत - श्रृंखला

एकेन जे जे। वंक्षण हर्निया। इन: क्लिगमैन आरएम, सेंट जेम जेडब्ल्यू, ब्लम एनजे, शाह एसएस, टास्कर आरसी, विल्सन केएम, एड। बाल रोग की नेल्सन पाठ्यपुस्तक. 21वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; २०२०: अध्याय ३७३।

मलंगोनी एमए, रोसेन एमजे। हर्निया। इन: टाउनसेंड सीएम जूनियर, ब्यूचैम्प आरडी, एवर्स बीएम, मैटॉक्स केएल, एड। सर्जरी की सबिस्टन पाठ्यपुस्तक. 20वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: अध्याय 44।