प्रसव और प्रसव: जब मैं चिकित्सा देखभाल की तलाश करूँ?
विषय
- प्रसव और प्रसव के दौरान समस्याएं
- सहज श्रम
- सगाई
- प्रारंभिक ग्रीवा फैलाव
- संकुचन
- टूटी हुई झिल्ली
- योनि से खून बहना
- भ्रूण की गति में कमी
- प्रश्न:
- ए:
प्रसव और प्रसव के दौरान समस्याएं
अधिकांश गर्भवती महिलाओं को प्रसव के दौरान समस्याओं का अनुभव नहीं होता है। हालांकि, प्रसव और प्रसव प्रक्रिया के दौरान समस्याएं हो सकती हैं, और कुछ माँ या बच्चे के लिए जीवन के लिए खतरनाक स्थिति हो सकती हैं।
कुछ संभावित समस्याओं में शामिल हैं:
- प्रीटरम लेबर, जो गर्भावस्था के 37 वें सप्ताह से पहले शुरू होने वाले श्रम की विशेषता है
- लंबे समय तक श्रम, जो कि लंबे समय तक चलने वाले श्रम की विशेषता है
- असामान्य प्रस्तुति, जो तब होती है जब बच्चा गर्भ में स्थिति बदलता है
- गर्भनाल की समस्याएं, जैसे कि गर्भनाल की गाँठ या लपेटना
- बच्चे को जन्म देने वाली चोटें, जैसे कि एक खंडित हंसली या ऑक्सीजन की कमी
- मां को जन्म देने वाली चोटें, जैसे अत्यधिक रक्तस्राव या संक्रमण
- गर्भपात
ये मुद्दे गंभीर हैं और चिंताजनक लग सकते हैं, लेकिन ध्यान रखें कि वे असामान्य नहीं हैं। प्रसव और प्रसव के दौरान होने वाली चिकित्सा स्थितियों के लक्षणों को पहचानना सीखने से आपको और आपके बच्चे की रक्षा करने में मदद मिल सकती है।
सहज श्रम
हालाँकि यह पूरी तरह से समझ में नहीं आया कि श्रम कैसे या क्यों शुरू होता है, यह स्पष्ट है कि परिवर्तन माँ और बच्चे दोनों में होते हैं। निम्नलिखित परिवर्तन श्रम की शुरुआत का संकेत देते हैं:
सगाई
जुड़ाव का मतलब बच्चे के सिर के श्रोणि में उतरना है, जो इंगित करता है कि बच्चे के जन्म के लिए फिट होने के लिए पर्याप्त जगह होनी चाहिए। यह उन महिलाओं में प्रसव से कुछ हफ्ते पहले होता है जो अपने पहले बच्चे के साथ गर्भवती होती हैं और जो महिलाएं पहले गर्भवती हो चुकी होती हैं।
लक्षणों में शामिल हैं:
- एक भावना है कि बच्चा गिरा है
- योनि दबाव में वृद्धि की भावना
- यह समझ लेना कि सांस लेना आसान है
प्रारंभिक ग्रीवा फैलाव
प्रारंभिक ग्रीवा फैलाव को अपक्षय या सर्वाइकल थिनिंग भी कहा जाता है। गर्भाशय ग्रीवा नहर श्लेष्म-उत्पादक ग्रंथियों के साथ पंक्तिबद्ध है। जब गर्भाशय ग्रीवा पतला या पतला होने लगता है, तो बलगम निष्कासित हो जाता है। स्पॉटिंग हो सकती है क्योंकि श्लेष्म ग्रंथियों के पास केशिकाएं खींची जाती हैं और रक्तस्राव होता है। प्रसव की शुरुआत से कुछ दिनों के बाद श्रम की शुरुआत के बाद कहीं भी रक्तस्राव होता है। मुख्य लक्षण योनि स्राव में असामान्य वृद्धि है, जो अक्सर रक्त-नलिका द्रव या स्पॉटिंग से जुड़ा होता है।
संकुचन
संकुचन लगातार पेट में ऐंठन को संदर्भित करता है। वे अक्सर मासिक धर्म में ऐंठन या गंभीर पीठ दर्द महसूस करते हैं।
जैसे-जैसे आप श्रम में आगे बढ़ते हैं, संकुचन मजबूत होते जाते हैं। संकुचन बच्चे को जन्म नहर के नीचे धकेलते हैं क्योंकि वे बच्चे के चारों ओर गर्भाशय ग्रीवा को खींचते हैं। वे आमतौर पर श्रम की शुरुआत में होते हैं और कभी-कभी ब्रेक्सटन-हिक्स संकुचन के साथ भ्रमित होते हैं। सच्चे श्रम और ब्रेक्सटन-हिक्स संकुचन को उनकी तीव्रता से अलग किया जा सकता है। ब्रेक्सटन-हिक्स संकुचन अंततः कम हो जाते हैं, जबकि समय के साथ सच्चे श्रम संकुचन अधिक तीव्र हो जाते हैं। ये गंभीर संकुचन गर्भाशय ग्रीवा को प्रसव के लिए तैयार करने का कारण बनते हैं।
यदि आप अपने बच्चे की नियत तारीख के कुछ हफ़्ते के भीतर बच्चे को गिराने या योनि स्राव में वृद्धि का अनुभव करते हैं, तो यह आमतौर पर अलार्म का कारण नहीं होता है। हालाँकि, ये संवेदनाएँ प्रायः प्रसव पीड़ा के शुरुआती लक्षण हैं। यदि आप नियत तारीख से तीन या चार सप्ताह से अधिक दूर हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं और आपको लगता है कि बच्चा गिर गया है या देखें कि योनि स्राव या दबाव में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है।
गर्भाशय के संकुचन में एक क्रमिक वृद्धि मुख्य परिवर्तन है जो श्रम की शुरुआत से पहले होती है। गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय अनियमित रूप से सिकुड़ता है, आमतौर पर प्रति घंटे कई बार, खासकर जब आप थके हुए या सक्रिय होते हैं। ये संकुचन ब्रेक्सटन-हिक्स संकुचन या झूठे श्रम के रूप में जाने जाते हैं। नियत तारीख के करीब आते ही वे अक्सर असहज या दर्दनाक हो जाते हैं।
यह जानना मुश्किल हो सकता है कि क्या आप ब्रेक्सटन-हिक्स संकुचन या सच्चे श्रम संकुचन कर रहे हैं क्योंकि वे अक्सर श्रम के शुरुआती चरणों में ही महसूस कर सकते हैं। हालांकि, सच्चे श्रम में संकुचन की तीव्रता में लगातार वृद्धि होती है और गर्भाशय ग्रीवा का पतला और पतला होना। यह एक या दो घंटे के लिए समय के संकुचन में सहायक हो सकता है।
श्रम शायद शुरू हो गया है यदि आपके संकुचन 40 से 60 सेकंड या उससे अधिक समय तक चल रहे हैं, तो नियमित रूप से पर्याप्त हो रहे हैं कि आप अनुमान लगा सकते हैं कि अगला कब शुरू होगा, या आपने तरल पदार्थ लेने के बाद या अपनी स्थिति या गतिविधि को नहीं बदला है।
यदि आपके पास संकुचन की तीव्रता और अवधि के बारे में कोई प्रश्न हैं, तो अपने डॉक्टर को बुलाएं।
टूटी हुई झिल्ली
एक सामान्य गर्भावस्था के दौरान, आपका पानी श्रम की शुरुआत में टूट जाएगा। इस घटना को झिल्ली के टूटने, या बच्चे को घेरने वाले एमनियोटिक थैली के उद्घाटन के रूप में भी जाना जाता है। जब गर्भावस्था के 37 सप्ताह से पहले झिल्ली का टूटना होता है, तो इसे झिल्ली का समय से पहले टूटना कहा जाता है।
15 प्रतिशत से कम गर्भवती महिलाओं को झिल्ली का समय से पहले टूटना अनुभव होता है। कई मामलों में, टूटना श्रम की शुरुआत का संकेत देता है। प्रीटरम लेबर से प्रीटरम डिलीवरी हो सकती है, जिससे आपके बच्चे को कई जोखिम होते हैं।
अधिकांश महिलाएं जिनकी झिल्ली श्रम से पहले टूट जाती है, उनकी योनि से पानी के तरल पदार्थ के निरंतर और बेकाबू रिसाव को नोटिस करती है। यह द्रव योनि बलगम में वृद्धि से भिन्न होता है जो अक्सर शुरुआती श्रम से जुड़ा होता है।
झिल्ली के समय से पहले टूटने का कारण अच्छी तरह से समझ में नहीं आता है। हालांकि, शोधकर्ताओं ने कुछ जोखिम कारकों की पहचान की है जो एक भूमिका निभा सकते हैं:
- संक्रमण होना
- गर्भावस्था के दौरान सिगरेट पीना
- गर्भावस्था के दौरान अवैध दवाओं का उपयोग करना
- एक पिछली गर्भावस्था में एक सहज टूटना का अनुभव करना
- बहुत अधिक एमनियोटिक द्रव होना, जो एक स्थिति है जिसे हाइड्रामनिओस कहा जाता है
- दूसरी और तीसरी तिमाही में रक्तस्राव
- विटामिन की कमी होना
- कम बॉडी मास इंडेक्स का होना
- गर्भवती होने पर संयोजी ऊतक रोग या फेफड़ों की बीमारी
चाहे आपकी झिल्ली समय पर फट जाए या समय से पहले, आपको हमेशा अस्पताल जाना चाहिए जब आपका पानी टूट जाता है।
जिन महिलाओं को श्रम से पहले झिल्लियों का एक सहज टूटना होता है, उन्हें समूह बी के लिए जाँच की जानी चाहिए स्ट्रैपटोकोकस, एक जीवाणु जो कभी-कभी गर्भवती महिलाओं और उनके बच्चों के लिए गंभीर संक्रमण का कारण बन सकता है।
यदि आपके झिल्ली श्रम से पहले टूट गए हैं, तो आपको एंटीबायोटिक्स प्राप्त करना चाहिए यदि निम्न में से एक आप पर लागू होता है:
- आपके पास पहले से ही एक समूह बी है स्ट्रैपटोकोकस संक्रमण, जैसे स्ट्रेप थ्रोट।
- आपकी नियत तारीख से पहले यह ठीक है, और आपके पास समूह बी के लक्षण हैं स्ट्रैपटोकोकस संक्रमण।
- आपका एक और बच्चा है जिसका ग्रुप बी हो चुका है स्ट्रैपटोकोकस संक्रमण।
आप केवल एक अस्पताल में टूटे हुए झिल्ली के लिए उपचार प्राप्त कर सकते हैं। यदि आप सुनिश्चित नहीं हैं कि आपके झिल्ली फट गए हैं, तो आपको तुरंत अस्पताल जाना चाहिए, भले ही आप संकुचन नहीं कर रहे हों। जब श्रम की बात आती है, तो सावधानी बरतने से बेहतर है। घर पर रहना आपके या आपके बच्चे के लिए गंभीर संक्रमण या अन्य चिकित्सा मुद्दों के लिए जोखिम बढ़ा सकता है।
योनि से खून बहना
यद्यपि गर्भावस्था के दौरान किसी भी योनि से रक्तस्राव को तुरंत और सावधानीपूर्वक मूल्यांकन की आवश्यकता होती है, लेकिन इसका हमेशा यह मतलब नहीं होता है कि कोई गंभीर समस्या है। योनि खोलना, विशेष रूप से जब यह योनि के दबाव में वृद्धि, योनि स्राव और संकुचन के साथ होता है, अक्सर श्रम की शुरुआत से जुड़ा होता है। योनि से खून बह रहा है, हालांकि, आमतौर पर अधिक गंभीर है अगर रक्तस्राव भारी है या अगर रक्तस्राव दर्द पैदा कर रहा है।
गर्भावस्था के दौरान योनि से रक्तस्राव निम्नलिखित समस्याओं से हो सकता है जो गर्भाशय के भीतर विकसित होती हैं:
- प्लेसेंटा प्रिविया, जो तब होता है जब प्लेसेंटा आंशिक रूप से या पूरी तरह से मां के गर्भाशय ग्रीवा में उद्घाटन को बाधित करता है
- प्लेसेंटा का विघटन, जो तब होता है जब प्रसव से पहले गर्भ की आंतरिक दीवार से नाल निकलती है
- प्रीटरम लेबर, जो तब होता है जब शरीर गर्भावस्था के 37 सप्ताह से पहले बच्चे के जन्म की तैयारी शुरू कर देता है
गर्भावस्था के दौरान महत्वपूर्ण योनि से रक्तस्राव होने पर आपको तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करना चाहिए। आपका डॉक्टर एक अल्ट्रासाउंड सहित विभिन्न परीक्षण करना चाहेगा। एक अल्ट्रासाउंड एक गैर-संक्रामक, दर्द रहित इमेजिंग परीक्षण है जो आपके शरीर के अंदर की तस्वीरों का उत्पादन करने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है। यह परीक्षण आपके डॉक्टर को नाल के स्थान का आकलन करने और यह निर्धारित करने के लिए अनुमति देता है कि इसमें कोई जोखिम शामिल है या नहीं।
आपका डॉक्टर अल्ट्रासाउंड परीक्षा के बाद एक पैल्विक परीक्षा भी करना चाहता है। पैल्विक परीक्षा के दौरान, आपका डॉक्टर आपकी योनि की दीवारों को खोलने और आपकी योनि और गर्भाशय ग्रीवा को देखने के लिए एक उपकरण का उपयोग करता है। आपका डॉक्टर आपके योनी, गर्भाशय और अंडाशय की भी जांच कर सकता है। यह परीक्षा आपके डॉक्टर को रक्तस्राव का कारण निर्धारित करने में मदद कर सकती है।
भ्रूण की गति में कमी
गर्भावस्था के दौरान आपका भ्रूण कितना चलता है, यह कई कारकों पर निर्भर करता है, जिनमें शामिल हैं:
- आपकी गर्भावस्था कितनी दूर है क्योंकि भ्रूण 34 से 36 सप्ताह में सबसे अधिक सक्रिय होते हैं
- दिन का समय क्योंकि भ्रूण रात में बहुत सक्रिय होते हैं
- जब माँ आराम कर रही होती है तब आपकी गतिविधियाँ भ्रूण अधिक सक्रिय होती हैं
- आपका आहार क्योंकि भ्रूण चीनी और कैफीन का जवाब देते हैं
- आपकी दवाएं क्योंकि मां को उत्तेजित या उत्तेजित करने वाली कोई भी चीज भ्रूण पर समान प्रभाव डालती है
- आपका वातावरण क्योंकि भ्रूण आवाज़ों, संगीत और तेज़ शोर का जवाब देते हैं
एक सामान्य दिशानिर्देश यह है कि भ्रूण को शाम के भोजन के बाद एक घंटे के भीतर कम से कम 10 बार चलना चाहिए। हालांकि, गतिविधि इस बात पर निर्भर करती है कि प्लेसेंटा से भ्रूण को कितना ऑक्सीजन, पोषक तत्व और तरल पदार्थ मिल रहे हैं। यह भ्रूण के आसपास के एमनियोटिक द्रव की मात्रा के आधार पर भी भिन्न हो सकता है। इनमें से किसी भी कारक में महत्वपूर्ण व्यवधान आपके भ्रूण की गतिविधि में वास्तविक या कथित गिरावट को कम कर सकता है।
यदि आपका भ्रूण ध्वनियों या त्वरित कैलोरी सेवन का जवाब नहीं देता है, जैसे कि एक गिलास संतरे का रस पीना, तो आपको भ्रूण की कमी का अनुभव हो सकता है। भ्रूण की गतिविधि में किसी भी कमी का सही मूल्यांकन किया जाना चाहिए, भले ही आपको कोई संकुचन या अन्य समस्याएं न हों। भ्रूण की निगरानी के परीक्षण का उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है कि आपकी भ्रूण की गतिविधि कम हो गई है। परीक्षण के दौरान, आपका डॉक्टर आपके भ्रूण की हृदय गति की जांच करेगा और एम्नियोटिक द्रव के स्तर का आकलन करेगा।
प्रश्न:
प्रसव और प्रसव के दौरान जटिलताओं को रोकने के लिए आप क्या कर सकते हैं?
ए:
कुछ मामलों में, प्रसव और प्रसव के दौरान जटिलताओं को रोकने के लिए कोई उपाय नहीं हैं। जटिलताओं से बचने में आपकी मदद करने के लिए कुछ सुझाव निम्नलिखित हैं:
- हमेशा प्रसव पूर्व नियुक्तियों पर जाएं। गर्भावस्था के दौरान क्या हो रहा है, यह जानने में डॉक्टर को पता चल सकता है कि क्या आप जटिलताओं के लिए उच्च जोखिम में हैं।
- ईमानदार हो। हमेशा हर सवाल का जवाब नर्स ईमानदारी से देती है। मेडिकल स्टाफ किसी भी समस्या को रोकने में मदद करने के लिए सब कुछ करना चाहता है।
- अच्छी तरह से खाने और वजन बढ़ाने को नियंत्रित करके स्वस्थ रहें।
- शराब, ड्रग्स और धूम्रपान से बचें।
- आपके पास जो भी मेडिकल समस्याएं हैं उनका इलाज करें।
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