महान धमनियों का स्थानांतरण

महान धमनियों का स्थानान्तरण (TGA) एक हृदय दोष है जो जन्म (जन्मजात) से होता है। हृदय से रक्त को दूर ले जाने वाली दो प्रमुख धमनियां - महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी - स्विच (स्थानांतरित) हो जाती हैं।

टीजीए का कारण अज्ञात है। यह किसी एक सामान्य आनुवंशिक असामान्यता से जुड़ा नहीं है। यह परिवार के अन्य सदस्यों में शायद ही कभी होता है।

टीजीए एक सियानोटिक हृदय दोष है। इसका मतलब है कि रक्त में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है जिसे हृदय से शरीर के बाकी हिस्सों में पंप किया जाता है।

सामान्य हृदयों में, शरीर से लौटने वाला रक्त हृदय के दाहिनी ओर और फुफ्फुसीय धमनी से फेफड़ों तक ऑक्सीजन प्राप्त करने के लिए जाता है। रक्त फिर हृदय के बाईं ओर वापस आ जाता है और महाधमनी को शरीर में ले जाता है।

टीजीए में, शिरापरक रक्त सामान्य रूप से दाएं अलिंद के माध्यम से हृदय में लौटता है। लेकिन, ऑक्सीजन को अवशोषित करने के लिए फेफड़ों में जाने के बजाय, इस रक्त को महाधमनी के माध्यम से और वापस शरीर में पंप किया जाता है। यह रक्त ऑक्सीजन से रिचार्ज नहीं होता है और सायनोसिस की ओर जाता है।

लक्षण जन्म के समय या बहुत बाद में दिखाई देते हैं। लक्षण कितने बुरे हैं यह अतिरिक्त हृदय दोषों के प्रकार और आकार पर निर्भर करता है (जैसे कि अलिंद सेप्टल दोष, वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष, या पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस) और दो असामान्य परिसंचरणों के बीच रक्त कितना मिश्रण कर सकता है।

लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• त्वचा का नीलापन
• उंगलियों या पैर की उंगलियों का क्लबिंग
• उचित पोषण न मिलना
• सांस लेने में कठिनाई

स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता स्टेथोस्कोप से छाती को सुनते समय दिल की बड़बड़ाहट का पता लगा सकता है। बच्चे का मुंह और त्वचा का रंग नीला होगा।

टेस्ट में अक्सर निम्नलिखित शामिल होते हैं:

• कार्डियक कैथीटेराइजेशन
• छाती का एक्स - रे
• ईसीजी
• इकोकार्डियोग्राम (यदि जन्म से पहले किया जाता है, तो इसे भ्रूण इकोकार्डियोग्राम कहा जाता है)
• पल्स ऑक्सीमेट्री (रक्त ऑक्सीजन स्तर की जांच के लिए)

उपचार में प्रारंभिक चरण ऑक्सीजन युक्त रक्त को खराब ऑक्सीजन युक्त रक्त के साथ मिलाने देना है। बच्चे को तुरंत एक IV (अंतःशिरा रेखा) के माध्यम से प्रोस्टाग्लैंडीन नामक दवा प्राप्त होगी।यह दवा डक्टस आर्टेरियोसस नामक एक रक्त वाहिका को खुला रखने में मदद करती है, जिससे दो रक्त परिसंचरणों के मिश्रण की अनुमति मिलती है। कुछ मामलों में, बैलून कैथेटर का उपयोग करके प्रक्रिया के साथ दाएं और बाएं आलिंद के बीच एक उद्घाटन बनाया जा सकता है। यह रक्त को मिश्रण करने की अनुमति देता है। इस प्रक्रिया को बैलून एट्रियल सेप्टोस्टॉमी के रूप में जाना जाता है।

स्थायी उपचार में हृदय शल्य चिकित्सा शामिल होती है जिसके दौरान बड़ी धमनियों को काट दिया जाता है और उनकी सही स्थिति में वापस सिल दिया जाता है। इसे धमनी स्विच ऑपरेशन (एएसओ) कहा जाता है। इस सर्जरी के विकास से पहले, एट्रियल स्विच (या सरसों की प्रक्रिया या सेनिंग प्रक्रिया) नामक एक सर्जरी का उपयोग किया जाता था।

दोष को ठीक करने के लिए सर्जरी के बाद बच्चे के लक्षणों में सुधार होगा। धमनी स्विच से गुजरने वाले अधिकांश शिशुओं में सर्जरी के बाद लक्षण नहीं होते हैं और वे सामान्य जीवन जीते हैं। यदि सुधारात्मक सर्जरी नहीं की जाती है, तो जीवन प्रत्याशा केवल महीने है।

जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• कोरोनरी धमनी की समस्याएं
• हृदय वाल्व की समस्या
• अनियमित हृदय ताल (अतालता)

भ्रूण इकोकार्डियोग्राम का उपयोग करके जन्म से पहले इस स्थिति का निदान किया जा सकता है। यदि नहीं, तो अक्सर बच्चे के जन्म के तुरंत बाद इसका निदान किया जाता है।

यदि आपके बच्चे की त्वचा का रंग नीला पड़ जाता है, विशेष रूप से चेहरे या धड़ में, तो आपातकालीन कक्ष में जाएँ या स्थानीय आपातकालीन नंबर (जैसे 911) पर कॉल करें।

अपने प्रदाता को कॉल करें यदि आपके बच्चे की यह स्थिति है और नए लक्षण विकसित होते हैं, बदतर होते हैं, या उपचार के बाद भी जारी रहते हैं।

गर्भवती होने की योजना बनाने वाली महिलाओं को रूबेला के खिलाफ प्रतिरक्षित किया जाना चाहिए, यदि वे पहले से ही प्रतिरक्षित नहीं हैं। गर्भावस्था से पहले और उसके दौरान अच्छी तरह से भोजन करना, शराब से परहेज करना और मधुमेह को नियंत्रित करना सहायक हो सकता है।

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• बाल चिकित्सा हृदय शल्य चिकित्सा - निर्वहन

• हृदय - बीच से होकर जाने वाला भाग
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