म्यूकोसल मेलानोमा

विषय

• अवलोकन
• म्यूकोसल मेलानोमा मंचन
• जीवन दर
• लक्षण क्या हैं?
• क्या कारण हैं?
• उपचार का विकल्प
• जटिलताओं
• टेकअवे और आउटलुक

अवलोकन

जबकि अधिकांश मेलानोमा त्वचा में दिखाई देते हैं, म्यूकोसल मेलानोमा नहीं करते हैं। इसके बजाय, वे आपके शरीर के अंदर के क्षेत्रों के श्लेष्म झिल्ली, या नम सतहों में होते हैं।

मेलानोमा तब होता है जब रंजकता पैदा करने वाली कोशिकाओं की असामान्य या अनियंत्रित वृद्धि होती है। हालांकि, म्यूकोसल मेलानोमा हमेशा पिगमेंटेड नहीं होते हैं। म्यूकोसल मेलानोमा निम्नलिखित क्षेत्रों में दिखाई दे सकते हैं:

• आंखें
• मुंह
• सिर
• गरदन
• श्वसन तंत्र
• जठरांत्र पथ
• योनि और योनी
• गुदा

म्यूकोसल मेलानोमा दुर्लभ हैं। मेलेनोमा के लगभग 100 में से 1 मामला म्यूकोसल किस्म का है।

म्यूकोसल मेलानोमा मंचन

म्यूकोसल मेलेनोमा की प्रगति के लिए मंचन अस्पष्ट है क्योंकि इस प्रकार का मेलेनोमा कितना दुर्लभ है। स्टेजिंग और उत्तरजीविता दर म्यूकोसल मेलेनोमा के स्थान के आधार पर भिन्न होती है। रोग के चरणों और उत्तरजीविता दर के लिए स्थानों को तीन प्रमुख प्रकारों में विभाजित किया गया है: सिर और गर्दन, vulvar और योनि, और एनोरेक्टल म्यूकोसल मेलेनोमा।

सिर और गर्दन के म्यूकोसल मेलानोमा के साथ-साथ वल्वाल मेलानोमा के लिए मंचन AJCC-TNM (कैंसर पर अमेरिकी संयुक्त समिति - ट्यूमर, नोड और मेटास्टेसिस) वर्गीकरण का उपयोग करता है।

सिर और गर्दन और योनी के म्यूकोसल मेलेनोमा के लिए AJCC-TNM चरण इस प्रकार हैं:

• टी 3: म्यूकोसल रोग
• टी 4 ए: मध्यम रूप से उन्नत बीमारी; ट्यूमर में उपास्थि, गहरे नरम ऊतक, या त्वचा की अधिकता शामिल होती है
• टी 4 बी: बहुत उन्नत बीमारी; ट्यूमर में निम्नलिखित में से एक या अधिक शामिल हैं:
  • दिमाग
  • ड्यूरा
  • खोपड़ी का आधार
  • निचले कपाल तंत्रिका (IX, X, XI, XII)
  • मैस्टिक स्पेस
  • कैरोटिड धमनी
  • प्रीवेर्टेब्रल स्पेस
  • मीडियास्टिनल संरचनाएं

योनि मेलेनोमा और एनोरेक्टल म्यूकोसल मेलेनोमा में एक विशिष्ट मचान प्रणाली नहीं है। इस वजह से, इन प्रकार के म्यूकोसल मेलेनोमा के लिए एक बुनियादी नैदानिक ​​चरण वर्गीकरण प्रणाली का उपयोग किया जाता है। यह क्लिनिकल स्टेजिंग सिस्टम इस प्रकार है:

• चरण 1: रोग स्थानीयकृत रहता है।
• स्टेज 2: बीमारी के आसपास के क्षेत्र या क्षेत्र में नोड्स शामिल हो जाते हैं।
• चरण 3: रोग मेटास्टेटिक हो जाता है और इसमें दूर के क्षेत्र और अंग शामिल होते हैं।

जीवन दर

म्यूकोसल मेलेनोमा की उत्तरजीविता दर उन लोगों पर आधारित है जो निदान होने के बाद कम से कम 5 साल जीवित रहते हैं। उत्तरजीविता दर भी म्यूकोसल मेलेनोमा के स्थान से भिन्न होती है।

अनुमानित 5-वर्ष की जीवित रहने की दर निम्नानुसार स्थान से टूट गई है:

• सिर और गर्दन: 12–30 प्रतिशत
• वल्वाल: 24-77 प्रतिशत
• योनि: 5–25 प्रतिशत
• एनोरेक्टल: 20 प्रतिशत

लक्षण क्या हैं?

म्यूकोसल मेलेनोमा के लक्षण इस आधार पर भिन्न होते हैं कि वे कहाँ स्थित हैं। कुछ लक्षणों को अक्सर अन्य स्थितियों के रूप में गलत माना जाता है। उदाहरण के लिए, गुदा के म्यूकोसल मेलेनोमा को बवासीर के रूप में गलत माना जा सकता है क्योंकि लक्षण समान या बहुत समान हैं।

म्यूकोसल मेलेनोमा के कुछ लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• सिर और गर्दन के क्षेत्र - नाक से खून बह रहा है, गांठ, अल्सर, गंध की भावना का नुकसान, नाक में रुकावट, मुंह में एक फीका पड़ा हुआ क्षेत्र, डेन्चर जो ठीक से बंद हो जाते हैं
• गुदा या गुदा क्षेत्र - रक्तस्राव, क्षेत्र में दर्द, दस्त, कब्ज, एक द्रव्यमान जो मौजूद है
• योनि क्षेत्रों - vulvar मलिनकिरण, रक्तस्राव, खुजली, संभोग के साथ दर्द या कुछ ही समय बाद, निर्वहन, एक ध्यान देने योग्य द्रव्यमान

क्या कारण हैं?

अन्य मेलानोमा की तरह यूवी किरणों के संपर्क में आने से म्यूकोसल मेलानोमा नहीं होता है। म्यूकोसल मेलानोमा वाले अधिकांश लोग 65 वर्ष की आयु से अधिक होते हैं, और उम्र बढ़ने के साथ जोखिम बढ़ जाता है। विशिष्ट कारण अभी भी अज्ञात है क्योंकि इस प्रकार का मेलेनोमा दुर्लभ है। हालांकि, जोखिम कारक हैं जो म्यूकोसल मेलेनोमा को जन्म दे सकते हैं, लेकिन यहां तक ​​कि निश्चित नहीं हैं। लक्षणों की तरह, संभावित जोखिम कारक उस क्षेत्र से भिन्न होते हैं जहां म्यूकोसल मेलेनोमा मौजूद है। म्यूकोसल मेलेनोमा के कुछ संभावित जोखिम कारकों में शामिल हो सकते हैं:

मुंह के पास या उसके आस-पास के क्षेत्रों में:

• डेन्चर जो ठीक से फिट नहीं है
• धूम्रपान
• पर्यावरण में कार्सिनोजेन्स जो साँस या अंतर्ग्रहण किए गए हैं

योनी या योनि के क्षेत्र में:

• आनुवंशिकी
• वायरस
• रासायनिक अड़चन
• पुरानी सूजन की बीमारी

मलाशय या गुदा के क्षेत्र में:

• एचआईवी या मानव इम्यूनोडिफीसिअन्सी वायरस

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, ये संभावित जोखिम कारक हैं और वैज्ञानिक अभी भी म्यूकोसल मेलेनोमा के विशिष्ट कारण को खोजने की कोशिश कर रहे हैं।

उपचार का विकल्प

प्राथमिक उपचार विकल्प सर्जरी है। सर्जरी मेलेनोमा वाले असामान्य क्षेत्र या कोशिकाओं को हटा देगी। यह सुनिश्चित करने के लिए कि मेलेनोमा वापस नहीं आता है, आपकी मेडिकल टीम विकिरण या कीमोथेरेपी की सिफारिश कर सकती है। वे सर्जरी के बाद दोनों के संयोजन की सिफारिश भी कर सकते हैं।

ऐसी स्थितियां हैं जहां मेलेनोमा एक क्षेत्र में या एक महत्वपूर्ण अंग पर होता है जहां इसे शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया नहीं जा सकता है। इन मामलों में, आपका मेलेनोमा विकिरण, कीमोथेरेपी, या दोनों सर्जरी के बिना इलाज करने में सक्षम हो सकता है।

जटिलताओं

म्यूकोसल मेलेनोमा की प्राथमिक जटिलता तब होती है जब यह दूर के मेटास्टेसिस चरण में चला जाता है। इस स्तर पर, उपचार के बहुत कम विकल्प उपलब्ध हैं। जीवित रहने की दर भी बहुत कम हो जाती है। अन्य जटिलताओं का कारण शुरुआती पहचान और निदान की कमी है। ये कारक इसे मेलेनोमा का आक्रामक रूप बनाते हैं।

उपचार के विकल्पों से भी जटिलताएं हैं। इनमें किसी भी सर्जिकल प्रक्रिया, कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा से होने वाली सामान्य संभावित जटिलताएं शामिल हैं। किसी भी उपचार योजना से गुजरने से पहले अपने चिकित्सक के साथ जटिलताओं और दुष्प्रभावों पर चर्चा करना सुनिश्चित करें।

टेकअवे और आउटलुक

म्यूकोसल मेलेनोमा को मेलेनोमा का आक्रामक रूप माना जाता है। इसे आक्रामक माना जाता है क्योंकि यह आमतौर पर तब तक नहीं खोजा जाता है जब तक कि यह एक उन्नत चरण में नहीं होता है। जब तक यह उन्नत चरणों में प्रवेश करता है, तब तक उपचार के विकल्प सीमित होते हैं। यह भी आमतौर पर निदान के तुरंत बाद मेटास्टेसिस में चला जाता है। इसलिए, म्यूकोसल मेलेनोमा के निदान के लिए दृष्टिकोण खराब है। हालाँकि, पहले इसका निदान किया गया था, बेहतर परिणाम और अस्तित्व दर आपके पास हो सकती है।

नियमित मेडिकल चेकअप अवश्य करवाएं। इसके अलावा, किसी भी बदलाव या चिंताओं के बारे में अपने डॉक्टर को सूचित करें जैसे ही वे पैदा होते हैं। अध्ययन और प्रयोगात्मक उपचार नियमित रूप से विकसित किए जा रहे हैं। इसका मतलब है कि पहले पता लगाना संभव हो सकता है। नए उपचार के विकल्प भी उपलब्ध हो सकते हैं।