परहेज / प्रतिबंधक खाद्य सेवन विकार
विषय
- ARFID के लक्षण क्या हैं?
- ARFID के कारण क्या हैं?
- ARFID का निदान कैसे किया जाता है?
- ARFID का इलाज कैसे किया जाता है?
- ARFID वाले बच्चों के लिए आउटलुक क्या है?
परहेज / प्रतिबंधात्मक खाद्य सेवन विकार (ARFID) क्या है?
परहेज / प्रतिबंधक भोजन का सेवन विकार (ARFID) एक खा विकार है जिसमें बहुत कम भोजन खाने या कुछ खाद्य पदार्थों को खाने से परहेज किया जाता है। यह एक अपेक्षाकृत नया निदान है, जो शैशवावस्था और शुरुआती बचपन के भोजन की गड़बड़ी के पिछले नैदानिक श्रेणी में विस्तार करता है, जिसका उपयोग शायद ही कभी किया गया था या अध्ययन किया गया था।
ARFID वाले व्यक्तियों ने भोजन करने या खाने के साथ कुछ प्रकार की समस्या का विकास किया है जिसके कारण वे विशेष खाद्य पदार्थों या पूरी तरह से भोजन का सेवन करने से बचते हैं। नतीजतन, वे अपने आहार के माध्यम से पर्याप्त कैलोरी या पोषक तत्व लेने में सक्षम नहीं होते हैं। यह पोषण संबंधी कमियों, विलंबित विकास और वजन बढ़ने की समस्याओं को जन्म दे सकता है। स्वास्थ्य जटिलताओं के अलावा, ARFID वाले लोग अपनी स्थिति के कारण स्कूल या काम में कठिनाइयों का अनुभव कर सकते हैं।उन्हें सामाजिक गतिविधियों में भाग लेने में परेशानी हो सकती है, जैसे कि अन्य लोगों के साथ भोजन करना और दूसरों के साथ संबंध बनाए रखना।
ARFID आमतौर पर बचपन में या बचपन में प्रस्तुत करता है, और वयस्कता में बना रह सकता है। यह शुरू में बचपन में आम खाने वाले पिसी के समान हो सकता है। उदाहरण के लिए, कई बच्चे सब्जियों या एक निश्चित गंध या स्थिरता वाले खाद्य पदार्थ खाने से इनकार करते हैं। हालांकि, ये अचार खाने के पैटर्न आमतौर पर विकास या विकास के साथ समस्याओं को पैदा किए बिना कुछ महीनों में हल करते हैं।
यदि आपका बच्चा ARFID हो सकता है:
- पाचन विकार या अन्य चिकित्सीय स्थिति के कारण खाने की समस्या नहीं होती है
- खाने की समस्या भोजन की कमी या सांस्कृतिक खाद्य परंपराओं के कारण नहीं है
- खाने की समस्या एक खा विकार के कारण नहीं हो रही है, जैसे कि बुलिमिया
- वे अपनी उम्र के लिए सामान्य वजन बढ़ाने वाले वक्र का अनुसरण नहीं करते हैं
- वे वजन हासिल करने में विफल रहे हैं या पिछले महीने के भीतर वजन में काफी कमी आई है
यदि आपका बच्चा ARFID के लक्षण दिखा रहा है, तो आप अपने बच्चे के डॉक्टर के साथ अपॉइंटमेंट शेड्यूल करना चाह सकते हैं। इस स्थिति के चिकित्सीय और मनोवैज्ञानिक दोनों पहलुओं को संबोधित करने के लिए उपचार की आवश्यकता है।
जब इसे छोड़ दिया जाता है, तो ARFID गंभीर दीर्घकालिक जटिलताओं को जन्म दे सकता है। तुरंत एक सटीक निदान प्राप्त करना महत्वपूर्ण है। यदि आपका बच्चा पर्याप्त रूप से नहीं खा रहा है, लेकिन अपनी उम्र के लिए सामान्य वजन पर है, तो भी आपको उनके डॉक्टर के साथ एक नियुक्ति करनी चाहिए।
ARFID के लक्षण क्या हैं?
ARFID के कई लक्षण अन्य स्थितियों से मिलते-जुलते हैं, जिसके कारण आपका बच्चा कुपोषित हो सकता है। भले ही आपको लगता है कि आपका बच्चा कितना स्वस्थ है, आपको अपने बच्चे को नोटिस करने के लिए डॉक्टर को बुलाना चाहिए:
- कम वजन का दिखाई देता है
- जितनी बार या जितनी बार खाना चाहिए, उतना खाएं नहीं
- अक्सर चिड़चिड़ा लगता है और अक्सर रोता है
- व्यथित या पीछे हटा हुआ लगता है
- ऐसा करने पर मल त्यागने में कठिनाई होती है या दर्द होने लगता है
- नियमित रूप से थका हुआ और सुस्त दिखाई देता है
- बार-बार उल्टी होती है
- उम्र-उपयुक्त सामाजिक कौशल का अभाव है और दूसरों को शर्मसार करना पड़ता है
ARFID कभी-कभी हल्के हो सकते हैं। आपका बच्चा कुपोषण के कई लक्षण नहीं दिखा सकता है और बस एक अचार खाने वाला प्रतीत हो सकता है। हालाँकि, अपने बच्चे के खाने की आदतों के बारे में अपने अगले चेकअप के दौरान अपने बच्चे के डॉक्टर को बताना ज़रूरी है।
आपके बच्चे के आहार में कुछ खाद्य पदार्थों और विटामिनों की अनुपस्थिति, अधिक गंभीर विटामिन की कमी और अन्य चिकित्सा स्थितियों को जन्म दे सकती है। आपके बच्चे के डॉक्टर को अधिक विस्तृत परीक्षा करने की आवश्यकता हो सकती है ताकि वे यह सुनिश्चित करने का सबसे अच्छा तरीका निर्धारित कर सकें कि आपके बच्चे को सभी महत्वपूर्ण विटामिन और पोषक तत्व प्राप्त हों।
ARFID के कारण क्या हैं?
ARFID का सटीक कारण ज्ञात नहीं है, लेकिन विकार के लिए कुछ जोखिम कारकों की पहचान की है। इसमें शामिल है:
- पुरुष होना
- 13 वर्ष से कम आयु में
- गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण होना, जैसे कि नाराज़गी और कब्ज
- भोजन से एलर्जी होना
खराब वजन बढ़ने और कुपोषण के कई मामले पाचन तंत्र से जुड़ी एक अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति के कारण होते हैं। हालांकि, कुछ मामलों में, संकेतों को एक भौतिक चिकित्सा समस्या द्वारा समझाया नहीं जा सकता है। आपके बच्चे के खाने की अपर्याप्त आदतों के संभावित गैर-चिकित्सीय कारणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
- आपका बच्चा किसी चीज को लेकर भयभीत या तनावग्रस्त है।
- आपका बच्चा अतीत की दर्दनाक घटना, जैसे घुट या गंभीर उल्टी के कारण खाने से डरता है।
- आपका बच्चा माता-पिता या प्राथमिक देखभालकर्ता से पर्याप्त भावनात्मक प्रतिक्रियाएं या देखभाल प्राप्त नहीं कर रहा है। उदाहरण के लिए, एक बच्चा माता-पिता के स्वभाव से डर सकता है, या माता-पिता को अवसाद हो सकता है और एक बच्चे से वापस ले लिया जा सकता है।
- आपका बच्चा केवल कुछ बनावट, स्वाद या गंध वाले खाद्य पदार्थों को पसंद नहीं करता है।
ARFID का निदान कैसे किया जाता है?
ARFID को मानसिक विकारों के नैदानिक और सांख्यिकीय मैनुअल के नए संस्करण (DSM) में एक नए नैदानिक श्रेणी के रूप में पेश किया गया था। यह मैनुअल अमेरिकन साइकिएट्रिक एसोसिएशन द्वारा प्रकाशित किया गया है और डॉक्टरों और मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों को मानसिक विकारों के निदान में मदद करता है।
यदि वे DSM-5 से निम्नलिखित नैदानिक मानदंडों को पूरा करते हैं, तो आपके बच्चे को ARFID का निदान किया जा सकता है:
- उन्हें खिलाने या खाने में समस्या होती है, जैसे कि कुछ खाद्य पदार्थों से परहेज करना या पूरी तरह से भोजन में रुचि की कमी दिखाना
- उन्होंने कम से कम एक महीने तक वजन नहीं बढ़ाया
- उन्होंने पिछले महीने के भीतर महत्वपूर्ण वजन घटाया है
- वे अपने पोषण के लिए बाहरी भोजन या पूरक पर निर्भर करते हैं
- उनके पास पोषण संबंधी कमियां हैं।
- उनकी खाने की समस्या एक अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति या मानसिक विकार के कारण नहीं हो रही है।
- उनकी खाने की समस्या सांस्कृतिक खाद्य परंपराओं या उपलब्ध भोजन की कमी के कारण नहीं है।
- उनके खाने की समस्या मौजूदा ईटिंग डिसऑर्डर या खराब बॉडी इमेज के कारण नहीं हो रही है।
यदि आपका बच्चा ARFID है, तो अपने बच्चे के डॉक्टर के साथ अपॉइंटमेंट शेड्यूल करें। डॉक्टर आपके बच्चे का वजन और माप करेंगे, और वे एक चार्ट पर आंकड़े प्लॉट करेंगे और उनकी तुलना राष्ट्रीय औसत से करेंगे। यदि आपका बच्चा एक ही उम्र और लिंग के अन्य बच्चों की तुलना में बहुत कम वजन का है, तो वे अधिक परीक्षण करना चाहते हैं। यदि आपके बच्चे के विकास के पैटर्न में अचानक बदलाव हुआ है तो परीक्षण भी आवश्यक हो सकता है।
यदि डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि आपका बच्चा कम वजन का है या कुपोषित है, तो वे चिकित्सा शर्तों के लिए स्क्रीन पर विभिन्न नैदानिक परीक्षण चलाते हैं जो आपके बच्चे के विकास को प्रतिबंधित कर सकते हैं। इन परीक्षणों में रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण और इमेजिंग परीक्षण शामिल हो सकते हैं।
यदि डॉक्टर को कोई अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति नहीं मिलती है, तो वे आपसे अपने बच्चे की भोजन की आदतों, व्यवहार और पारिवारिक वातावरण के बारे में पूछेंगे। इस बातचीत के आधार पर, डॉक्टर आपको और आपके बच्चे को निम्न के लिए संदर्भित कर सकता है:
- पोषण संबंधी परामर्श के लिए आहार विशेषज्ञ
- मनोवैज्ञानिक मनोवैज्ञानिक रूप से पारिवारिक रिश्तों का अध्ययन कर सकते हैं और आपके बच्चे को किसी भी चिंता या दुःख की अनुभूति हो सकती है
- एक भाषण या व्यावसायिक चिकित्सक यह निर्धारित करने के लिए कि क्या आपके बच्चे ने मौखिक या मोटर कौशल विकास में देरी की है
यदि आपके बच्चे की स्थिति को उपेक्षा, दुर्व्यवहार या गरीबी के कारण माना जाता है, तो एक सामाजिक कार्यकर्ता या बाल संरक्षण अधिकारी को आपके और आपके परिवार के साथ काम करने के लिए भेजा जा सकता है।
ARFID का इलाज कैसे किया जाता है?
एक आपातकालीन स्थिति में, अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता हो सकती है। जबकि, आपके बच्चे को पर्याप्त पोषण प्राप्त करने के लिए एक फीडिंग ट्यूब की आवश्यकता हो सकती है।
ज्यादातर मामलों में, अस्पताल में भर्ती होने से पहले इस तरह के खाने के विकार को संबोधित किया जाता है। एक चिकित्सक के साथ पोषण संबंधी परामर्श या नियमित बैठकें आपके बच्चे को उनके विकार को दूर करने में मदद करने में बहुत प्रभावी हो सकती हैं। आपके बच्चे को एक विशिष्ट आहार पर जाने और निर्धारित पोषण की खुराक लेने की आवश्यकता हो सकती है। इससे उपचार के दौरान उन्हें एक अनुशंसित वजन तक पकड़ने में मदद मिलेगी।
एक बार विटामिन और खनिज की कमियों को संबोधित करने के बाद, आपका बच्चा अधिक सतर्क हो सकता है और नियमित रूप से दूध पिलाना आसान हो सकता है।
ARFID वाले बच्चों के लिए आउटलुक क्या है?
चूंकि ARFID अभी भी एक नया निदान है, इसके विकास और दृष्टिकोण पर सीमित जानकारी है। सामान्य तौर पर, एक खाने की गड़बड़ी को आसानी से हल किया जा सकता है यदि इसे संबोधित किया जाता है जैसे ही आपका बच्चा लगातार अपर्याप्त भोजन के लक्षण दिखाना शुरू करता है।
जब यह अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो एक खाने की गड़बड़ी से शारीरिक और मानसिक विकास में देरी हो सकती है जो आपके बच्चे को जीवन के लिए प्रभावित कर सकती है। उदाहरण के लिए, जब कुछ खाद्य पदार्थ आपके बच्चे के आहार में शामिल नहीं होते हैं, तो मौखिक मोटर विकास प्रभावित हो सकता है। इसके कारण खाने में देरी या लंबे समय तक खाने की समस्याएँ हो सकती हैं। जटिलताओं से बचने के लिए आपको तुरंत उपचार की तलाश करनी चाहिए। एक डॉक्टर से बात करें यदि आप अपने बच्चे के खाने की आदतों के बारे में चिंतित हैं और उन्हें संदेह है कि उनके पास ARFID है।
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